Neoplasias

Question 1

Adenocarcinoma renal o hipernefroma: + cel claras

Answer 1

Tumor renal sólido más frec
50-60a
FR: Tabaco, cadmio, obesidad, HTA
Formas familiares: Enf Von Hippel- Lindau; riñón poliquistico
Procede de las cel tubito contorneado proximal

Question 2

Adenocarcinoma renal o hipernefroma

Triada

Answer 2

Dolor + masa renal + hematuria

Otros : HTA, perdida de peso, anemia e hiperclacemia

Question 3

Adenocarcinoma renal o hipernefroma

Dx

Answer 3

USG: unicio
TAC: mejor 
NO SE JUSTIFICA HACER PAAF
UROGRAFiA IV: aporta pocos datos 
Rx tórax 
TX NEFRECTOMIA RADICAL 
Clasif: bosniak 
Tumor renal metastatiza v.hematogena: hepatotixicidad

Question 4

Carcinoma vesical
>70 años
90%: carcinomas transicionales: mejor
Pronostico ; 8% escamosos( schistosoma haematobium)

Answer 4

Princ FR: TABAQUISMO

Edulcorantes, ciclofosfamida,

Question 5

Carcinoma vesical

Answer 5

Hematuria micro o
macroscópica en coágulos
Síntomas irritativos: tenesmo y poliaquiuria

Dolor en flanco y obstrucción

Question 6

Carcinoma vesical
Dx
Pedir todos los labs: EGO, AP

Answer 6

Citología urinatia:+Sens
USG 
UROGRAFIA IV
duda: pielografia retrograda y cistoscopia: resecar el tumor 
TAC: estadificar

Question 7

Carcinoma vesical

Tx

Answer 7

• Superficiales: resección transuretral+ inmunoterapia BCG
• Invasora o infiltrante: resección transuretral+ cistectomia radical

Estadificacion uretral: resección transuretral
Insitu: BCG

Question 8

Carcinoma vesical

Answer 8

• 70% tumores papilares superficiales : crecimiento endocavotario
  Son de bajo grado, recurrencia 75%
• 10% sólidos; alto grado : profundo, extensión linf y vasc
• carcinoma vesical in situ: mal pronóstico

Question 9

Tumor testicular

Answer 9

20-30 años
Curación 90%
95% cel germinales
Mas frec seminoma

Question 10

Tumores testiculares

Answer 10

• criptorquidia ( descender a partir del 1-2 año)
• tumor contralateral previo
• infertilidad
• AHF
  SX Klinefelter
  Orquitis secundaria a parotiditis
  Calor

Question 11

Seminoma NO DUELE

Answer 11

Aumenta el tamaño testicular hasta 10 veces 
NUNCA PRODUCE AFP
NO SACAR BIOPSIA 
TX ORQUIECTOMIA RADICAL + radioterapia
No seminoma: quimio

Question 12

Ca prostata

Answer 12

Familiar de primer grado con Ca prostata
Dx APE+tacto rectal( nódulos o indurado)>40años
Biopsia? Alter APE y tacto rectal;APE 4y10
TAC: clasificar: APE>20
Gammagrama óseo

Question 13

Ca prostata

Answer 13

Mets: columna lumbar
Tx prostactectomia radical (T2a) : compli impotencia
Avanzado : hormonoterapia con castracion