Trauma

Question 1

Welche Arten von Beckenfrakturen gibt es?

Answer 1

Typ A: stabil, aber seitlicher Druckschmerz
Typ B: Open Book Fraktur - vorderer Beckenring frakturiert
Typ C: vorderer + hinterer Ring frakturiert

Question 2

Wie lautet das Schema zur Evaluation des Beckens?

Answer 2

K: Kinematik
I: Inspektion
S: Schmerz
P: Palpation

Question 3

Was ist bei der Torniquet - Anlage zu beachten?

Answer 3

• immer 5 cm. über Wunde ansetzen
• Wundtasche beachten (Wunde geht unter Haut tiefer, als man sie oberflächlich sehen kann- deshalb 5 cm Abstand)
• kann mehrere Std. dran bleiben
• Anlage an Unterschenkel möglich, trotz 2 Knochen
• wenn nicht richtig zu geknebelt, dann venöser Rückstau -> es bilden sich saure Valenzen (Abfallprodukte aus anaerobem Stoffwechsel)

Question 4

Wann immobilisiere ich den Pat.?

Answer 4

• GCS = 3, Sturz >3m, Überrolltrauma, Schmerzen an der Wirbelsäule, neurol. Ausfälle (Kriterien nach S3)
• ITLS: wenn komisch vor kommt -> Immobilisieren

Question 5

Nennen sie 4 Gründe für eine Atemwegsverlegung

Answer 5

• Regurgitation von Mageninhalt
• Blut oder Fremdkörper
• Ödembildung (Verbrennung, Entzündung, Anaphylaxie)
• Laryngospasmus
• Schleimproduktion, Schleimhautödeme, Bronchospasmus, Lungenödem

Question 6

Wie bei Rea mit Hypothermie verfahren?

Answer 6

<30 Grad: keine Medikamente und max. 3 Defibrillationen
>30 Grad: Verdoppelte Intervalle Medis (6-10min) und normale Defibrillation
>35 Grad: normale Rea

Question 7

Nennen sie 2 besondere Gefahren, auf die sie bei einem SHT achten müssen

Answer 7

• Aspirationsgefahr
• Erbrechen (steigert Hirndruck)
• CPP

Question 8

Warum ist eine paradoxe Atmung gefährlich?

Answer 8

Durch gegensätzliche Atembewegungen kommt es zur Durchmischung von Ein- und Ausatemluft -> Abfall O2

Question 9

Beschreibe die Phasen des Volumenmangelschocks

Answer 9

Phase 1: Effektive Umverteilung des Blutes aus Drosselgebieten hin zu Vorzugsgebieten. In Drosselgebieten schließen sich prä-und postkapilläre Sphinkter ->Stase
Phase 2: Durch Minderperfusion bildet sich Azidose aus und schädigt Kapillarmembran. Proteine können in Interstitium und ziehen Flüssigkeit mit ->Mikrothromben
Phase 3: Durch Minderperfusion kommt es zu Energiemangel, der zur Erschlaffung der Sphinkter führt ->Bluteinfluss ->schwere Kreislaufdepression ->Mikrothromben werden ausgespült und führen zu Organschädigung

Question 10

Erkläre die Entstehung eines neurogenen Schocks

Answer 10

Verminderte Aktivität des Sympathikus, aufgrund Störung der Innervation der Nebenniere-> Gefäßweitstellung und HF wird verlangsamt -> RR sinkt deutlich