Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiologia > Exame Físico CV > Flashcards

Exame Físico CV Flashcards

1
Q

(V/F) A única causa de Cianose diferencial é a Persistência do Canal Arterial

A

Falso - também pode ser causada por HTPulmonar secundaria com shunt dto-esq ai nível dos grandes vasos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

(V/F) O exame físico num doente com Insuficiência Cardíaca Sistólica tem valor prognóstico.

A

V - com base na PVJ e presença ou ausência de S3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

(V/F) O perímetro abdominal e o ratio perímetro abdominal-cintura pode ser usado para predizer DCV a longo prazo

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

(V/F) A Cianose periférica pode ser aliviada por βbloqueadores ou constrição alfa mediada

A

F - estes fármacos AGRAVAM a Cianose periférica por aumentarem a vasoconstrição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a vantagem da fundoscopia no exame físico CV?

A

Permite observação direta da microcirculação. Nota: deve ser avaliada sempre que há suspeita de Endocardite Infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

(V/F) Baqueteamento digital implica sempre shunt direito-esquerdo, logo é um sinal ausente na endocardite infecciosa.

A

F, apesar de implicar um shunt, esta também presente na EI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

(V/F) Xantomas na prega palmar é um sinal especifico de hipolipoproteinemia tipo III.

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

(V/F) O sinal de Hooman é específico, mas pouco sensível de TVP

A

F - não é sensível nem específico - “No Hooman No cry”. este sinal corresponde a dor no gêmeo com a dorsiflexão do pé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(V/F) Qual a FALSA em relação à PVJ? 1. melhor medida p/ estimativa distribuição volume 2. se usado o ang. Louis é anormal se >4,5cm 3. ↑ 45° 4. subestima a PVJ 5. ++na jug interna

A
  1. elevação a 30°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

(V/F) Na medição de PVJ, na posição sentado, uma pulsação acima da clavícula e sempre anormal

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

(V/F) Uma forma de distinguir o PVJ do pulso carotídeo é porque o venoso é trifásico e constante independentemente de variações posturais

A

FALSO. O PVJ é Bifásico (Benoso) Vs carotídeo (monofásico). O PVJ também varia com a postura e com a inspiração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual destas é Falsa em relação à onda a do PVJ? 1. contração AD 2. pré-sistólica 3. precede S1 4. em canhão na FA 5. corresponde à onda P

A
  1. AUSENTE na FA, assim como o S4 ou reforço pré-sistólico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

(V/F) Uma taquicardia ventricular de complexos largos com uma onda a canhão indica origem ventricular da arritmia

A

VERDADEIRO - isto porque uma onda a canhão representa uma contração auricular contra uma válvula tricúspide fechada, característico de uma dissociação AV… É diferente de uma onda a proeminente que ocorre quando há ↓ da compliance do VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

(V/F) ↑ onda V e uma ↓ da onda y são característicos de uma Insuficiência Tricúspide, denominada de ventricularização da AD

A

FALSO, existe ↑ tanto da onda V como da onda y… E quando há fusão da onda c com a onda V é que há ventricularização do AD - porque há IT é tão severa que o ♡ dto passa a funcionar como uma Câmara única

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

(V/F) O sinal de Kussmaul é caracterizado pela ↓ da PVJ > que 3 cm aquando a inspiração

A

Falso. uma ↓ com a inspiração é o NORMAL!!!! o sinal de Kussmaul é o oposto, ou seja, a PVJ ou não ↓ ou ↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual das seguintes não é causa do sinal de Kussmaul? 1. Endocardite constritiva 2. Embolia Pulmonar maciça 3. Enfarte VD 4. Cardiopatia dilatada 5. IC Sistólica VE avançada

A
  1. Cardiopatia RESTRITIVA, no entanto há pelo menos mais 2: estenose tricúspide ou pós-cx cardíaca mesmo que não haja alterações HD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

(V/F) Um teste refluxo abdomino-jugular positivo prediz uma PCWP >15mmHg num doente com IC, podendo ter valor prognóstico numa IC VE assintomática

A

VERDADEIRO!!!! Teste +: ↑ > 3 cm OU ↑ > 15s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

(V/F) À medida que avaliação da PA é feita em artérias mais distais há ↑ da PA sistólica e ↓ da PA diastólica

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual destas não é causa de uma diferença >10 mmHg da PA entre os MS? 1. aterosclerose/inflamação da art. suclávia 2. estenose sub valvular Ao 3. coartação Ao 4. Disseção Ao

A
  1. estenose supra valvular Ao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

(V/F) Uma diferença PA >20 mmHg entre os MS e os MI esta presente na DAP ou na Insuficiência Aortica grave crónica.

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

(V/F) O ITZ é um mau indicador de prognóstico CV

A

Falso, e um FORTE preditor de MORTALIDADE CV a longo prazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

(V/F) Um ITB <0.9 esta associado a ↑↑ TAS, enquanto um ITZ < 0.8 esta associado a DAP com estenose >50% de uma artéria major.

A

FALSO. É ao contrario. 0.9 - DAP Vs 0.8 ↑ TAs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

(V/F) A volumetria de pulso, com uma diferença > 2% da SpO2 entre mãos e pés, é comparável ao ITB para o dx de DAP.

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual destas é Falsa em relação à HTA de bata branca? 1. Não tem LOA 2. Não tem beneficio em tx anti-HTA 3. Não tem risco acrescido de desenvolver HTA

A

3 - HÁ ↑ risco de desenvolver HTA!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual a F em relação à HipoTA Ortostática? 1.↓20 mmHg PAS 2.↓10 mmHg PAD 3. no 1° min após mudança de posição 4. se disfunção SNA também não↑a FC 5. causa comum síncope

A
  1. ATÉ 3 MIN após a mudança de posição
26
Q

(V/F) Os pulsos artérias parvus, tardus e anacrótico são característicos da Estenose Ao

A

V

27
Q

(V/F) Os Pulsos arteriais de Corrigan e o bisferiens são exclusivos de IA crónica grave

A

Falso, o pulso bisferiens também esta presente miocardiopatia obstrutiva hipertrófica

28
Q

(V/F) O pulso dicróto, caracterizado por 2 picos sistólicos, está presente na sépsis e na contrapulsação por balão

A

FALSO. esta presente nestas patologias mas é caracterizado por 1 pico sistolico + 1 pico diastolico. 2 picos sistólicos dizem respeito ao pulso bisferiens

29
Q

Qual destas não é causa de Pulso Paradoxal? 1. Tamponamento pericárdico 2. TEP 3. Choque 3. Obstrução VA 4. Pneumotórax HiperTA 5. HTA grave

A

5

30
Q

(V/F) Um pulso paradoxal >15 mmHg pode ser palpável

A

V - um pulso paradoxal diz respeito a uma queda da PAS >10mmHg durante a inspiração

31
Q

Qual destas é FALSA em relação ao Pulso Alternans? 1. varia com respiração 2. variação da amplitude entre batimentos 3. IC sist. VE grave 4.↑risco de arritmias se ondas T alternantes

A
  1. INDEPENDENTE do ciclo respiratório
32
Q

(V/F) Um impulso apical triplo é característico da MCOH

A

V . S4 + pulso bisferiens

33
Q

(V/F) Mesmo em aumentos maciços do VD não prejudicam avaliação do VE

A

Falso! VD pode aumentar a ponto de impedir a avaliação do VE

34
Q

(V/F) Desdobramento normal de S1 pode ser audível em jovens ou em BRdto.

A

V. BRDto é também uma causa de desdobramento fisiológico ↑ de S2 ( +insuficiência Ao - antecipa o fecho da válvula)

35
Q

Qual destas não é causa de S1 hipofonético? 1. Estádios iniciais da Estenose Mitral 2. βbloq 3. ↑PR (↓FC) 4. Disfunção contráctil do VE

A
  1. Estádios AVANÇADOS da Estenose Mitral, quando já há muita calcificação da válvula. pelo contrario estádio e iniciais da estenose tem ↑ de S1, assim como coisas relacionadas com o ↑ FC - Estados hipercinéticos e PR curto
36
Q

(V/F) Um desdobramento fixo de S2 é comum em doentes com doentes com CIA do tipo Ostium Primum

A

F - é comum do tipo Ostium Secundum

37
Q

Qual destas não é causa de desdobramento paradoxal de S2? 1. Estenose Ao 2. MCHO 3. BRDto 4. Pacing VD 5. Isquemia miocárdica aguda

A
  1. BREsq
38
Q

(V/F) Qual não é causa de ruído de ejeção sistólico? 1. válvula Aortica bicúspide 2. Estenose Pulmonar 3. Dilatação da art. pulmonar 4. Estenose da Artéria Aorta

A

4 - DILATAÇÃO da Aorta com válvula NORMAL (= dilatação art pulmonar)

39
Q

(V/F) O ruído de ejeção da estenose pulmonar é o único som do ♡ direito que não aumenta com a inspiração

A

V, até o sopro correspondente aumenta

40
Q

(V/F) O intervalo A2 - estalido de abertura mitral é inversamente proporcional à magnitude do gradiente de pressão entre AE e o VE

A

V - assim como o ruído de estenose pulmonar se aproxima de S1 com o aumento da gravidade da estenose

41
Q

(V/F) Qual destes não é um ruído diastólico? 1. Estalido de abertura mitral 2. plop tumoral 3. choque pericárdico 4. S3 5. clique do prolapso da válvula mitral

A
  1. é mesossistólico. outro diastolico é o S4
42
Q

Sobre o S3, a Falsa: 1. pode ser normal em jovens 2. idosos nem sempre revela falência cardíaca 3. em doentes com IC é preditivo de morbilidade CV 4. prevalência = na IC Sist ou diast

A
  1. em idosos é indicativo de falência cardíaca
43
Q

Sobre o S4, a Falsa: 1. présistólico 2. comum em doentes que necessitam da contração auricular para manter DC 3. comum na HVE 4. comum na disf sistólica 5. comum na Isq miocárdica aguda

A
  1. geralmente presente na disfunção DIASTÓLICA! - Cap de IC
44
Q

(V/F) Nem todos os sopros indicam doença estrutural e a ausência de um sopro não exclui uma obstrução valvular significativa

A

V

45
Q

(V/F) A correlação entre a presença de um sopro e o grau de obstrução é fraca. No entanto, se o sopro se estende à diástole ou tem frêmito há geralmente obstrução grave

A

V

46
Q

(V/F) A intensidade dia sopros cardíacos são distribuidas em 5 graus, sem o frêmito sentido apenas no nível 5.

A

Falso, existem 6 graus com frêmito a partir do grau 4

47
Q

(V/F) Na IM aguda um compromisso do folheto mitral anterior provoca irradiação do sopro para a base do coração

A

FALSO. Folheto Anterior - Axila ; Folheto Posterior - Base (dd com EA!!)

48
Q

Qual dos seguintes não é causa de um sopro Mesossistólico? 1. EA 2. EP 3. MCH 4. CIV 5. Estados hipercinéticos

A
  1. CIA ou shunt d-e. CIV é causa de sopro HOLOssistolico
49
Q

A esclerose Aortica corresponde à um espessamento focal e calcificação valvular que não é suficiente para provocar obstrução, no entanto, pode ter sopro grau 2 ou 3

A

V

50
Q

Sobre MCH, a Falsa: 1. causa obstrução trato saída do VE 2. pode causar IM 3. sopro ↑ com a ↓ pré carga 4. ↓com↑pré carga 5. hipertrofia secundária, geralmente parede lateral

A
  1. Hipertrofia VE sem causa aparente, geralmente do septo IV
51
Q

Qual destes não é um sopro holossistolico? 1. CIV 2. Insuficiência Mitral Aguda 3. Insuf. Tricúspide Crónica 4. Insuf mitral crónica

A
  1. IM aguda é causa de sopro protossistólico. Se IM crónica - holo. Se IM por PVM - Tele (+ clique meso)
52
Q

(V/F) Os sopros diastólicos estão sempre associados a doença cardíaca significativa

A

V

53
Q

(V/F) No sopro diastólico de IA crónica se a patologia for primariamente valvular este é mais audível no bordo esternal direito

A

F - valvular - esquerdo; raiz da Aorta - direito

54
Q

(V/F) Na IA crónica na ↑ pressão de pulso e de PA divergentes

A

V

55
Q

(V/F) Uma IC crónica pode causar IM secundária, raramente audível como sopro

A

F. Uma IA crónica pode causar EM por deslocamento do folheto anterior mitral - sopro de Austin Flint

56
Q

(V/F) A distinção entre sopro de Austin Flint e Sopro de EM, pode ser feita porque o primeiro ↑ de intensidade com vasodilatadores

A

F. AF - ↓com vasodilatadores porque ao ↓ pós carga VE, ↓ fluxo de sangue refluido pela válvula Aortica insuficiente. Na EM o sopro ↑ com vasodilatadores

57
Q

Sobre o sopro EM, a Falsa: 1. Apex, decúbito lat esq 2. pode ter estalido de abertura 3. pode ter acentuação pré sistólica 4. pode mascarar ET 5. Nunca representa sopro funcional

A

5 - Pode ser funcional por ↑ fluxo diastólico pela válvula mitral, na ausência de obstrução

58
Q

Qual destes sopros contínuos não é patológico? 1. persistência canal arterial 2. rotura aneurisma do seio Valsava 3. FAV coronária 4. FAV dialítica 5. rumor venoso cervical

A
  1. rumor venoso cervical(benigno em crianças) é sopro mamário (benigno em grávidas)
59
Q

(V/F) A manobra de Valsava pode ser usada para avaliar a integridade do coração e vasculares no contexto de IC avançada

A

V

60
Q

Sobre próteses biológicas quais (2) sopros são patológicos? 1. Mitral mesossist II/III 2. Mitral mesodiast 3. Mitral Apical Holossist 4. Aórtico mesossist II/III 5. Aórtico diastólico

A

3 e 4. REGRA para próteses biológicas e mecânicas - MITRAIS são patológicos se APICAIS… AORTICOS são patológicos se DIASTÓLICOS

61
Q

Sobre atrito pericárdico, a Falsa: 1. 100% específico 2. 85% sensível 3. tem 1 ou 2 componentes 4. desaparece com↑do derrame 5. mais audível em expiração em inclinação para a frente

A
  1. pode ter até 3 componentes - sístole ventricular, enchimento rápido e enchimento pré sistólico (contração auricular)
62
Q

(V/F) O diagnostico de Tamponamento pericárdico pode ser feito pela presença de um pulso paradoxal > 12 mmHg associado a um derrame pericárdico volumoso

A

V

Cardiologia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions