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medicina > cardio > Flashcards

cardio Flashcards

1
Q

cuales son por orden de prioridad el manejo de hipertension

A

diureticos, IECA, ARA, calcio antagonistas

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2
Q

EA de fibratos y de estatinas

A

fibratos. litiasis

estatinas. miositis y DM

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3
Q

Cual es el tiempo puerta balon y puerta aguja en IAMCEST

A

puerta balon 90 min

puerta aguja 30 min

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4
Q

que significa la elevacion con ramas asimetricas y simetricas

A

asimetricas. sobrecarga sistolica

simetrica. isquemia

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5
Q

cual es la meta de presion es DM, infartados, ancianos

A

la meta en general <140/90. para los ancianos es <150/90

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6
Q

que medicamento esta contraindicado en pacientes con angina de prinz metal

A

beta bloqueadores

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7
Q

que antihipertensivos aumentan la glucosa

A

beta bloqueadores y tiacidas

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8
Q

donde actua la ivabradina, y cuales son sus usos

A

actua en los canales iF. se usa para angina, falla cardiaca sistolica y taquicardia sinusal inapropiada. su requisito es fc>70 a pesar de uso de beta bloqueador.

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9
Q

cual es la manifestacion de afeccion cardiaca mas comun en fiebre reumatica

A

alargamiento del PR>.21

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10
Q

que valvula se afecta mas comunmente como secuela de fiebre reumatica

A

insuficiencia mitral

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11
Q

cual es el anticoagulante de eleccion en pacientes con estenosis mitral severa y cual es la meta

A

eleccion: warfarina. INR 2.5-3

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12
Q

Cuales son las caracteristicas de un soplo de estenosis mitral

A

retumbo= soplo diastolico. primero ruido aumentado. signo de durosiez+ sistole limpia
puede tener segundo ruido desdoblado

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13
Q

cuando son operables las estenosis aortica

A

cuando son sintomaticas. angina, sincope, disnea. gte>40 mm hg y area <1

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14
Q

que arritmia se asocia a ebstein

A

sx de preescitacion

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15
Q

Cual es el tratamiento de eleccion para WPW y que se debe de dar antes en caso de ablacion

A

sintomatico. si vamos a dar abalacion debemos de dar propafenona

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16
Q

cuales son las indicaciones de marcapasos definitivo

A
  • Mobitz 2
  • BAV 3 grado
  • Pausas sinusales >3 seg y bradicardico <40
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17
Q

si tuvieramos que dar un fibrato co una estatina cual seria las mas segura de preescribir

A

fenofibrato

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18
Q

perfil de lipidos tipico en un paciente diabetico

A

trigliceridos altos y HDL bajo

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19
Q

farmaco de eleccion para elevar el hdl

A

niacina

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20
Q

tratamiento de primera intencio para sindrome metabolico

A

dieta y ejercicio

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21
Q

cuando debemos de escoger alfa bloqueador como hipertensivo de eleccion

A

cuando tiene hiperplasia prostatica o hipertension resistente- (3 medicamentos y uno de ellos es diuretico)

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22
Q

primera causa iatrogenica de hipertension resistente

A

AINES

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23
Q 
Cual es el medicamento de eleccion en 
urgencia hipertensiva
emergencia hipertensivo
- daño cardiaco
- daño a cualquier otro organo
A

energencia hipertensiva. captopril sublingual
daño cardiaco: nitroglicerina
cualqiuer otro organo: nitroprusiato

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24
Q

cual es el tratamiento de eleccion en infarto sin elevacion del st

A

anticoagulante+ 2 antiagregantes plaquetarios

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25
Q

cual es la clinica de
infartos inferiores
infartos anteriores

A

infartos inferiores. descargal vgal

infartos anteriores. descarga adrenergica

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26
Q

cuando no se puede hacer una prueba de esfuerzo

A
  • No se puede hacer una prueba de esfuerzo con bloqueo de rama izquierda. Tampoco cuando toma digoxina, marcapasos que conduce con BRIHH, Porque altera toda la prueba
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27
Q

complicacion de
infarto anterior
infarto inferior

A

anterior. ruputra del spetum y pared libre

inferior. ruptura del musculo papilar

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28
Q

criterios de exito en trombolisis

A
  • Que baje el segmento del st a los 90 minutos, que se le quite el dolor o que haya datos electrocardiográficos de reperfusión. (extrasístoles ventriculares o ritmo idioventricular)
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29
Q

indicacion de angioplastia despues de trombolizar

A
  • Persistencia de dolor isquémico
  • Que no disminuya la elevación de st mas de 50%
  • Hemodinamicamente inestable (falla cardiaca) arritmias graves (FV, TV)
30
Q

Principal causa de muerte despues de un infarto
externos
hospitalario

A

externos. arritmias

hospitales. choque cardiogenico

31
Q

nemotecnia de pronostico de mortalidad de killip y kimball

A

6, 20, 20+20, 40+40

32
Q

signo de kussmaul

A
  • Signo de kussmaul. Aumento de presión venosa yugular a la inspiración
33
Q

cuales son las arritmias con ritmo irregular

A
  • Ritmo irregular: fa, flutter con conducción varible, taquicardia multifocal auricular
34
Q

datos clave para pensar en pericarditis constrictiva y cual es la etiologia mas comun

A

insuficienia cardiaca cronica con signo de kussmaul, sin cardiomegalia, con knock pericardico con calcificacion de la silueta cardiaca asociado a colagenopatia o idiopatico/viral

35
Q

principal causa de IC
sistolica
diastolica

A

sistolica. IAM

diastolica. HTA

36
Q

Causas de cardiomiopatia dilatada

A

infecciones virales repetitivas, abuso de alcohol, quimioterapia

37
Q

medicamentos que reducen mortalidad en falla cardiaca sistolica

A

IECA/ARA, antagonistas de aldosterona, beta bloqueadores, hidralacina/isosorbida (sobre todo en negros). Valsartan/ sacubitril

38
Q

Signos mas especificos de IC

A

ortopnea, disnea paroxística nocturna

39
Q

Que tipo de IC da la amiloidosis

A

falla diastolica

40
Q

tx de eleccion en IC sistolica

A

IECA

41
Q

Cuales son las contraindicaciones para usar antagonistas de aldosterona

A

creatinina>2.5 o K >5

42
Q

la digoxina en la falla cardiaca sistolica disminuye mortalidad, hospitalizaciones y mejora la calidad de vida CIERTO O FALSO

A

CIERTO

43
Q

Indicacion de digoxina

A
  • Indicación: falla cardiaca con FA con respuesta ventricular elevada (la frecuencia cardiaca ventricular ideal es de 70-90), SE PUEDE USAR INCLUSO EN RITMO SINUSAL,
44
Q

cual es la clasificacion de antiarritmicos

A
  • Pares: antihipertensivos, antisquemicos
  • Clase ii. Betabloqueadores
  • Clase iv. Calcio antagonista

Clase i. sodio

  • A quinidina
  • B. Lidocaina
  • C. Propafenona. Elección en WPW mientras ablación.
  • Nunca se dan con daño estructural

Clase III. Los mejores.
- Amiodarona
- Dronedarona. Mucho menos eficaz que amiodarona
- Sotalol. Es betabloqueador pero tiene efecto en los canales de Na
Si se pueden usar con daño estructural

45
Q

cuales son las dos medidas mas efectivas para disminuir la muerta subita

A

amiodarona y DAI

46
Q

Cuales son las indicaciones de
DAI
resincronizador

A
  • DAI: Fracción de eyección <35% por 3 meses+ terapia medica optima (betabloqueador/IECA)
  • Resincronizador: fevi<35% QRS>0.15 mseg con ritmo sinusal
47
Q

segun la clasificacion de niza cual es el tipo de HAP mas comun

A

tipo ii o debido a valvulopatias de lado izquierdp

48
Q

cual es la meta de oxigeno en pacientes con hap secundario a hipoxia

A

Oxigeno por lo menos 18 HORAS meta <90% (entre 88-90)

49
Q

cual es el estudio de eleccion y tratamiento de tep cronica

A
  • El dx de elección es gammagrafía ventilatoria perfusoria

Tx de elección es cirugía con endarterectomia

50
Q

cuales son las causas de desdoblamiento paradojico

A
  • retardo en vaciamiento de VI: falla cardiaca izquierda severa, BRIHH, estenosis aortica., marcapasos porque la despolarización va de derecha a izquierda
51
Q

cual es la causa mas comnun de insuficiencia tricupidea, estenosis aortica

A

it: HTP.

estenosis aortica: degenerativa

52
Q

de manera general cual es la indicacion de cirugia en valvulopatias

A
  • Síntomas
  • Estenosis critica
  • Repercusión hemodinámica: crecimiento de cavidades que disminuya Fevi
  • FA
  • Htp
53
Q

cual es el agente mas comun de endocarditis. cual es en post qx temprana y tardia

A

agente mas comun. s aures

  • Temprana <1 año. S epidermidis sobre todo antes de los 3 meses
  • Tardia: s aureus
54
Q

si se aislas bovis o galolyctus en endocarditis que podemos sospechar

A

ca de colon

55
Q

cual es el tratamiento farmacologico de endocarditis

A

penicilina, ceftria o vanco+ aminoglucosido 4 semanas.

56
Q

en donde tenemos que dar profilaxis para endocarditis

A
  • Que ya haya tenido endocarditis
  • Válvulas protésicas (biológicas o mecánicas)
  • Cardiopatías congénitas no reparadas (sobre todo complejas)
  • Trasplante corazón que haya hecho daño valvular.
  • Material protésico (amplatzer) primeros 6 meses
57
Q

en las patologias en donde debemos de pedir eco se pide transesofagico o trantoracico de enetrada

A
  • en general es primero el eco transtoracico a menos que diga endocarditis
58
Q

datos elextrocardiograficos de tamponade

A
  • datos electrocardiográficos de tamponade: alternancia eléctrica (el mejor) o bajo voltaje
59
Q

EA de amiodarona

A 
o	Despositos corneales
o	Hipo/hipertrioidismo
o	Fibrosis pulmonar
o	Alargamiento de qt
o	Neuropatía
o	Pigmentación de la piel
60
Q

tx de pericarditis constrictiva

A

pericardiectomia

61
Q

tratamiento medico de sx de brugada

A

quinidina

62
Q

unico calcioantagonista nefroprotector

A

verapamil

63
Q

en que recpetor actua angiotensina II

A

en at1 porque es vasoconstrictor

64
Q

en que casos no se pueden usar aticoagulantes orales

A

protesis valvular o FA valvulopatias.

65
Q

EA de estreptocinada

A

choque anafilactico

66
Q

determinantes de consumo de oxigeno

A
  • : frecuencia cardiaca (cronotropismo) ,tensión de la pared e inotropismo
67
Q

tx de eleccion en pacientes con ICC

A

ieca+ BB

68
Q

cuales son los beta bloqueadores que se dan en ICC

A

Meta corazon beso bebe. metoprolol, carvedilol, nebivolol, bisoprolol

69
Q

de la inusificiencia mitral es cierto que

A

es menor el riesgo de tromeembolismo que estenosis

70
Q

cuales son las complicaciones de una protesis y cuanto tiempo se deben de anticoagular en cada caso

A

endocardtis. mas grvae remprana que tardia. en la primera tx con cirugia de restittucion y antibioticos
- tromboembolismo. tx. anticoagular con bioprotesis y de por vida en mecanicas
- hemolisis. mas acusada en las mecancas

71
Q

beta bloqueadores no selectivos

A

carvedilol, labetalol, nadolol, pindolol, propranolol

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