6. infection à HPV Flashcards

(62 cards)

1
Q

Infections à HPV-Tables des matières (dorsa)

A
  • Rappels

- Transmission de l’HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Infections à HPV-Quels sont les cancers les plus fréquents qu’il donne?

A
  1. Cancer du col
  2. Cancer du vagin
  3. Cancer de l’anus
  4. vulve et penis + jeune
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Infections à HPV-Physiopathologie

A
  1. eversion du canal endocervical
  2. Métaplasie lié à l’infection 18-16
  3. Présence de cofacteurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Infections à HPV - Présence de co-facteur

A
  • Contraception orale
  • Multiparité
  • Tabac
  • Autres MST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Transmission HPV

A
  • Contact direct peau à peau avec muqueuse contaminée
  • Contact indirect via les doigts et les objects
  • Transmission mère-enfant: DJORP syndrome:
  • -> hPV 6 & 11
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dysplasie du col-HSIL

A

=> ADN viral dans le génome de la cellule épithéliale => s’intégrèrent > région E2 (donc diminue)

  • E6: induit la dusfonction de p53, prévient de l’apoptose
  • E7: induit la dysfonction de pRb, favorise la prolifération
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dysplasie du col- Biopsie + dire ce qu’il se passe au niveau des cellules

A
  • CIN1: dysplasie légère
  • CIN 2: dysplasie modérée
  • CIN3: carcinome in situ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cancer du col - Prévention primaire et secondaire

A
primaire
-Préservatif
-Vaccination anti-HPV
secondaire 
- frottis de dépistage : 30% des CIN 3 => invasives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dysplasie du col-Traitement

A
  • CIN1-légère:
  • Observation
  • Résection ou abrasion : laser, EKG, cryocoagulation
  • CIN2-modérée:
  • Réserction à l’anse diathermique
  • Destruction

-CIN3-sévère:
Conisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les 3 transmissions possibles de l’HPV?

A
  • les doigts
  • la penetration
  • de la mère a l’enfant = rare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est la taux de transmission ?

A
  • 40 % et plus femme => homme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HPV - quels types de lésions sont contagieuses ?

et que faut il pour avoir le virus ?

A
  • les CIN 1

- un microtrauma, une lésion pour que le virus puisse rentrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HPV- transmission de la mère à l’enfant

A
  • pdt la grossesse : ??

- pdt l’accouchement : 4-87 % nn ont un test ADN + > frottis buccal => que 0,8% le garderont

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HPV- expliques l’histoire avec le virus qui infecte et les différentes protéines

A

ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est l’HPV le plus agressif ?

Quel est l’HPV associé a un cancer de l’endocol ?

A
  • 16

- 45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment l’HPV infecte le patient ?

A
  • si lésion

- jonction endocol - exocol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FR de s’infecter à l’HPV?

A
  • celibat
  • jeune âge
  • non enceinte
  • pré-ménopausique
  • contraception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HPV- Quels sont les deux pics de prévalence ?

A
  • ado

- 50 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Est ce que mettre une capote est interessante pour éviter l’HPV ?

A

oui!! meme si ça ne l’évite pas totalement, ça permet de diminuer pas mal le risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

La prévalence de l’HPV diminue avec l’age. Vrai ou faux ?

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dynamisme de l’infection

A
  • co-infection
  • infection transitoire = 18 mois
  • transformation du col après infection par HPV: LSIL et HSIL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les deux types d’HPV 16 ?

A
  • européen

- non européen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dysplasie du col - LSIL

A
=> ADN viral reste épisomal 
E6, E7: 
-Ralentit la différenciation
-Retardent l'arrêt du cycle cellulaire
-Favorisent l'épaississement de la muqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

cancer du col - facteurs favorisants

A
  • hygiène
  • partenaires multiples
  • age du premier rapport
  • infection HPV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
le cancer du col uterin est une conséquence fréquente d'une infection rare. Vrai ou fauxx ?
faux! | le cancer du col uterin est une conséquence rare d'une infection fréquente
26
depisatge du cancer du col - le frottis: quelles sont les recommandations actuelles ? (ce dont on rêve )
- 1 frottis tous les 3 ans entre 25-65 ans - call-recall - vaccination 12-18ans = avant le premier RS
27
Quel est l'avantage de faire un frottis sur une phase liquide ?
on peut faire - la cytologie - recherche virologique si la cyto est anormale
28
Quels sont les colorants utilises pour détecter un cancer du col ?
- acide acétique : cellules anormales en blanc | - lugol : cellules anormales restent blanches alors que les autres se colorent en brun
29
C'est quoi le but du frottis dans la détection du cancer du col ?
le but est de détecter des lésions précancéreuses : CIN2, CIN3 => examens complémentaires
30
Voila on a fait un frottis pour un dépistage du cancer du col, quels sont les résultats que nous pouvons avoir ? + que faut il faire ?
- normal : frottis dans 3 ans - ASCUS - LgSIL - HgSIL > 80% ont une lésion précancéreuse - ACSH 50% ont une lésion précancéreuse => PEC = voir algorithme
31
cancer du col : a quoi servent - le frottis - la biopsie
- le frottis : indications = cytologie | - la biopsie : diagnostique = histologie
32
Quels sont les 3 raisons de faire un frottis avant 25 ans ?
- activité sexuelle precoce - prend des corticoide - porteuse HIV
33
biopsie pour cancer du col : chez quelles patientes faut il faire attention?
- enceinte | - sintrom
34
Quels sont les 3 vaccins pour l'HPV
- cervarix - gardasil : condylome , papillomatose pharyngée récidivante, néoplasme vulvaire - gardasil 9 : cancer du col + condylome
35
incidence du troupeau ?
voir feuille
36
expliques moi contre quoi est fait le vaccin
contre L1 => VPL => production AC
37
traitement : > biopsie - CIN 1 - CIN2 - CIN 3
- CIN 1 - CIN2 - CIN 3 => voir feuille
38
EII conisation
- hémorragie - stérilité - FC - accouchement prématuré
39
donc la patiente elle a fait son frottis, elle a un truc inquiétant et puis quand elle vient faire sa biopsie et bien on voit qu'en fait c'est une dysplasie légère. Qu'est ce qu'on en pense ?
il faut toujours prendre en compte le résultat le plus inquiétante donc on va refaire ne biopsie chez cette patiente
40
que se passe t il dans les PVD pour le cancer du col??
voir feuille
41
la couverture maximale de la population est plus importante que la sensibilité maximale. Vrai ou faux ?
vrai!
42
A. Lésions dysplasiques du col et de la vulve-Tables des matières ( dorsa)
- Dysplasie du col - Dysplasie du vagin - Dysplasie de la vulve
43
-Dysplasie du col-Conisation -Risques
- Hémorragie - FC - Stérilité - Accouchement prématurée - RCIU - Récidive 5%
44
Dysplasie vaginale - Cause
- toujours associée à HPV | & DES
45
Dysplasie vaginale - Traitement
= VAN - excision chir - vaporisation au laser CO2 - cryothérapie - electrocoagulation - Coplectomie( vaginectomie partielle) - creme de efudix
46
Dysplasie vulvaire-Traitment
= VIN - Excision laser ou chirurgical - Skinning vulvectomy - 5-FU - Imiquimod
47
4.Cancer du col, vulve, endomètre, ovaire-Table des matières
A. Lésions dysplasiques du col et de la vulve B. Cancers invadifs du col et de la vulve C. Cancers du corps utérin D. Cancers ovariens
48
quel medoc peut etre responsable de dysplasie vulvaire ?
- diéthylstilboestrol
49
Quelles sont les deux familles de VIN? + traitements
- classique > HPV => risque de cancer faible. Chirurgie limitée, imiquinod - différenciée > femme âgée. Se développe sur un lichen scléreux ou hyperplasie cellule squameuse => évolue plus souvent en cancer. Chirurgie agressive
50
Quelles sont les deux pathologies = VIN que nous avons vues ? + se rappeler leur caractéristiques
- papules bowénoide = jeune | - maladie de bowen = vieille
51
Traitement du VIN
- excision laser ou chirurgicale - skinning vulvectomy+ greffe cutanée - 5 fluorouracil
52
Tumeur de Buschke Lowenstein, c'est quoi ?
VIN irradié => condylome géant > 6 ou 11. Chirurgie super délabrante
53
prevalence des cancers avec l'âge
30 ans : dysplasie 40: cancer du col ménopause : cancer du corps de l'utérus
54
Quels sont les deux types de cancer du col ?
- epidermoide +++ | - adénocarcinome
55
cancer du col - carcinome micro-invasif
envahissent < 5mm
56
cancer du col - carcinome invasive
> 5 mm - localement : vagon, stroma, col, paramètres, utérus, uretères, vessie, rectum - lymphatique : petit bassin=> chaine iliaques => généralisation > ggl de cloquet
57
de quoi les patients avec un cancer du col meurent ils ?
IR | metastase
58
quels sont les symptômes du cancer du col?
- rien => spotting=> metrorragie => hémorragie franche après les rapport - leucorrhée - douleur - masse - incontinence - IR
59
Quelle est la PEC d'un cancer du col?
- biospie - bilan d'extension: local et meta - staging : precoce ou avancé - traitement
60
Quel est le traitement d'un cancer du col?
- précoce: chirurgie ou radioT | - avancé : chimiothérapie-radio, radio seule ou chirurgie puis radioT
61
Remarque cancer du col
- adenoC - jeune fille - endocol - HPV18
62
Rappel : il manque le cancer de la vulve
okk!