Cours 7 Flashcards

1
Q

Quel est le trouble de personnalité le plus fortement associé au suicide?

A

Trouble de personnalité limite

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Q

Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨anxieux¨?

A
  • Évitant
  • Obsessionnel-compulsif
  • Dépendant
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Q

Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨dramatique¨?

A
  • Histrionique
  • Narcissique
  • Limite
  • Antisocial
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Q

Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨bizarre¨?

A
  • Schizoïde
  • Schizotypique
  • Paranoïde
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Q

Quel est le TP caractérisé par la froideur émotionnelle, le détachement des relations sociales, mais un bon contact avec la réalité?

A

Schizoïde

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6
Q

Quel est le TP caractérisé par la paranoïa, la méfiance, le soupçon des autres et la perception d’intentions malveillantes?

A

Paranoïde

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7
Q

Quel est le TP caractérisé par un besoin excessif d’être pris en charge, un manque d’autonomie et un besoin de l’autre?

A

Dépendant

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8
Q

Quel est le TP caractérisé par une quête permanente d’attention?

A

Histrionique

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9
Q

Quel est le TP caractérisé par un sentiment de supériorité par rapport aux autres et un manque d’empathie?

A

Narcissique

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10
Q

Quel est le TP caractérisé par des distorsions cognitives, un monde imaginaire, des hallucinations visuelles et auditives, ainsi qu’une perte de contact avec la réalité?

A

Schizotypique

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11
Q

Quel est le TP caractérisé par des phobies, des phobies sociales, l’inhibition sociale et la sensibilité aux jugements négatifs?

A

Évitant

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12
Q

Quel est le Tp caractérisé par la rigidité et la préoccupation pour que tout se fasse dans un ordre précis?

A

Obsessionnel-compulsif

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13
Q

Quel est le TP caractérisé par un énorme manque d’empathie, le mépris de l’autre personne et des comportements de type psychopathes?

A

Antisocial

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14
Q

Vrai ou faux:

On peut guérir d’un trouble de la personnalité.

A

Faux

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15
Q

Quelles sont les critères communs à tous les TP? (DSM-V)

A
  1. Altération du soi et du fonctionnement interpersonnel
  2. Un trait pathologique ou plus, ou bien des facettes correspondant à des traits
  3. Altération et expression des traits stables dans le temps et constants à travers les situations
  4. Pas considéré comme normal considérant le stade de développement ou le contexte socioculturel
  5. Pas dus à l’effet direct d’une substance
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16
Q

Quels sont les 5 traits généraux des TP?

A
  1. Émotion négative
  2. Détachement
  3. Antagonisme
  4. Désinhibition/compulsivité
  5. Psychoticisme
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17
Q

Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation névrotique?

A

Évitant
Obsessionnel-compulsif
Dépendant
Hystérique

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18
Q

Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation limite?

A
Schizoïde
Paranoiaque
Schizotypique
Limite
Histrionique
Narcissique
Narcissique hypervigilant
Narcissique malin
Antisocial
Psychopathe
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19
Q

Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation psychotique?

A

Aucun, mais schizotypique et psychopathe sont sur la limite.

20
Q

Vrai ou faux:

Les gens qui souffrent d’un TP sont plus à risque suicidaire que la population générale.

A

Vrai

21
Q

Quels sont les 9 critères diagnostiques du TPL?

A
  1. Instabilité dans les relations
  2. Impulsivité
  3. Instabilité affective et émotive
  4. Colères inappropriées
  5. Suicide/parasuicide
  6. Perturbation de l’identité
  7. Sentiment de vide
  8. Angoisse d’abandon
  9. Idéations paranoïdes/épisodes dissociatifs
22
Q

Anita est une femme impulsive, colérique et qui a tendance à faire des crises régulières à son entourage. Pour cette raisons, ses relations sont plutôt instables. Peut-on affirmer qu’elle souffre d’un TPL?

A

Non.

Elle a seulement 3 critères sur 9.

23
Q

Quels sont les comorbidités les plus fréquentes avec le TPL?

A

Déprime et anxiété
Troubles alimentaires
Troubles du contrôle des impulsions (toxicomanie, jeu pathologique, violence, suicide)

24
Q

Vrai ou faux:
Selon Rothbart, c’est le tempérament, avec une influence de l’environnement, qui amène des déficits de l’autorégulation des émotions, ce qui entraîne le TPL.

A

Vrai

25
Q

Quels sont le type d’attachement retrouvé chez les patients TPL?

A

Attachement insécure:

  • non-résolu
  • préoccupé
  • craintif
26
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques générales des organisations limites?

A
  1. Mécanismes de défense primitifs
  2. Diffusion de l’identité
  3. Contact avec la réalité généralement bon, distorsions dans la perception de la réalité
27
Q

Quels sont les 3 mécanismes de défense employés chez les patients TPL?

A
  1. Clivage
  2. Contrôle omnipotent
  3. Retrait apathique
28
Q

Vrai ou faux:

La gravité des sx. du TPL ne diminue pas avec le passage du temps.

A

Faux

29
Q

Qu’est-ce que la capacité de mentalisation?

A

Capacité de prendre en compte ses propres états mentaux et ceux des autres, en discernant et anticipant les comportements associés. Permet de s’ajuster lors des interactions avec les autres.

30
Q

Vrai ou faux:

Les TPL ont une bonne capacité de mentalisation.

A

Faux

31
Q

Nommez la principale conséquence de la difficulté de mentalisation chez gens avec un TPL.

A

Conflits interpersonnels

32
Q

Quels facteurs associés au TP augmentent le risque de passage à l’acte?

A
  • Dépression (+++)
  • Abus de substance
  • Tentatives antérieures
  • Abus sexuels, psychologiques,physiques
  • Âge plus avancé
  • Instabilité affective et dissociation
  • Impulsivité
  • Désespoir
33
Q

Vrai ou faux:

Les gens avec un TPL ont un endosquelette très fragile, et s’appuient presque exclusivement sur leur exosquelette.

A

Vrai

34
Q

Que risque t’il de se passer si l’exosquelette de la personne lâche (si l’entourage refuse de répondre à ses demandes)?

A

Cela peut précipiter la personne dans une crise sucidaire.

35
Q

Vrai ou faux:
L’entrée dans la crise suicidaire se fait beaucoup plus rapidement chez les TPL, et la descente vers la zone de confort est bcp. plus difficile.

A

Vrai

36
Q

En raison de quel mécanisme de défense la personne TPL peut multiplier les retours en crise?

A

Le clivage (difficile d’atteindre le confort car tout n’est pas blanc)

37
Q

Qu’est ce qui attend l’intervenant dans le traitement du TPL?

A
  • Difficile à traiter
  • Difficile à s’engager dans un traitement
  • Problèmes complexes et multiples
  • Résultats modestes et lents
  • L’état de certains patients s’aggrave au lieu de s’améliorer
38
Q

Vrai ou faux:

En début de traitement, une augmentation des gestes suicidaires et parasuicidaires peut survenir.

A

Vrai

39
Q

Quel type de traitement est reconnu comme étant efficace auprès des TP?

A

La psychothérapie (amélioration 7X+ rapide)

40
Q

Quels facteurs sont considérés comme déterminants dans le traitement?

A
  • Alliance thérapeutique
  • Cadre d’intervention clair et prévisible
  • Cohérence du travail d’équipe
  • Coordination des services
  • Partenariat avec le réseau
  • Soutien des intervenants
41
Q

Quels sont les outils recommandés pour intervenir auprès des TPL?

A
  • Attitudes à privilégier
  • Un cadre clair
  • Conséquences claires
  • Validation avec le client
  • Psychothérapie
42
Q

Qu’est-ce que le cadre?

A

Un ensemble de règles claires et stables pour un suivi dans une relation qui sera instable.

43
Q

Quelles sont les fonctions du cadre?

A
  • Préciser les règles
  • Préciser les conséquences du non-respect des règles
  • Permettre la continuité des soins et l’atteinte des objectifs
  • Permet l’uniformité et la cohésion des soins
  • Encadrer le clivage
  • Aider à diminuer les comportements régressifs
  • Solliciter la patie adulte de la personne
  • Éviter d’agir de manière impulsive
  • Responsabiliser le client
  • Rassurer et sécuriser le client et l’intervenant
44
Q

Selon le cadre, quelles sont les responsabilités du patient?

A
  • Assister et participer aux rencontres
  • Respecter les heures et le lieu des rendez-vous
  • Respecter l’éthique de la rencontre
45
Q

Selon le cadre, quelles sont les responsabilités du thérapeute?

A
  • Respecter les heures et le lieu des rendez-vous
  • Aider le client à développer une meilleure compréhension de ses difficultés
  • Clarifier et respecter les limites de son implication dans la vie du patient