6- Antimicrobianos Flashcards
(103 cards)
1
Q
Cuál fue el primer antibiótico descubierto?
A
La penicilina
2
Q
Quién descubrió la Penicilina?
A
Alexander Fleming
3
Q
Cómo Alexander Fleming descubrió la Penicilina?
A
Él estaba cultivando una S. aureus en agar y fue accidentalmente contaminado por hongos. Se dio cuenta que alrededor del moho no hubo crecimiento de bacterias
4
Q
Qué hongo llevó a Alexander Fleming a descubrir la Penicilina?
A
Penicillium notatum
5
Q
Quién tuvo éxito purificando la Penicilina y produjo grandes cantidades de esta?
A
Howard Florey en 1940
6
Q
Cómo podemos clasificar los antibióticos según su efecto?
A
- Reversibles: Bacteristáticos
- Irreversibles: Bactericidas
7
Q
Qué hacen los bactericidas y de ejemplos?
A
Producen la muerte del microorganismo responsable del proceso infeccioso
Eje: betalactamicos y metronidazol
8
Q
Qué hacen los bacteriostáticos y de ejemplos?
A
Bloquean el crecimiento y multiplicación celular, dejando el microorganismo viable, de manera que cuando se suspende el tratamiento, puede volver a recuperarse multiplicarse
Eje: tetraciclinas o quinolonas
9
Q
Qué antibióticos son efectivos durante la fase log de un microorganismo?
A
- Beta lactámicos
- Glicopéptidos
- Fosfomicina
10
Q
Qué antibióticos son efectivos durante cualquier fase de un microorganismo?
A
- Polipéptidos
- Inhibidores proteicos
11
Q
Cómo clasificamos a los antimicrobianos según su mecanismo de acción?
A
- Interfieren en la biosíntesis de la pared celular
- Inhiben la síntesis de proteínas
- Actúan sobre la síntesis de ácidos nucleicos
- Actúan sobre vías metabólicas
- Actúan sobre la membrana celular
12
Q
Sobre que sustancia actúan los antimicrobianos que inhiben la síntesis de la pared celular?
A
Actúan sobre la síntesis de peptidoglicanos, principal componente de la pared celular
13
Q
Qué antibióticos inhiben la síntesis de la pared celular?
A
- Betalactámicos
- Glucopéptidos
- Fosfomicina
- Cicloserina
14
Q
Cuáles son ejemplos de betalactámicos?
A
- Penicilinas
- Cefalosporinas y Cefamicinas
- Monobactámicos
- Carbapenems
15
Q
Cuáles son ejemplos de Glucopéptidos?
A
- Vancomicina
- Teicoplanina
16
Q
Los __________ son el grupo más ampliamente usado entre los antibióticos disponibles. Básicamente cualquier agente antibiótico que contenga un _________ en su estructura molecular.
A
Los Beta-lactámicos son el grupo más ampliamente usado entre los antibióticos disponibles. Básicamente cualquier agente antibiótico que contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular.
17
Q
Tradicionalmente, los beta-lactámicos han sido usados para tratar qué tipo de bacterias?
A
Gram positivas, aunque el desarrollo de nuevas generaciones de beta-lactámicos han aumentado la utilidad de los B-lactámicos
18
Q
Cuáles son los tipos de Penicilinas?
A
Penicilina G
Penicilinas Penicilinasa Resistentes
Penicilinas de espectro ampliado
Penicilina antipseudomónicas
19
Q
Cuál es un ejemplo de penicilinas naturales?
A
Penicilina G o Bencilpenicilina
20
Q
Cómo es el espectro de la Penicilina G?
A
Son de espectro ancho, es decir que tienen gran actividad sobre cocos gram +, pero no frente a la mayoría de las gram -
21
Q
La Penicilina G es sensible a qué? Cuáles son las consecuencias de esto?
A
Son sensibles al ácido, por lo que no se pueden administrar por vía oral
22
Q
A qué es susceptible la penicilina natural?
A
Es susceptible a las penicilinasas producidas por muchas bacterias
(Enzimas bacterianas que inactivan el antibiótico.)
23
Q
Cuáles son ejemplos de Penicilinas Penicilinasa Resistentes?
A
- Meticilina
- Oxacilina
24
Q
Frente a qué tipo de bacterias se usan las penicilinas penicilinasa resistentes?
A
Frente a cocos gram positivos, especialmente, S. aureus productores de penicilinasa
25
Las penicilinas penicilinasa resistentes son resistentes a qué? Cuáles son las consecuencias de esto?
Son resistentes al ácido, por lo que se pueden administrar por vía oral
26
Cuáles son ejemplos de Penicilinas de espectro ampliado o aminopenicilinas?
1. Ampicilina
2. Amoxicilina
27
Contra qué bacterias actuan las aminopenicilinas o penicilinas de espectro ampliado?
Permiten un uso efectivo frente a varias bacterias gram negativas como:
1. H. influenzae
2. E. coli
3. Proteus
4. Salmonella
5. Shigella
28
Qué característica de las aminopenicilinas o penicilinas de espectro ampliado que permiten que sea efectivo contra gram negativas?
El grupo amino hace que puedan atravesar la membrana externa de los gram negativos
29
A qué son resistentes las aminopenicilinas o penicilinas de espectro ampliado?
Al ácido
30
Cuáles son ejemplos de penicilina antipseudomónicas?
1. Carbenicilina
2. Piperacilina
31
Contra qué bacterias hacen efecto las Penicilinas antipseudomónicas?
1. Klebsiella pneumoniae
2. Pseudomonas aeruginosa
32
Qué reacciones adversas pueden haber con las Penicilinas?
1. Alergia hasta anafilaxia
2. Colitis pseudomembranosa
3. Nefritis
33
Qué tipo de antibióticos son las cefalosporinas?
Beta-lactámicos
34
Qué hongo produce las cefalosporinas?
Cefalosporium
35
Qué hongo produce las cefamicinas?
Streptomyces
36
Cómo es la actividad de las cefalosporinas naturales?
Tiene muy poca actividad, pero con algunas modificaciones se obtienen derivados semisintéticos muy activados
37
Cómo es la penetración de las cefalosporinas a los tejidos?
Pueden penetrar bien la mayoría de líquidos corporales y extracelular de la mayoría de los tejidos, especialmente cuando hay procesos inflamatorios que favorecen la difusión
38
Qué cefalosporinas pueden alcanzar altas concentraciones en el líquido cefalorraquídeo como para tratar una meningitis?
1. Ceftriaxona
2. Cefotaxima
3. Ceftazidim
4. Cefepima
39
En qué fluidos las cefalosporinas tienen baja penetración?
1. Líquido intracelular
2. Humor vítreo
40
Por dónde se excretan la mayoría de las cefalosporinas y qué implicaciones tiene?
Principalmente por la orina, por lo que hay que ajustar la dosis para pacientes con insuficiencia renal
41
Qué cefalosporinas se eliminan por excreción biliar?
1. Cefoperazona
2. Ceftriaxona
42
Cuáles son las Cefalosporinas de 1era generación y qué bacterias tratan?
1. Cefalotina
2. Cefazolina
Cocos gram positivos excepto:
1. Enterococos
*2. E. coli*
*3. Klebsiella*
*4. Proteus mirabilis*
43
Cuáles son las Cefalosporinas de 2da generación y qué bacterias tratan?
1. Cefamandol
2. Cefoxitina
3. Cefaclor
1. Serratia
2. Enterobacter
3. H. influenzae
4. Klebsiella
44
Cuáles son las Cefalosporinas de 3ra generación y qué bacterias tratan?
1. Cefotaxima
2. Ceftriaxona
3. Ceftazidima
1. Enterobacterias
2. Algunos bacilos gram negativos no fermentadores
45
Cuáles son las Cefalosporinas de 4ta generación y qué bacterias tratan?
Cefepime
Cocos gram positivos
46
Cuáles son las Cefalosporinas de 5ta generación y qué bacterias tratan?
1. Ceftarolina
2. Ceftobiprol
1. S. aureus resistente a la meticilina
2. Estreptococos resistentes a la penicilina
3. Enterococcus faecalis susceptible a ampicilina y productor de beta lactamasa
47
Cómo es el protocolo de las Cefalosporinas durante embarazo y lactancia?
No están contraindicadas durante el embarazo, pero si durante la lactancia porque pueden afectar la microbiota del lactante
48
Las monobactamas son derivados de qué?
Derivados del ácido-3-amino monobactámico
49
Cuál es el único monobactámico disponible en el mercado y qué bacterias trata?
Aztreonam
1. Gram negativas artóbicas (enterobacterias)
50
Por qué se da la acción bactericida de las monobactamasas?
Se da por la inhibición de la síntesis de la pared de la célula bacteriana
51
Qué antibióticos tienen un anillo beta-lactámico fusionado a un anillo pirrolidínico compartiendo un nitrógeno
Los Carbapenemes
52
Cuáles son las ejemplos de Carbapenemes y qué bacterias tratan?
1. Imipenem
2. Meropenem
1. Aerobios y anaerobios gram positivos y negativos
53
La estructura de los inhibidores de las beta-lactamasas es parecida a qué?
A la estructura de las penicilinas, con cambios que los hacen menos susceptibles a las beta-lactamasas
54
Cuáles son ejemplos de inhibidores de las beta-lactamasas?
1. Sulbactama
2. Tazobactama
3. Ácido clavulánico
55
Cuáles son algunas reacciones adversas de la penicilina?
1. Reacción de hipersensibilidad o alérgia (ocurre en 5% de los pacientes)
2. Trastornos gastroinstestinales (diarrea)
3. Aumento reversible de enzimas aminotransferasas
4. Anemia, neutropenia y trombopenia (trastornos hematológicos)
5. Hipopotasemia
6. Nefritis intersticial
7. Encefalopatía (convulsiones, estupor, coma)
56
Cuál es el mecanismo de acción de las penicilinas y cefalosporinas?
Interfieren con la síntesis de peptidoglicano en la pared celular bacteriana, inhibiendo la **transpeptidación final**, necesaria para los entrecruzamientos entre cadenas de peptidoglucano
57
Qué ocurre después de que el beta-lactámico inhibe la producción de peptidoglucano en la pared celular?
Al inhibir determinados pasos del ciclo de síntesis y ensamblaje del PG, provocan la **acumulación de precursores de dicho PG** (partes incompletas de la pared)
Esto **desencadena la activación de autolisinas de la bacteria**, que degradan el PG y finalmente provoca la lisis celular (en medios hipotónicos), por entrada masiva de agua a la célula.
58
Qué antibióticos bloquean la biosíntesis de peptidoglicano?
1. Fosfomicina
2. Cicloserina
3. Bacitracina
4. Vancomicina
5. Beta-lactámicos
59
Cómo la fosfomicina bloquea la síntesis de peptidoglicano?
Detiene la formación de un componente clave del PG (NAM) desde otro (NAG).
60
Cómo la cicloserina bloquea la síntesis de peptidoglicano?
Bloquea la producción de un dipéptido (D-ala-D-ala) necesario para formar el PG.
61
Cómo la vancomicina bloquea la síntesis de peptidoglicano?
Bloquea la unión de las cadenas de PG durante su elongación (transglicosilación)
62
Cómo los beta-lactámicos bloquea la síntesis de peptidoglicano?
Bloquean la última etapa de construcción de peptidoglicano (transpeptidación)
63
Cuáles son ejemplos de glucopéptidos?
Vancomicina y Teicoplanina
64
Qué son las PBPs y cuáles son ejemplos de estas?
Penicillin binding proteins: proteínas que ensamblan el peptidoglicano
Eje: Transpeptidasas y carboxipeptidasas
65
Cuáles son las dianas de las penicilinas?
Las proteínas de union a la penicilina (PBPs) 1-3
66
Cómo varían los perfiles de PBPs dependiendo de la especie bacteriana?
Cada especie bacteriana tiene un perfil único de PBPs y tienen distinto grado de afinidad a las penicilinas dependiendo de la bacteria
67
Cómo funcionan los antibióticos que interfieren con la síntesis de proteínas?
Funcionan interfiriendo con el ribosoma, uniéndose a proteínas ribosómicas o los ARN ribosómicos
68
Qué antibióticos se unen a la subunidad 30S del ribosoma?
1. Aminoglucósidos
2. Tetraciclinas
69
Qué antibióticos se unen a la subunidad 50S del ribosoma?
1. Lincosamidas
2. Macrólidos
3. Oxazolidinonas
4. Estreptograminas
70
Qué antibiótico es un inhibidor de la fase inicial de la elongación?
Tetraciclinas
71
Qué antibiótico es un inductor de errores en la lectura del ARNm?
Aminoglucósidos
72
Qué antibiótico es un inhibidor de la translocación?
Macrólidos
73
Qué antibiótico es un inhibidor de la transcripción de las Eubacterias?
Rifamicinas
74
Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?
Impiden la unión del aa-ARNt al sitio A del ribosoma, causando inestabilidad y distorsión al momento de incorporar nuevos aminoácidos
**Causando que se detenga la elongación de la cadena de proteínas de la bacteria**
75
Cómo es el espectro de las tetraciclinas y contra qué bacterias actúa?
De amplio espectro
Frente a:
1. Gram negativas y positivas
2. Rickettsias
3. Clamidias
4. Micoplasmas
76
Qué antibiótico tiene un cuadrúple anillo del naftaceno?
Las tetraciclinas
77
Contra qué tipo específico de bacterias son efectivas las tetraciclinas y por qué?
Las tetraciclinas son efectivas contra parásitos intracelulares (como Rickettsias), ya que su carácter hidrofóbico facilita su difusión a través de membranas
78
Por qué especies están producidos los aminoglucósidos y tetraciclinas?
Por diferentes especies de Streptomyces
79
Qué aminoglucósido se usaría para tratar infección por Streptomyces griseus?
Estreptomicina
80
Qué aminoglucósido se usaría para tratar infección por S. kanamyceticus?
Kanamicina
81
Qué aminoglucósido se usaría para tratar infección por S. fradiae?
Neomicina
82
Qué aminoglucósido se usaría para tratar infección por Micromonospora purpurea?
Gentamicina
83
Qué antibiótico es un derivado semisintético de la kanamicina?
Amikacinas
84
Cuáles son ejemplos de aminoglucósidos?
1. Estreptomicina
2. Kanamicina
3. Amikacina
4. Neomicina
5. Gentamicina
85
Cómo es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos?
Se unen a los polirribosomas que están traduciendo el ARNm, produciendo errores en su lectura, causando que se distorsione la estructura del ribosoma → síntesis de proteínas defectuosas
86
Qué tipo de daños pueden causar los aminoglucósidos?
Daño irreversible al oído y riñones
87
Qué antibiótico contiene grandes anillos de lactona unidos a azúcares?
Macrólidos
88
Cuáles son ejemplos de macrólidos? Mencione cuál es el prototipo.
1. Eritromicina (prototipo)
2. Roxitromicina
3. Claritromicina
89
Qué bacterias atacan los macrólidos?
1. Mycoplasma pneumoniae
2. Legionella pneumophila
3. Corynebacterium diphtheriae
4. Bordetella pertussis
90
Cómo es el mecanismo de acción de los macrólidos?
Impiden que el ARNt que ya dejó su aminoácido (en el sitio P del ribosoma) salga para que otro tome su lugar. El nuevo ARNt, que lleva el siguiente aminoácido (en el sitio A), no puede moverse al sitio P para continuar con la síntesis de proteínas.
91
Por qué vía se absorbe mejor la Clindamicina y por qué?
Por vía oral porque tiene una modificación en su estructura química que le proporciona mejor absorción y potencia antibacteriana
92
Cuáles son ejemplos de Lincosamidas?
1. Lincomicina
2. Clindamicina
93
Contra qué bacterias tiene buena actividad las Rifamicinas?
Contra Gram positivas y Mycobacterium tuberculosis
94
Cómo es el mecanismo de acción de la Rifamicinas?
Se une a la subunidad beta de la ARN polimerasa eubacteriana, inhibiendo la síntesis de proteínas
95
Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?
Las quinolonas detienen ("congelan") a la ADN-girasa, causando roturas en el ADN bacteriano que terminan matándola.
96
Qué quinolonas son de 1era generación?
Ácido nalidíxico
97
Qué quinolonas son de 2da generación?
1. Norfloxacina
2. Ciprofloxacina
3. Ofloxacina
4. Pefloxacina
98
Las quinolonas son activas frente que bacterias?
Gram negativos y positivos aerobios
99
Las quinolonas cuándo aumentan su potencia antibacteriana?
Cuando tienen un átomo de flúor en la posición 6
100
La estructura de las Sulfonamidas es parecido a qué?
A la estructura de PABA
101
Qué efectos colaterales se le atribuyen a las Sulfonamidas?
Alteraciones del tracto grastrointestinal e hipersensibilidad
102
Cuál es el mecanismo de acción de las Sulfonamidas?
Las bacterias necesitan THF (tetrahidrosulfato) para crecer y lo fabrican a partir del PABA, las sulfonamidas bloquean esta ruta, por lo que las bacterias no pueden crecer
No afectan a los humanos porque nosotros producimos THF a partir de ácido fólico, no PABA
103
Qué agentes afectan la membrana celular?
1. Polimixina
2. Nistatina
3. Anfotericina B
