Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Smådyr > Anæstesi > Flashcards

Anæstesi Flashcards

1
Q

Hvad skal der være i patientbakken?

A 
Tape med navn
Venekateter
Tape - bred + smal
Vat med sprit
Kanyle
Sprøjte med NaCl
Tubus
Saks
Bændel
Vetlube
Laryngoskop
Luftsprøjte
Medicinsprøjter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan man nedsætte dosis af Lidocain fra 10 mg, som der er i et sprøjt med xylocainspray til 1 mg?

A

0,05 ml af Xylocain 20 mg/ml optrukket i insulinsprøjte. Nål knækkes af og det kan nu sprøjtes på larynx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad skal et survival kit til brachycephale inkludere?

Hvorfor skal brachycephale racer have survival kit?

A

Laryngoskop
Bændel
Lille tubus (typisk 1 str. mindre end under anæstesi)
Propofol

De skal have det i tilfælde at de crasher - det kan være svært for dem at få vejret post-operativt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad gælder angående iltflow ved anvendelse af Bainsystem?

A

Der skal anvendes højt iltflow, for at sikre at den nye ilt + gas når hen til patienten og patienten ikke blot genindånder sin egen udåndingsluft.

Minimumsflow på 1 L/min.
For dyr over 5 kg udregnes iltflow: 200 ml/kg/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken størrelse respirationspose vælges?

A

Pose på 5 x tidalvolumen = 5 * 10 ml/kg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad gælder angående iltflow ved anvendelse af Ayers T-rør (kattesystem)?

A

Der skal anvendes højt iltflow, for at sikre at den nye ilt + gas når hen til patienten og patienten ikke blot genindånder sin egen udåndingsluft.

Minimumsflow på 1,5 L/min.
For dyr over 3,5 kg udregnes iltflow: 400 ml/kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er minimums patientstørrelse ved et cirkelsystem?

A

5 kg
Årsagen er at ventilerne i systemet giver større modstand end patienter under 5 kgs lunger kan trække.

Undtagelse til reglen: Hvis patienten ikke er spontantrespirerende og skal på ventilator.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved anvendelse af respirator, hvor højt bør inflationstrykket være?

Hvad vil have betydning for inflationstrykket?

A

Inflationstrykket hos normale patienter bør ligge på 10-12 mbar.
Hos ældre patienter eller patienter med lungepatologi kan det være nødvendigt med et højere inflationstryk.

Både volumen og frekvens vil have betydning for inflationstrykket.

ETCO2 anvendes som guideline til hvordan volumen, frekvens og inflationstryk bør indstilles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke sedativa/tranquillizers anvendes til præmedicinering?

A
  • Acepromazin (Plegicil)
  • Dexmedetomidin (Dexdomitor)
  • Diazepam (Stesolid)
  • Midazolam (Dormicum)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Acepromazin

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Plegicil
Dosis: 0,01 - 0,03 mg/kg
Adm. vej: IM, IV

Effekt: Mild-mod sedation. Synergisme med opioider.
Virkningstid: Indtræder efter ca. 30 minutter. Virker 4-6 timer, afhængig af dosis.

Kontraindikationer:

  • Kredsløbspåvirkning. Medfører vasodilation -> hypotension -> KI ved shock, hypotension og hypovolæmi (ASA 3 el. over)
  • Kredsløbspåvirkning -> undgå brug ved symptomgivende hjertelidelse. Ved kompenseret hjertelidelse (ASA 2) -> reducer dosis til max 0,01 mg/kg.
  • Sænker måske krampetærskel -> KI v. krampelidelser.
  • Forsigtig brug til brachycephale racer, mynder og giganter -> reducer dosis til max 0,01 mg/kg + hav atropin klar.
  • Forsigtig brug til geriatriske patienter -> reducer dosis til max 0,02 mg/kg.

Diverse: Kan kombineres med opioider i samme sprøjte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dexmedetomidin

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A 
Produktnavn: Dexdomitor
Dosis: Hund - 1-2 myg/kg
Kat - 5-20 myg/kg. 
Adm. vej: Hund - IM, IV. 
Kat - IM

Effekt: Mod-kraftig sedation. Synergisme med opioider. Markant nedsættelse af anæstesidosis. Analgetisk effekt.
Virkningstid: max effekt efter 15 min. ved im inj. Halveringstid = 40-50 min.

Kontraindikationer:

  • Kredsløbspåvirkning. Medfører perifær vasokonstriktion -> kompensatorisk bradykardi -> KI ved hjertelidelser og kredsløbspåvirkning (ASA 3 el. over)
  • Forsigtig brug til brachycephale hunde, da den nedsætter muskeltonus i øvre luftveje -> øger risiko for luftvejsobstruktion.

Diverse:

  • Kan blandes med acepromazin og opioider.
  • Bradykardi bør kun behandles med atropin v. samtidig hypotension.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diazepam

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Stesolid
Dosis og adm. vej:
0,2-0,4 mg/kg IV
0,4-0,7 mg/kg IM

Effekt: Antikonvulsiv og skeletmuskelafslappende effekt -> god til krampepatienter og myelografi. Minimal kredsløbspåvirkning -> god til risikopatienter (ASA 3+)
Virkningstid: ca. 2 timer

Kontraindikationer:

Diverse:

  • Hurtig IV indgivelse kan -> excitation.
  • Kan ikke blandes med andre farmaka.
  • Anvendelse til krampepatienter -> højere dosis (1-2 mg/kg IV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Midazolam

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Dormicum
Dosis: 0,2 mg/kg
Adm. Vej: IM, IV

Effekt: Minimal kredsløbspåvirkning -> god til risikopatienter (ASA 3+). Inaktive metabolitter -> god til pædiatriske patienter og leverpatienter.
Virkningstid: 1-1.5 t

Kontraindikationer:

Diverse:

  • IM adm. kan give excitation.
  • Kan ikke blandes med andre farmaka.
  • Dyrt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke analgetika/opioider anvendes til præmedicinering?

A
  • Metadon (Comfortan)
  • Butorphanol (Torbugesic, Alvegesic)
  • Buprenorfin (Vetergesic, Buprenodale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Metadon

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Comfortan
Dosis: Hund - 0,2-0,4 mg/kg (Max 0,5)
Kat - 0,1-0,2 mg/kg (Max 0,3)
Adm. vej: IM, IV

Effekt: My-receptor agonist -> analgetisk effekt øges med dosis. Lave doser til moderate smerter, høje doser til svære smerter.
Virkningstid: ca. 4 timer. Effekt efter 20 min.

Kontraindikationer:
- Ved hovedtraumer.

Diverse:
- Dosis-afhængig respirationsdepression og bradykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Butorphanol

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Torbugesic, Alvegesic
Dosis: 0,1-0,4 mg/kg
Adm. vej: IM, IV

Effekt: My-receptor antagonist, partiel kappa og delta agonist -> dosis-effektkurve har plateaufase -> analgesi øges ikke ved øget dosis. Anvendes til milde smerter, særligt viscerale. Sedativ effekt.
Antitussiv effekt og ingen øget sphinctertonus -> velegnet til brocho- og gastroduodenoskopi.
Virkningstid: 1-2 t (kortere hos kat)

Kontraindikationer:

Diverse:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Buprenorfin

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Vetergesic, Buprenordale
Dosis: 0,01-0,02 mg/kg
Adm. vej: IM, IV, transmukosalt (kat).

Effekt: Partiel my-receptor agonist -> analgetisk effekt kan ikke øges ved højere dosis. Stærk affinitet til my-receptorer -> hæmmer kompetitivt andre opioider med my-receptor effekt -> svært at supplere, men kan delvist lade sig gøre med metadon.
Til milde-mod smerte.
Virkningstid: Langsomt indtrædende effekt (30-45 min), virker ca. 6 t.

Kontraindikationer:

Diverse:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke dissociative anæstetika kan anvendes til præanæstesi?

A
  • Ketamin (Ketaminol, Ketalar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ketamin

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Ketaminol, Ketalar
Dosis: 2-5 mg/kg
Adm. vej: IM

Effekt: Godt som supplement til acepromazin og opioid præ af uhåndterlige katte. Kan anvendes som co-induktion med propofol eller alfaxalon.
Virkningstid:

Kontraindikationer:
- Hyperthyroidisme, HCM, øget ICP og epilepsi.

Diverse:

  • Lav pH -> smerter ved adm.
  • Kan inducere tachykardi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke anticholinerge stoffer kan anvendes i kombination med præmedicinering?

A
  • Atropin
21
Q

Atropin

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Atropin
Dosis og adm. vej: 0,02-0,04 mg/kg IM/SC
0,01 mg/kg IV

Effekt: Modvirker opioid-induceret bradykardi (husk at afvente kort bradykardi v. præ). Anvendes altid til brachycephale racer hvor vagal stimulation kan blive et problem (OP på øjne, larynx, testis, ovarier).
Virkningstid: Effekt efter 20 min v. IM. Effekt efter 1-2 min v. IV. Varighed 1-2 t

Kontraindikationer:
- Kan inducere tachykardi og arrytmier -> KI v. tachykardi, ventrikulære arytmier og glaukom.

Diverse:
- Krydser blod-hjerne barriere og placenta.

22
Q

Hvilke enkelt farmaka anvendes til induktion (eller injektionsanæstetika)?

A
  • Propofol (PropoVet, Norfol)

- Alfaxalon (Alfaxan)

23
Q

Hvilke farmaka kombinationer kan anvendes til induktion (eller injektionsanæstetika)?

A
  • Ketamin + Diazepam
  • Ketamin + Propofol/Alfaxalon
  • Dexmedetomidin + Ketamin (kat)
24
Q

Propofol

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: PropoVet, Norfol
Dosis: Afhænger af sedationsgrad. Hund: 2-4 mg/kg. Kat: 2-6 mg/kg.
Adm. vej: IV

Effekt: Kan anvendes v. kejsersnit såfremt moderen er hæmodynamisk stabil, til trods for at det passerer placenta.
Virkningstid:

Kontraindikationer:

Diverse:

  • Uden præ øges induktionsdosis.
  • Respirationsdepression, evt. apnø, kan ses efter induktion.
25
Q

Alfaxalon

Produktnavn, dosis, adm. vej, effekt, virkningstid, kontraindikationer, diverse.

A

Produktnavn: Alfaxan
Dosis: Afhænger af sedationsgrad. Hund: 1-2 mg/kg. Kat: 1-5 mg/kg
Adm. vej: IV

Effekt: Kan med fordel anvendes til kredsløbskompromitterede patienter, da det er en forholdsvis stabil induktion. Kan dog inducere kortvarig tackykardi efter induktion. Godkendt til induktion v. kejsersnit - førstevalg.
Virkningstid:

Kontraindikationer:

Diverse:

  • Kan give urolig opvågning hvis ikke tilstrækkelig præmed.
  • Dyrt
26
Q

Ketamin + Diazepam kombi

A

Ketamin og diazepam gives skiftevis IV til effekt.
Ca. dosis: 5 mg/kg ketamin, 0,5 mg/kg diazepam.

Bevarer svælgreflekser -> god til laryngoskopi. Opvågning evt. lidt urolig.

27
Q

Ketamin + propofol/alfaxalon kombi

A

Lav co-induktionsdosis v. korte procedurer, højere v. længerevarende og mere invasive procedurer.
Dosis: < 1 t: 0,5-1 mg/kg ketamin. > 1 t: 1-2,5 mg/kg iv.

Dexmedetomidin i præ -> nedsæt dosis.

Indgives langsomt lige før propofol eller alfaxalon induktion.

28
Q

Dexmedetomidin + Ketamin kombi (kat)

A

Dexmedetomidin 0,04 mg/kg IM.
10 min senere -> Ketamin 5 mg/kg IM.

Suppler Metadon 0,1 mg/kg IM

Herefter intuberes og anæstesi varer 45-60 min. Kan forlænges på lav dosis inhalationsanæstesi.

Stærk påvirkning af kredsløb -> kun til raske patienter uden kendt organaffektion.

Antidot: Atipamezol (Antisedan) 0,16 mg/kg.
Obs: Atipamezol bør tidligst gives 30-40 min efter indgift af ketamin, da kun dex antagoniseres -> for tidlig indgift -> risiko for kramper grundet ketamin.

29
Q

Hvordan er kejsersnitsprotokollen ved hunde?

Hvad gives til hvalpene?

A

Præ:

  • Metadon 0,2 mg/kg IM
  • Atropin 0,02 mg/kg IM

Induktion:

  • Præoxygenering
  • Alfaxalon 1-2 mg/kg IV

Vedligehold:
- Sevofluran
+ Ringer Acetat 10 ml/kg/t IV.

Analgesi: Lokalanalgesi i linea alba - lidokain 2 mg/kg + bupivakain 1 mg/kg

Post-op:

  • Buprenorfin 0,01-0,015 mg/kg IM
  • NSAID

Hvalpe: 1 dråbe Naloxon + 1 dråbe Doxapram under tungen (Doxapram kun ved nedsat respiration).

30
Q

Hvordan er kejsersnitsprotokollen ved katte?

Hvad gives til killingerne?

A

Præ:

  • Metadon 0,1 mg/kg IM
  • Atropin 0,02 mg/kg IM
  • (Evt. dex 0,005-0,01 mg/kg IM - hvis uhåndterbar)

Induktion:

  • Præoxygenering
  • Alfaxalan 1-5 mg/kg IV
  • Brug xylokain optrukket (se andet spørgsmål) i stedet for xylokain spray for nedsat dosis.

Vedligehold:
- Sevofluran
+ Ringer acetat 10 ml/kg/t IV

Analgesi:
- Lokalanalgesi linea alba - lidokain 2 mg/kg + bupivakain 1 mg/kg.

Post-op:

  • Buprenorfin 0,01-0,015 mg/kg IM
  • NSAID

Killinger: 1 dråbe Naloxon + 1 dråbe Doxapram under tungen (Doxapram kun hvis respirationsdepression). (+ 0,01 ml Antisedan IM hvis mor har fået Dex).

31
Q

Hvilke farmaka anvendes til hhv. inhalations anæstetika og injektions anæstetika?

A

Inhalation:
Isofluran og Sevofluran.

Injektions:
Propofol og Alfaxalon

32
Q

Isofluran

Fordele og ulemper.

A 
Minimal metabolisering (i lever) -> anvendes til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. 
Dosisafhængig kardiovaskulær depression.
33
Q

Sevofluran

Fordele og ulemper.

A

Metaboliseres i leveren.
Dyrere end iso.
Lav blodopløselighed -> hurtig ændring af anæstesidybde.
Dosisafhængig kardiovaskulær depression.

34
Q

Propofol som intravenøs anæstesi.

Dosis, fordele og ulemper.

A

Dosis: 0,3-0,4 mg/kg/min
15-30 mg/kg/t

Let styrbar og begrænset apparatur. Extubering uden risiko for opvågning og forurening.

-> Respirationsdepression. Katte har nedsat evne til metabolisering -> brug til kortere procedurer (max 30-60 min)

35
Q

Alfaxalon

Dosis, fordele og ulemper.

A

Dosis: 6-10 mg/kg/t

Let styrbart. Hurtig metabolisme og clearance ift. propofol.

Respirationsdepression, dog mindre end v. propofol. Dyrt.

36
Q

Hvilke typer intraoperativ analgesi kan anvendes?

A
  • Fentanyl infusion
  • Fentanyl bolus
  • Ketamin infusion
  • Lidokain infusion (hund)
  • Epidural analgesi
  • Ledningsanalgesi
  • Infiltrationsanalgesi
37
Q

Fentanyl infusion og bolus

Dosis, virkningstid, effekt, ulemper.

A

Dosis:
Infusion: 0,1-0,5 myg/kg/min IV efter startbolus på 2 myg/kg
Bolus: 1-5 myg/kg.
Virkningstid: Effekt efter 1-2 min v. IV. Bolus virker 15-20 min.

Effekt: Potent my-receptor agonist. Nedsætter behov for anæstesi-vedligehold. Bolus - velegnet til akut behov for analgesi (intra- og post-OP samt akutte traumepatienter)

Ulemper:
-> respirationsdepression og bradykardi

38
Q

Ketamin infusion.

Dosis, effekt, ulemper

A

Dosis: 10-20 myg/kg/min efter startbolus på 0,5 mg/kg.

Effekt: Særligt god til amputationer - bør fortsætte på infusion post-OP i 18 t v. 2 myg/kg/min.

Ulemper:
- Kan inducere hypertension.

39
Q

Lidokain infusion.

Dosis, effekt.

A

Anvendes kun til hund.

Dosis: 25-100 myg/kg/min efter startbolus 1 mg/kg.

Effekt: Nedsætter forbrug af inhalationsanæstesi. Kan kombineres med opioid (morfin el. fentanyl) eller ketamin infusion. Velegnet til patienter med risiko for intestinal iskæmi-reperfusions beskadigelse eller risiko for udvikling af SIRS/DIC.

40
Q

Hvilke farmaka anvendes til hhv. epidural analgesi, ledningsanalgesi og infiltrationsanalgesi.

A

Epidural analgesi: morfin og bupivacain.

Ledningsanalgesi: Lidokain

Infiltrationsanalgesi: Lidokain

41
Q

Hvordan er standard præ’en til hund på hospitalet?

A

Acepromazin 0,01-0,03 mg/kg
Metadon 0,2-0,4 mg/kg
(Atropin 0,02-0,04 mg/kg)
Evt. Dexmedetomidin 1-2 myg/kg

Gives IM

42
Q

Hvordan er den alternative præ til hund på hospitalet?

A

Metadon 0,2-0,4 mg/kg
(Atropin 0,02-0,04 mg/kg)
Diazepam 0,4 mg/kg

Gives IM

43
Q

Hvilken induktion anvendes til hund på hospitalet?

A

Propofol 4 mg/kg IV

Evt. co-induktion med ketamin 0,5-2,5 mg/kg IV.
Ketamin eller dexmedetomidin nedsætter dosis for propofol.

44
Q

Hvordan er de to standard præ’er til kat der bruges på hospitalet?

A

1) Acepromazin 0,05 mg/kg
Metadon 0,1-0,2 mg/kg
Evt. Ketamin 5 mg/kg

2) Midazolam 0,2 mg/kg
Metadon 0,1-0,2 mg/kg

Begge gives IM

45
Q

Hvilken induktion anvendes til kat på hospitalet?

A

Propofol 6 mg/kg IV

46
Q

Hvad er dosis for TIVA propofol til hund og kat?

A

Hund: 15-30 mg/kg/t (start på 20)
Kat: 15-20 mg/kg/t

47
Q

Hvilke to protokoller anvendes til dyb sedation til hund på hospitalet?

A

1) Acepromazin 0,01-0,03 mg/kg
Metadon 0,1 mg/kg
(Atropin 0,02 mg/kg)
Efter 15-20 min - Dexmedetomidin 0,005 mg/kg

2) Dexmedetomidin 0,005-0,01 mg/kg
Butorphanol 0,1-0,2 mg/kg

Begge gives IM.
Antidot til begge = Atipamezol.

48
Q

Hvilke to protokoller anvendes til dyb sedation til kat på hospitalet?

A

1) Butorphanol 0,3-0,4 mg/kg
2) Dexmedetomidin 0,02 mg/kg

Begge gives IM

49
Q

Hvad monitoreres og hvad er normalparametre?

A
  • Blodtryk
    DAP: min 40
    MAP 70-90 (min 60, max 120)
    SAP min 90
  • Iltmætning
    PaOs 80-100 = SpO2 95-100%
    PaO2 60 = SpO2 90%
    PaO2 40 = SpO2 75%
  • ETCO2
    Norm hund = 35-45
    Norm kat = 32-40

Smådyr (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions