Nom 006 Tuberculosis Flashcards
Caso de tuberculosis
En quien se establece diafnostico de tb extra/pulmonar y se clasifica en caso confirmado o no confirmado dependiendo de baciloscopia o histologia
Caso tb confirmado
Enfermo cuyi dx fe tb ha sido confirmado por medio de baciloscopia o histologia
Caso tb no confirmado
Enfermo pediatrico o adulto en quien la sintomatologia signos fisicos, el de mentos auxiliares diagnosticos y respuesta terapeutica sugieran tb pero con resultado bacteriologico negativo inicial
Caso probable tb pulmonar (sintomatico respiratorio)
Toda persona que tiene tos con expectoracion o hemoptisis sin importar tiempo de evolucion, en el que deben de agotarse los recursos diagnosticos previos a iniciar tratamiento
En niños, tos con o sin expectoracion durante > 2 o mas semanas
Caso tb descartado
Todo caso probable de tb en quien se compruebe por medio de otra etiologia diferente al complejo m. Tuberculosis
Caso probable de tb meningea
Toda persona que presente cefalea persistente y/o vomito y/o afeccion a pares craneales y/o alteracion del estado de alerta con una evolucion subaguda mayor o igual a 7 dias con o sin antecedentes de tb pulmonar
Caso confirmado tb meningea
Todo caso probable que cuenta con confirmacion por laboratorio; BAAR, cultivo, PCR en LCR, histopato
Tb latente o infccion tb
Persona que presenta ppd positivo, sin manifestaciones clinicas de la enfermedad
Tb multifarmacoresistente
Tb en la cueal el microorganismo del complejo M. Tuberculosis no es susceptible a la accion de isoniacida ni rifampicina administradas simulateamente
Indicaciones quimioprofilaxis tb
Contactos < 5 años; admon 6 meses
Contactos 5-14 años sin/con BCG y se descarto Tb; 6 meses
USAR ISONIACIDA SOLAMENTE DIARIO CON SUPERVICION ESTRICTA
Contraindicacion quimioprofilaxis Tb
Contactao > 15 años
Con infeccion VIH u otro inmunocompromiso
En quienes se haya descartado Tb
Indicaciones baciloscopia Tb
En cualquier muestra clinica menos orina
Todos los casos probables
Todos los casos sintomaticos (3 muestras)
En quienes las baciloscopias iniciales hayan sido negativas oero aun se sospecha Tb, hacer otra serie de 3.
Si tras la segunda serie de tres se persiste con los sintomas hacer cultivo
Indicaciones cultivo Tb
En caso de sospecha clinica y rx de Tb pulmonar con 6 baciloscopias negativas
En caso de sospecha Tb extrapulmonar
En caso de sospecha de Tb renal o genital
En caso de sospecha de Tb y VIH
En caso de sospecha de Tb en niños
Farmacos para Tb de primera linea
Isoniacida H
Rifampicina R
Pirazinamida Z
Etambutol E
En que consiste el tratamiento primario acortado
Dar 25 semanas hasta completar 105 dosis
Dividido en dos etapas; intensiva (60 dosis) y sosten (45)
Baciloscopia mensual
Si paciente deja, recae o fracaso manejo primario hay que iniciar retratamiento primario
