6. Mécanisme de défense Flashcards by Frederique Leroux

nommer les trois modèles en santé mentale

biologique
sociaux
psychologique
*penser au modèle biopsychosocial

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nommer des exemples de modèles biologiques en santé mentale

-anatomique
-génétique
-neurophysiologique
-endocrinien

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nommer des exemples de modèles sociaux en santé mentale

-familial
-social élargi
-économique
-culturel

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nommer des exemples de modèles psychologiques en santé mentale

-cognitivo comportementale (conditionnement classique de Pavlov ou opérant de Skinner)
-humaniste
-psychodynamiste

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qu’est ce que l’objectif d’une approche cognitivo comportementale?

apprendre et désapprendre à agir et à penser en modulant les renforcements et les punitions
**cognitivisme de Beck

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qu’est ce que la théorie de l’humaniste ou de l’existentialiste (nomme les fondateurs de cette théorie)

Fondateurs:
-maslow: la pyramide des besoins
-rogers: approche penchée sur la personne

Fondement:
-autodétermination: capacité de la personne à faire ses propres choix!
=approbation, validité, empathie, expression des émotions

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Nommer tous les fondateurs de la “hit parade” soit les personnages importants de la psychodynamique

-sigmund freud: inconscient, ça, moi et surmoi
-anna freud: mécanisme de défense
-klein: relation d’objet, d’attachement
-mahler: séparation, individuation et constance de l’objet
-winnicot: mère suffisamment bonne, objet transitionnel
-kohut: psychologie du self

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qui est à la base du mécanisme de défense du refoulement de la psychodynamique?

sigmund freud

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qui est à la base du “le moi et les mécanismes de défense” de la psychodynamique?

anna freud

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quelle est la fonction des mécanismes de défense? nomme aussi des exemples de conflits.

-fonction: protéger le moi des ménages (conflits)
-conflits: conflit interne, externes, maladie, stresseur relationnel ou social

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on parle du ça, moi ou surmoi…

-tes amis t’appellent pour sortir mais tu as un examen le lendemain…
- je décide de sortir et de m’amuser à tout prix
de quoi s’agit-il?

ÇA

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on parle du ça, moi ou surmoi…

-tes amis t’appellent pour sortir mais tu as un examen le lendemain…
-je ne peux pas faire ca, je dois réviser pour mon examen pour avoir la meilleure note possible!
de quoi s’agit-il?

SURMOI

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on parle du ça, moi ou surmoi…

-tes amis t’appellent pour sortir mais tu as un examen le lendemain…
-ascétisme; je renonce au plaisir immédiat et je fais de l’anticipation (planifier une sortie pour le WE prochain)
de quoi s’agit-il?

MOI

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estce que les mécanismes de défense sont toujours bons?

-ni bon ni mauvais en soi…
-adaptatif
-devient pathologique si rigides, stables ou non adaptés au contexte

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quel type de MD ne peut apparaitre avant que certaines conditions soient remplies?

la sublimation: (requiert l’existence du surmoi; pulsion négative mise dans le sport ou l’art)

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quand apparaissent les MD matures?

plus tard dans le développement

de l’enfance à l’âge adulte

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est ceque les MD moins évolués ont tendance à revenir?

oui en vieillissant

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comment classifier les MD?

-selon étape développementale
-selon la pathologie
-selon leur niveau de maturité:
(matures/névrotiques/immatures)

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nommer les étapes développementales permettant de classifier les troubles de la personnalité avec leur MD associé

-enfants: distorsion de la réalité, fantaisie autistique
-ados,adultes immatures: clivage, passage à l’acte
-adultes: mécanismes plus matures
-personnes âgées: somatisation, régression

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quel est la pertinence clinique de comprendre les mécanismes de défense?

-comprendre les réactions parfois normales face à la maladie et au deuil
-identifier les mécanismes de défense utilisés chez nos patients plus difficiles
-comprendre dynamique équipes médicales et professionnelles
-identifier résistances de certains patients face aux traitements proposés
-pister sur la présence de traits de personnalité ou pathologies psychiatriques selon les autres symptômes associés
-cible thérapeutique importante en psychothérapie surtout en psychodynamique

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quelles sont les 5 étapes du deuil par Kubler Ross?

1) Déni
2) Colère
3) Marchandage
4) Dépression
5) Acceptation
(DCMDA)

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est-ce que chaque deuil apporte nécessairement les 5 étapes de Kluber Ross?

non!

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un mécanisme de défense rigide et durable peut devenir…

un réel obstacle au traitement et à la guérison du patient!

*il est important et utile d’identifier ces mécanismes et la résistance qu’ils entrainent

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estce que toute vérité est toujours bonne à dire?

NON
*servir une interprétation sauvage à quelqu’un qui n’est pas prêt à la recevoir est similaire à opérer sans anesthésie
=les mécanismes sont une protection; ne jamais sous-estimer l’ampleur du conflit colmaté
-psychiatre peut toujours se tromper, pas un devin!
-Les interprétations ne sont que des hypothèses, ce sont les patients qui détiennent la clé de la vérité

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les interprétations du médecin concernant les MD sont des...

hypothèses! | c'est le patient qui détient la clé de la vérité

par quoi est déterminé les émotions, pensées et gestes du patient à l'égard du soignant?

les "pattern" laissés dans leurs inconscient par leurs relations passées

qu'est-ce qu'un contre transfert?

émotions, pensées et gestes du soignant à l'égard du patient

qu'est ce que le transfert en psychothérapie?

patients transmets émotions, pensées et geste au soignant | *universel, répétitif ou stéréotypé, compréhensible et utile mais pas nécessairement interprété

les MD sont étroitement liés à...

notre capacité de résilience

qu'est ce que la résilience?

-what doesn't kill you makes you stronger!!! -coping -capacité de rebondir

la résilience est un concept devenu populaire par?

Boris Cyrulnik

conscient ou inconscient? | soutien social et stratégies cognitives

conscient

conscient ou insconscient? | MD (mécanismes de défense)

inconscient | ou semi conscient...

nommer le MD lié à TP (trouble de personnalité)

clivage et acting out (catégorie B)

nommer le MD lié au TA (trouble anxieux)

contrôle du TOC

nommer le MD lié aux troubles dépressifs

régression et somatisation (surtout chez enfants et personnes âgées)

nommer le MD lié aux troubles bipolaires

omnipotence et déni

on sait que les MD peuvent être classifiés par la pathologie, nomme certaines pathologies avec leur MD associé

-troubles de la **personnalité**: Clivage et « acting out » du Cluster B -troubles **anxieux** : Contrôle du TOC -troubles **dépressifs**: Régression et somatisation surtout chez enfants et personnes âgées -troubles **bipolaires** : Omnipotence et déni -troubles **psychotiques** : Déni et projection

nommer le MD lié aux troubles psychotiques

déni et projection

quels MD sont de types mature?

-affiliation -altruisme -anticipation -ascétisme -humour -sublimation -suppression **HAAAASS**

quels MD sont de types névrotiques? (emploi d'une attitude qui va être à l'opposé d'un désir refoulé, porte sur attitude et non sur la pulsion elle-même)

-annulation rétroactive -contrôle -déplacement -dissociation -externalisation -formation réactionnelle -inhibition -intellectualisation -isolation de l'affect -rationalisation -refoulement -sexualisation

quels MD sont de type immatures?

-blocage -clivage -fantaisie autistique -identification -passage à l'acte -passivité agressivité -régression -somatisation

nommer le MD; action de s'associer, se confier, demander conseil, chercher une oreille attentive, demander de l'aide à ses amis, famille -organisme communautaires, équipes sportives et réunions familiales -mécanisme de défense mature

affiliation

nommer le MD; réponse aux conflits et stresses internes ou externes par le dévouement aux besoins des autres, gratification qui provient directement par la réponse des autres ou indirectement par procuration -mécanisme de défense mature

altruisme

il faut faire attention de ne pas confondre altruisme au...

sacrifice de soi (parfois secondaire à une formation réactionnelle) ou du pseudo altruisme **contrairement au sacrifice de soi: altruisme sait se protéger/mettre ses limites** et pas au service de l'autre sans considération de soi même

nommer le MD; Réponse aux conflits émotionnels ou aux facteurs de stress internes ou externes en éprouvant les réactions émotionnelles par avance ou en anticipant les conséquences d’un possible événement futur et en envisageant les réponses ou solutions alternatives réalistes À distinguer des ruminations anxieuses excessives **demande lobe frontal (enfants pas encore très développés) -mécanisme de défense mature

anticipation

nommer le MD; | Renoncement à un plaisir immédiat -mécanisme de défense mature

ascétisme

nommer le MD; -Souligne les aspects amusants ou ironiques des conflits ou des situations de stress à distinguer de l’ironie ou du sarcasme qui se fait au dépend des autres -sain, aide à passer messages ou excès de stress/énergie -sensible au niveau relationnel pour l'utiliser -mécanisme de défense mature

humour

nommer le MD; -Canalise des sentiments ou des impulsions potentiellement inadaptés vers des comportements socialement acceptables -Sport, arts, religion =permet sortir émotions négatives des activités constructives -mécanisme de défense mature

sublimation

nommer le MD; -décider consciemment de suspendre notre attention sur un conflit le conflit n’est pas évité, mais bien remis à plus tard (pas un oubli, reporter moment plus approprié -mécanisme de défense mature

suppression | STOP

nommer le MD; -Utilise des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables -Névrose obsessionnelle rituels expiratoires (faire pardonner ses pêchés) -défense névrotique

**annulation rétroactive** -une compulsion (se laver les mains) est une annulation rétroactive de l'obsession (compulsion des tocs) =s'excuser profondément et sincèrement (positif) mais peut être négatif si pas très senti!

nommer le MD; -mécanisme de défense mature | Maîtriser son environnement pour minimiser anxiété liée à l’incertitude

contrôle (TAG et TOC)

nommer le MD; Les émotions ou pulsions associées à une représentation mentale sont redirigées sur une représentation moins anxiogène/ dangereuse afin de se défouler -mécanisme de défense mature

déplacement | période tampon pour décompresser pour éviter déplacer la tension sur les autres

nommer le MD; -changement subit de notre caractère ou partie de notre identité afin d’éviter une détresse émotionnelle -transe religieuse abus d’alcool ou de drogues, hystérie de conversion, fugue dissociative -mécanisme de défense mature

dissociation -devant un choc émotionnel trop grand le corps se dissocie -peut mener à des plaintes somatiques et trouble de conversion (au lieu affronter trauma; perte membre associés au trauma) -si à l'extrême= perte de mémoire!

nommer le MD; -tendance à percevoir dans un objet ou monde extérieur des éléments de notre propre personnalité -plus général que la projection -mécanisme de défense mature

externalisation

nommer le MD; -Substitution de pensées ou sentiments inacceptables par des comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés rôle important dans le développement normal -Ex.: agressivité remplacée par la soumission -mécanisme de défense mature

formation réactionnelle

nommer le MD; -mécanisme de défense mature | Limiter son fonctionnement ou renoncer consciemment à une action afin d’échapper à l’anxiété créée par la situation

inhibition | *s'empêcher de faire quelque chose

nommer le MD; -Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser des sentiments perturbants forte composante cognitive -mécanisme de défense mature

intellectualisation

nommer le MD; -Perte de contact avec les sentiments associés à une idée donnée (souvent traumatique) malgré la conservation des éléments cognitifs qui l’accompagnent (ex.: détails descriptifs) -Ex.: défense normale face à un trauma vs persistance dans tspt -mécanisme de défense mature

isolation de l'affect | *isolation de ce que l'on ressent (masque; comme si rien ne m'affecte!)

nommer le MD; -dissimule les motivations réelles de ses propres pensées, actions, sentiments, derrière des explications rassurantes ou complaisantes mais erronées justification recourant souvent à la **logique et la morale** -comme l'intellectualisation mais avec des raisons plus concrètes -mécanisme de défense mature

rationalisation

nommer le MD; -Rejet dans l’inconscient des émotions, pensées ou impulsions inacceptables retour du refoulé dans les rêves, les lapsus et actes manqués -Premier mécanisme décrit par s. Freud =mène à l'accumulation (crise/explosion) et ont tendance à y revenir de toute manière même si on n'espère ne pas y revenir (finit toujours pas revenir) -mécanisme de défense mature

refoulement

nommer le MD; Attribution de caractéristiques sexuelles à un objet ou fonction afin de canaliser ses pulsions sur une représentation plus acceptable

sexualisation -personnalités histrioniques ont tendance à sexualiser! -peut venir d'un trauma ou abus dans la famille!

nommer le MD; Inhiber temporairement les **pensées** -peut ressembler au refoulement mais la tension augmente durant l’inhibition -Mécanisme de défense immature

blocage blocage: cognitif et non conscient inhibition: conscient

nommer le MD; -Échec d’intégration des aspects positifs et négatifs de soi et des autres dans des images cohérentes -alternance entre des pôles opposés -Tout est noir ou blanc, sans nuances de gris -Ex.: trouble de personnalité limite -Mécanisme de défense immature

clivage | *pas capable d'intégrer les bons et les mauvais côtés

nommer le MD; -refuge dans les rêveries pour éviter les conflits et obtenir une gratification -permet d’éviter les relations interpersonnelles et l’intimité associée -l’excentricité permet de garder les autres à distance -mécanisme de défense immature

fantaisie autistique | ami imaginaire! ou jeux vidéo

nommer le MD; Introjection = internaliser les qualités ou attributs d’un objet -Ex.: vital au développement sain (diminue l’anxiété de séparation) -(identification à l’agresseur (permet de sentir un certain contrôle sur l’agresseur et de diminuer ainsi la peur associée) -Mécanisme de défense immature

identification -aussi; Identification projective; (on s'identifie à ce que les autres projettent de nous) -Ex.: expériences cliniques avec les troubles de personnalité groupe b

nommer le MD; -mise en acte pour éviter de ressentir des émotions intolérables ou de prendre conscience d’un conflit intrapsychiaque inavouable -Ex.: relativement normal à l’adolescence vs pathologique chez les troubles de personnalité du groupe b -Mécanisme de défense immature

passage à l'acte | *auto mutilation pour oublier les émotions négatives, rouler vite en auto, alcool-drogue

nommer le MD; -Agression envers les autres de façon indirecte ou non combative -une façade d’adhésion masque la résistance, le ressentiment et l’hostilité -Ex.: adaptative pour un employé face à son supérieur

passivité-agressivité

nommer le MD; -Retour à des phases antérieures du développement -Ex.: essentiel pour la relaxation, le sommeil, l’orgasme (normale pendant la maladie) -Mécanisme de défense immature

régression

nommer le MD; -Conversion de conflits psychiques en manifestations somatiques -Ex.: plaintes physiques fréquentes chez les enfants et personnes âgées anxieuses ou déprimées -Mécanisme de défense immature

somatisation

nommer le MD; -Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe ou de l’expérience subjective qui seraient évidents pour les autres -Ex.: sain dans les premières phases du deuil vs déni psychotique -Mécanisme de défense immature

déni

nommer le MD; | Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du sujet

distorsion

nommer le MD; -Attribution fautive de **ses propres sentiments, impulsions ou pensées inacceptables à une autre personne** -permet d’expulser hors de soi et de percevoir chez un autre ce que le sujet refuse de reconnaître en lui-même -Ex.: « Maman ! C’est pas moi, c’est lui !!! » *enfants le font beaucoup! -Mécanisme de défense immature

projection

nommer les défenses narcissiques

-déni -distorsion -projection (DPP)

6. Mécanisme de défense Flashcards

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