Chapitre 8 Flashcards
Quelles sont les 3 phases de la parturition?
reprise de l’activité contractile du myomètre;
l’expulsion du fœtus;
l’expulsion des annexes fœtales (« délivrance »).
Définir le terme parturition:
L’expulsion, hors des voies génitales maternelles, du fœtus et de ses annexes.
La première phase correspond à:
la reprise de l’activité contractile du myomètre.
Deux changements physiologiques majeurs doivent intervenir dans la 1ere phase de la parturition:
dispersion du collagène par des collagénase;
modifications qualitatives et quantitatives d’autres molécules de structure par des enzymes (par exemple des métalloprotéineases (MMP) et des prostaglandines
Les contractions apparaissent à partir de zones « pace maker » puis se propagent progressivement dans tout l’utérus. Les contractions doivent absolument être périodiques et non continues pour prévenir l’augmentation de la pression qui pourrait affecter l’apport sanguin de nutriments au fœtus pendant cette période.
La deuxième phase de la parturition:
Correspond à l’expulsion du fœtus, lorsque la dilatation du col de l’utérus est complète, le fœtus entre progressivement dans le canal pelvien. L’amplification des contractions utérines permet alors une expulsion rapide du fœtus.
La troisième phase de la parturition
Correspond à l’expulsion des annexes fœtales (« délivrance »), le clivage du placenta et de la caduque est facilité par le processus de dégénérescence placentaire et par des contractions localisées du myomètre.
À la fin de la gestation se produit une augmentation/diminution du ratio P4/E2?
Diminution
vrai ou faux:
l’application locale d’œstrogène (oestradiol-17b) accélère la distension cervicale.
Vrai
COX-1/COX-2 est constitutif alors que COX-1/COX-2 est régulé par les hormones, entre autres l’______
COX-1
COX-2
Ocytocine
Les deux principales prostaglandines impliquées dans la parturition ainsi que leurs rôles:
PGF2α: stimulation de l’activité contractile (vasoconstricteur) et rôle positif au niveau de la dilatation du col de l’utérus.
PGE2: inhibition de l’activité contractile du myomètre et rôle positif au niveau de la dilatation du col utérin (vasodilatateur).
La source principale des prostaglandines est:
L’endomètre, bien que le myomètre, les membranes fœtales, le placenta et la décidue (ou caduque) en produisent.
La dilatation du col peut être empêchée par l’utilisation d’AINS?
Vrai
En fin de grossesse, qu’est-ce qui stimule la sécrétion des prostaglandines?
Diminution du ratio P4/E2 ainsi que l’ocytocine
La PGF2a serait la prostaglandine impliquée à ce niveau et stimulerait l’hydratation du tissu conjonctif du col de l’utérus.
Faux, PGE2
L’ocytocine est sécrétée par la neuro ou l’adénohypophyse?
Neurohypophyse
