Neumo

Question 1

Hipoxemia PaO2<80mmHg
Causas

• shunt: la Admón de O2 no corrige la hipoxemia

Answer 1

• dismin PO2 en el aire inspirado: altura y espacios cerrados
• hipoventilacion: alt neuromusculares o de la vía aérea
• Shunt: atelectasia( colapso alveolar); goodpasture, CIA, Rendu-Osler

Question 2

Hipoxia : déficit de la oxigenación y aprovechamiento del O2 de los tejidos

Answer 2

Causas: anemia

Disminución del GC; mitocondrias no pueden usar el O2: intoxicación por cianuro

Question 3

Índice tabaquico

Answer 3

> 10: epoc
20: EPOC; ca pulmón con FR
30: Ca pulmón sin FR

Question 4

Criterios de exacerbación de epoc

Answer 4

• aumento de la disnea
• aumento del vol expectoración
• aumento purulencia del esputo

Question 5

EPOC

Patrón Obstructivo

Answer 5

FEV1/FVC <0,7

Question 7

Clasif epoc

De acuerdo FEV1

Answer 7

I leve> 80%
II moderado >50% <80%
III grave >30% y <50%
IV muy grave <30%
>30% <50% si tiene cor pulmonar ( insuf Card derecha) o Insuf Resp

Question 8

Oxigenoterapia crónica domiciliaria minino 15h
Aumenta la sobrevida
Enlentece la progresión de la hipertensión pulmonar

Answer 8

PaO2:<55mmHg
PaO2: 55-59mmHg+ cor pulmonale, poliglobulia, hipertensión pulmonar
Objetivo: PaO2 >60mmHg; sat >88%

Question 9

Dejar de fumar disminuye el riesgo de Ca

Answer 9

15 años sin fumar se aproxima a los no fumadores

Question 10

Mediastino anterior

Answer 10

Timoma
Terrible linfoma
teratoma
tiroides

Question 11

TIMOMA

Answer 11

+frec

Se asocia a miastenia gravis, aplasia de las cel rojas, Cushing y agamaglobulinemia

Question 12

Derrame pleural

Answer 12

Menisco de Damoisseau
Borramiento del < costofrenico visible Rx lateral: 75ml ; Rx PA: 150ml
Proyección en decúbito lateral sobre el lado afectado: más declive es libre; no se moviliza: loculado

Question 13

Derrame pleural síntomas

Answer 13

Dolor pleuritico; disnea; fiebre si es bact;

Ausc roce pleural, reducción de la transmisión dela vibraciones y MATIDEZ

Question 14

Torococentesis

Answer 14

• exudado: alt de factores locales: Tb, derrames malignos o paraneumonicos
• trasudado: alt factores sistemicos( + frec IC, cirrosis hepatica, Sx nefrotico

Question 15

Criterios de LIGTH

Answer 15

• Proteínas LP/ prot en suero >0,5
• LDH en LP/LDH en suero >0,6
• LDH en LP > de los 2/3 del límite superior de la normalidad de la LDH PLASMATICA

Question 16

Exudado: cumple al menos uno de los criterios

Answer 16

Trasudado: no se cumple ninguno

Question 17

Derrame pleural paraneumonico

Answer 17

Causa más frec exudado
Asoc a infecc bact pulm
NEUMOCOCICA
toracocwntesis: >10mm

Question 18

Empiema

Answer 18

Líquido pleural infectado

1) aspecto purulento
2) tincion Gram
3) cultivo (+)

Question 19

Derrame pleural complicado

Answer 19

Derrame paraneumonico; pH <7,20 o Gluc <60mg/dl
Streptococcus milleri
Klebsiella
Anaerobios, neumococo y stafilocc

Question 20

Tx

Answer 20

Tubo de drenaje torácico

Question 21

FR EPOC

Answer 21

Déficit alfa1 antitripsina
Tabaco
El abandono del tabaco no conlleva a la recuperación pulmonar perdida

Question 22

Centroacinar– central – campos pulmonares — por tabaco

Answer 22

Panacinar- uniforme - campos inferiores - déficit de alfa 1 antitripsina

Question 23

Derrame pleural tuberculoso

Answer 23

Causa más común de exudado 
Jóvenes 
Unilateral 
>Ly50% ; Gluc <60mg/dl
Dx pleuritis tb : ADA>43 , PCR; BIOPSIA PLEURAL

Question 24

Derrame neoplasico

Answer 24

Secundario a METS DE MAMA, pulmón y linfoma.
Exudado, derrame hematico.
Tx: quimio o pleurodesis química con talco

Question 25

Neumotorax

Answer 25

Entrada de aire al espacio pleural. Riesgo de colapso pulmonar. Traumático, catamenial, hipertensivo o espontáneo
Dx: dolor torácico súbito, disnea, sudoracion, taquicardia y palidez
Tx grande
- estable: aspiración simple o catéter con valvular unidireccional
- inestable: tubo de drenaje torácico