Hernie Pariétale

Question 1

Type de hernie ?

Answer 1

• Aine : inguinale et crurale
• Ombilicale
• Obturatrice

Question 2

Différence entre hernie crurale et inguinale ?

Answer 2

Inguinal AU DESSUS LIGAMENT INGUINAL
Crural SOUS LIGAMENT INGUINAL

Crural : EN BAS (comme cruralgies)

Question 3

Hernie crurale ?

Answer 3

10% des hernies
Chez la femme +++
=> en dedans des vaisseaux iliaques externe

Question 4

Hernie inguinale ?

Answer 4

• Directe
  => Zone de faiblesse du fascia transversalis
• Indirect
  => Orifice inguinal profond : au contact du cordon spermatique
• Congénital : persistance du canal péritonéo vaginal
  => oblique EXTERNE (garçon +++) et bilatérales
  => sac péritonéal dans le cordon

Question 5

CLinique hernie aine ?

Answer 5

Douleur
Gène inguinal
Examen : debout / couché / sans et avec effort de poussée. Bilatéral

Question 6

FdR de hernie ?

Answer 6

Age 
Obésité
Hyperpression abdominale (Dysurie / constipation / BPCO / toux)
Mutliparité
Dénutrition

Question 7

Hernie non compliquée ?

Answer 7

Indolore
Impulsive
Réductible

Question 8

COmplications des hernies ?

Answer 8

Étranglement herniaire
=> STRANGULATION
=> Douleur tuméfaction non impulsive / non réductible

Engouement herniaire : Hernie non réductible indolore = Meme pronostic

=> Ttt CHIR

Question 9

PEC de hernie non compliquée ?

Answer 9

Hernie inguinale
- Lichtenstein => prothèse

Crurale
- Mc VAY => Raphie

Arrêt de travail : 15j sédentaire à 42j travailleur physique

Question 10

COmplication de la chir ?

Answer 10

Per opératoire
=> hémorragie
=> Section conduit déférent
=> Lésions nerveuses

Post opératoire
=> Hématome
=> Infection
=> HYDROCELE

Tardif
=> Douleur
=> Récidive hernie

Question 11

hernie en pédiatrie ?

Answer 11

Hernie INGUINALE

=> persistance du canal péritonéo vaginal

(Contenu chez fille inf 1an : Hernie de l’ovaire ++)

=> Pleurs agitations
=> Tuméfaction inguinale douloureuse fixé irréductible
=> signes occlusion digestive : vomissement météorisme

Intervention chirurgicale emblée si
=> Hernie de l’ovaire chez fille
=> Hernie inguinale étranglée évoluée ++

Taxis : hernie inguinale étranglée du garçon sans signes inflammatoires
=> Si succès : diffère la chirurgie

Question 12

Conférence de chirurgie digestive sur les hernies ?

Answer 12

• Crurale : est considérée à haut risque étranglement (orifice plus petit)
• Inguinal : si asymptomatique peut être surveillé ou opéré si sympto
• Reccomandation => Diminue par trois le risque de récidive dans les hernie crurale
• Cure de hernie doit être fait en ambulatoire
• Piège : hernie crurale se situe dans un plan plus profond