6 Passos Para TTO ENDO

Question 1

Quais são os 6 passos para realização do tto endovascular de lesões femoropopliteas ?

Answer 1

1. Realizar o acesso arterial + colocação do introdutor para arteriografia/ Angioplastia ( DX)
2. Navegação dos fios e cateteres até o local da lesão alvo
3. Realizar o cruzamento da lesão ( estenose ou oclusão)
4. Preparação da artéria pós cruzamento da lesão
5. Realizar o tratamento anti reestenose no local da lesão que foi angioplastado
6. Fechamento do acesso arterial

Question 2

Quais materiais precisamos para realizar o acesso guiado por Doppler ?

Answer 2

Agulhas E bainhas ( introdutores )

Question 3

Qual a agulha é usada na punção da AFC ?

Answer 3

Jelco 18G

Question 4

Qual agulha é usada na punção de Artéria tibial ?

Answer 4

21 ou 22 G

Question 5

Qual fio guia é inserido na agulha após a punção ?

Answer 5

Fio guia metálico com ponta em J

Question 6

Após retirar a agulha do fio guia metálico o que é introduzido no fio guia ?

Answer 6

O introdutor ( bainha)

Question 7

Qual é a unidade de medida da bainha ou introdutor ?

Answer 7

Fr ( french) ( e a medida do diâmetro interno do introdutor )

Question 8

Qual é o número do introdutor mais usado no acesso da AFC ?

Answer 8

6 fr

Question 9

Qual é o ângulo de acesso da agulha na AFC ?

Answer 9

30 a 45 graus

Question 10

Quais os dois tipos de acesso na AFC?

Answer 10

Ipsilateral ( anterogrado)

Contra lateral ( retrogrado )

Question 11

O que define a escolha do lado do acesso da AFC ?

Answer 11

Avaliação da AFC proximal ( lesões )
O Doppler e capaz de avaliar isso

Question 12

O que é feito no acesso contra lateral ?

Answer 12

Acessa a AFC , coloca o introdutor com Bainha longa e leva o fio guia até a aorta e depois retrae o fio até passar a bifurcação aortica e entrar na artéria ilíaca contra lateral e descer para AFC E AFS com lesão

Question 13

Geralmente após o fechamento do acesso arterial da AFC qto tempo o paciente pode deambular

Answer 13

Depende do tipo de fechamento

Compressão ( 8h)

Sutura ( 4h)

Question 14

Quando pensamos em acesso pelo membro superior ?

Answer 14

Ausência de pulso femoral

Calcificações exuberantes

Cirugia femoral prévia com prótese

Presença de enxerto aortobifemoral

Question 15

Qual artéria do membro superior puncionamos ?

Answer 15

Braquial

Question 16

Pq nos introdutores > 6 Fr na artéria braquial recomenda punção sob visão da artéria após dissecção ?

Answer 16

Pq de elevado número de falha após compressão manual na punção percutânea.

Question 17

Na angioplastia de coronária qual artéria do mmss é puncionada de primeira linha ?

Answer 17

Radial esquerda ( para evitar navegação do arco na frente dos ostios das carótidas); pq o trajeto é mais curto ( não passa na inominada)

Question 18

Quando pensamos em punção retrograda após local de oclusão ? ( acesso nas Tibiais)?

Answer 18

Em caso de falha do acesso anterogrado

Question 19

Qual acesso possui maior taxa de sucesso ? Anterogrado ou retrogrado a lesão ?

Answer 19

Retrogrado !

Question 20

Qual técnica podemos usar no acesso retrogrado ?

Answer 20

TAMI ( revascularização da artéria tibiopedal minimamente invasiva ) ATP

Question 21

No acesso TAMI qual agulha é introdutor utilizamos ?

Answer 21

Agulha 21 G

Introdutor 4 Fr

Question 22

Qual classificação ajuda a escolher o acesso TAMI para definir maior sucesso ?

Answer 22

Classificação da forma da placa:

I. Côncava proximal e convexa distal
II. Côncava proximal e côncava distal
III. Convexa proximal e convexa distal
IV. Convexa proximal e côncava distal

Question 23

Pela classificação quais tipos tem maior sucesso na técnica TAMI?

Answer 23

II e IV pq a apresentação distal e côncava !

Question 24

Após procedimento no acesso retrogrado qual conduta hemostasica no acesso ?

Answer 24

Compressão por 10 min e curativo compressivo leve