Micetoma.

Question 1

Micetoma. Definición

Answer 1

Infección subcutánea por
Actinomicetes aerobios 60% (México Nocardia brasilensis)
Eumicetos 40%

Question 2

Micetoma. Lesiones

Answer 2

Nódulo
Áreas edematosas con fibrosis marcada
Fistulizacion con drenaje de material purulento filante y gránulos
Ulceraciones y contras
Erosión periostica, lisis
Última fase, invasion a tendones, nervios, vasos, linfáticos

Question 3

Micetoma. Dx

Answer 3

Clínico.
Examen de los gránulos ( microscopia)
Tincion de la secesión con Gram, Fite-Faraco, Kinyoun
Cultivo Sabouraud, agar sangre, cerebro-corazón Czapek-dox, Lactrimel
Histopatologico
Rx

Question 4

Micetoma. Tx N. brasilensis.

Answer 4

Sulfonamidas (DDS- diaminodifenilsulfona o TMP-SMX + estreptomicina, rifampicina, tetraciclina, o isoniazida por > 6 meses

Question 5

Micetoma. Tx eumicetomas

Answer 5

Elección. Ketoconazol por 12-18 meses

Alternativo. Itraconazol, anfotericina B, fluconazol, posaconazol, griseofulvina.