6.1 Flashcards
(37 cards)
Ordre des spirochaetales
Famille spirochaetaceae
-treponema
-borrelia
Famille des leptospiraceae
-leptospira ( zoonose)
Caractéristique commune
Cellule allongée, ténus, hélicoïdale et entourée d’une membrane externe
Mobile grâce à des fibrille axiale
On n’observe pas avec les méthode d’examen microscopique usuel
Coloration spécial
Imprégnation nitrate d’argent
Coloration Warthin starry
Leptospira
L.interrogans
- infection zoonoses
- contamination l’eau
- entre dans les plaie
Leptospira infection
L.interrogans (icterohemorrhagiae)
Maladie de Weil
- maladie systémique: jaunisse, insuffisant rénal aiguë, insuffisance hépatique, maladie intravasculaire
Leptospira
Morphologie microscopique
Ne se colore pas au gram ni Giemsa
Spiral très flexible et fine
Spirochète serré, fine et flexible de 0,1 un de large et 5-15 um de long
Extrémité recourber en crochet
Visible microscopie font noir seulement pendant premier semaine
Se colore par imprégnation au nitrate d’argent
Leptospira
Collect et traitement
Prélèvement:
Sang ou LCR vers fin de la première semaine
Urine
Détection microscopie non recommander
Examen microscopique:
Direct avec coloration spécial
Ne réussi que dans faible %
Faux positif peuvent être rapporté
Présence artefacts surtout dans urine
Leptospira
Identification
PCR:
Sang, urine, plasma, LCP et tissu
Avantage: établir diagnostique stade aiguë
Quantifie charge infectieuse
Sérologie:
Plupart de cas
IGM détecté dans la semaine suite apparition maladie
IgG détecter 1 mois ou plus après infection
Test immunoadsorption enzymatique (ELISA)
Borrelia
Caractéristique
Très flexible 0,2-0,5 um et 3-20um de longueur
Spirale sont au nombre de 3-10
Colore facilement
Toute espèce pathogène sont transmit par arthropodes
Borrelia sp
Plusieurs espèce:
B. Recurrentis
- fièvre récurrente
B.burgdorferi
- maladie de Lyme
B. Récurrentis
Période incubation 2-15 jours
- fièvre élevée, maux de tête, douleur musculaire, faiblesse
Fièvre récurrente transmit par poux
-pediculus humanus écraser et greater sur peau
- homme est le seule réservoir
B. Récurrentis
Fièvre récurrente endémique à tique
Transmis par piqûre de tique molles du gène Ornithodoros
B.recurrentis
Microscopie, PCR
Examen direct des spirochète dans sang
Film épais et mince de frotti colorée au Giemsa ou Wright
Utiliser sang prélevé dans EDTA
« Visible parmi GR
« Sang prélevé sur EDTA peut être utilisé pour PCR, sodium de citrate peut donner meilleur résultat»
Méthode sérologique pas souvent utilisée
B. Récurrentis
Traitement
Tétracyclines
Mort des spirochète peut entraîner libération d’ endotoxines
- réaction de Jarisch-Herxhemer
Borrelia burgdoferi sensu lato
Cause borreliose ou maladie de Lyme
Propagation des bactérie dépend de la capacité de l’organisme à:
- lier plasminogene et l’activateur du plasminogene de type urokinase à sa surface
- transforme le plasminogene en plasmide
La borreliose de Lyme est complexe:
- trois étapes
-Infection precose comprend 2 étape
-infection tardive comprend 1 étape
B.burgdorferi
Transmission
Maladie de Lyme
- tique ixodes infecté
- picture d’un arthropode infecté
Au moin 3 espèce de tique provoque maladie Lyme
B.burgdoferi stricto est en Americe de nord
B.burgdorferi sensu lato
Stade 1
Environ 60% des patient présente érythème migrant
Lésion cutanée classics que l’on retrouve à l’endroit de la morsure
B.burgdorferi sensu lato
Stage 2
Disséminée précocement et produit symptôme très variable
Lésion cutanée secondaire, douleur articulaire et osseuse, maladie neurologique et cardiaque, splenomegalie, malaise et fatigue sévère
B.burgdorferi sensu lato
Stade 3
Manifestation tardive
Système cardiaque, musculosquelettique et neurologique
Arthrite est le symptôme le plus courant qui se manifeste de semaine à des année plus tard
Borrelia
Laboratoire
Spécimen plus courant:
Sérum
IFA ou dosage immun enzymatique
Si résultat négatif aucune autre test nécessaire
Résultat positif et équivoque confirmer par Western blot d’IgM/IgG uniquement
Treponemes
Caractéristique
6-20 um de long par 0,1-0,2um de largeur
Mince spiralé
Mouvement gracieux et flexible dans liquide
T.pallidum subsp.pallidum
Pénètre dans muqueuse intacte
Travers placenta
Dissémination dans l’ensemble du corps et système organique
Variation antigénique des protéine de surface cellulaire
Treponema
Manifestation clinique
Agent cause syphilis
Causer par contact sexuel: peu entré par coupure, abrasion ou directement des muqueuse intacte
Peut pénétrer par les lèvre ou voir transplacentaire
Stade primaire syphilis
Chancre primaire au point d’infection
- généralement 1 mais plusieurs cher patient HIV+ 10-90 jours après infection
- lésion érythémateuse
- cher femme dans le col de l’utérus ou paroi vaginal, anal
- cher homme dans urètre ou anal
Aucun symptôme systémique évident
