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Obstetrícia > Sínd. Hipertensivas > Flashcards

Sínd. Hipertensivas Flashcards

1
Q

Tipos:

A

Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia, HAS crônica, HAS c/ Pré-eclâmpsia e HAS gestacional

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2
Q

+PA por +12sem após o parto:

A

HAS crônica

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3
Q

Hipertensão e (Proteinúria ou Lesão de órgão alvo) após 20sem de IG:

A

Pré-eclâmpsia

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4
Q

Crise convulsiva e/ou Coma inexplicado durante a gestação, parto ou pós-parto:

A

Eclâmpsia

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5
Q

Hipertensão c/ IG -20sem ou que persiste por +12sem após o parto:

A

HAS crônica

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6
Q

HAS crônica + nova proteinúria ou Lesão de órgão-alvo:

A

HAS crônica c/ Pré-eclâmpsia sobreposta

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7
Q

Hipertensão após 20sem de IG s/ proteinúria ou LOA:

A

HAS Gestacional

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8
Q

TTO da hipertensão severa -risco de:

A

AVC materno

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9
Q

“______ os antihipertensivos atravessam a placenta”:

A

Todos

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10
Q

TTO:

A

Metildopa, Hidralazina, BCC, B-bloqueador, Clonidina e Diuréticos tiazídicos

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11
Q

Antihipertensivo mais estudado quanto a segurança:

A

Metildopa

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12
Q

Associado a Hepatotoxicidade fetal:

A

Labetalol

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13
Q

Beta-bloqueadores:

A

Labetalol, Pindolol e Metoprolol XR

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14
Q

Classe de antihipertensivo associado a restrição de cresc. fetal e Bradicardia fetal:

A

Beta-bloqueadores

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15
Q

BCC:

A

Nifedipino

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16
Q

Vasodilatador:

A

Hidralazina

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17
Q

Podem ser usados se iniciados antes da gestação:

A

Diurético tiazídico

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18
Q

Deve ser evitado em pcts com Pré-eclâmpsia, exceto se EAP:

A

Diurético tiazídico

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19
Q

Associado a hipertensão de rebote:

A

Clonidina

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20
Q

Antihipertensivos a serem evitados pelo risco de anormalidades renais fetais:

A

IECA e BRA

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21
Q

CTG na Pré-eclâmpsia:

A

2x/sem

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22
Q

CTG na HAS gestacional:

A

1x/sem

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23
Q

Resolução da gestação na HC:

A

IG+=38s

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24
Q

Rotina laboratorial:

A

HC, Cr, TGO, TGP, Proteinúria 24h ou Relação Proteina-creatinina urinária

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25
Q

US p/ Av do estado fetal:

A

US c/ PFE, ILA e Perfil biofísico

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26
Q

Induzir parto se +34s e Perfil biofísico fetal persistentemente:

A

Menor ou igual a 6/10

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27
Q

US c/ av. de crescimento fetal deve ser realizado:

A

3/3sem

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28
Q

Avaliação do estado fetal:

A

CTG 1-2x/sem e US 3/3sem

29
Q

Avaliação do estado materno:

A

Sintomas e PA 2x/sem e (HC, Cr, TGO, TGP e Labstix) 1x/sem

30
Q

Se não tiver alt. lab ou sintomas de gravidade, a terapia antihipertensiva fica reservada apenas para:

A

Hipertensão crônica

31
Q

Se puérpera teve PE grave:

A

Rotina e observar por 72h

32
Q

Av. inicial da HC:

A

HC, Eletrólitos, TFG, Função renal e hepática, Ác. úrico, Proteinúria 24h

Oftalmoscopia e ECG

33
Q

Risco de RCIU na HC:

A

8-15%

34
Q

Monitoração da PA na HC:

A

1x/m e Monitoração em casa

35
Q

TTO n-farmacológico da HC:

A

Continuar Exercícios físicos moderados se acostumada

36
Q

% Prevenção da Pré-eclâmpsia sobreposta c/ uso de AAS:

A

17%

37
Q

AAS p/ prevenir Pré-eclâmpsia sobreposta:

A

60-80mg ao final do 1 trimestre c/ alto risco de mal prognóstico

38
Q

NICE recomenda AAS de:

A

75mg a partir de IG: 12sem se alto risco de pré-eclâmpsia

39
Q

Ind do uso do AAS:

A

Sínd. hipertensiva prévia, DM, DRC, Doença autoimune e Parto prematuro -34sem

40
Q

Ind de Cd expectante na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:

A

-34sem s/ Contraindicações

41
Q

Definição da via de parto:

A

IG, Apresentação fetal e Condições materno-fetais

42
Q

Monitoração da PA no pós-parto de HC de alto risco:

A

Por no mínimo 48h

43
Q

Antihipertensivos com menor concentração no leite materno:

A

Metildopa e BCC

44
Q

Beta-bloqueadores com menor concentração no leite materno:

A

Labetalol e propranolol

45
Q

IECA indicado durante amamentação:

A

Captopril

46
Q

Estabilização na Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade:

A

SM e Antihipertensivo

47
Q

IG p/ resolução da gestação na Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade s/ CI de Cd expectante:

A

+34sem

48
Q

Pré-eclâmpsia grave c/ -34sem s/ CI de Cd expectante:

A

SM, Antihipertensivo VO, CTG e Corticoide por 48h -> Resolver gestação

49
Q

Se IG -34sem e Sínd. Hipertensiva c/ sinais de gravidade e CI de Cd expectante:

A

Estabilizar e Resolver gestação

50
Q

Monitoração da PA no pós-parto de PE, PE c/ HC e HAS gestacional:

A

No mínimo 72h e novamente após 7-10d

51
Q

Se HELLP +34sem:

A

Resolve gestação

52
Q

Se HELLP -34sem s/ complicações:

A

Corticoterapia e Resolve gestação

53
Q

Se HELLP -34sem c/ CIVD, EAP, DPP ou Falência hepática ou renal:

A

Resolve gestação

54
Q

Rotina lab no HDGMM:

A

HC, Cr, TGO, TGP, BT e frações e LDH

55
Q

Proteinúria:

A 
\+300 mg/24h 
OU
Cr/Alb +0,3
OU
1+ dipstick
56
Q

Id. do tto antihipertensivo:

A

PAs += 150 ou PAd += 100

57
Q

Meta pressórica:

A

PA (130-149) x (90-99)

58
Q

Contraind. de Cd Expect na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:

A

Eclâmpsia, HAS grave refratária, EAP, CIVD, DPP, SFA, Feto inviável e Morte fetal intraparto

59
Q

Cd Expect na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:

A

SM, Antihipertensivo VO, Corticoterapia e CTG

60
Q

Se Contraindicada a Cd Expect:

A

Estabiliza e Resolve gestação

61
Q

Estabilização na Cd não expectante:

A

SM e Antihipertensivos EV

62
Q

Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade e IG +34sem:

A

Resolve gestação

63
Q

Antihipertensivos de 1 escolha no tto agudo em hospital:

A

Labetalol EV, Hidralazina EV e Nifedipino VO

64
Q

Hidralazina:

A

5-10mg, EV, 20/20min até máx de 30mg

65
Q

Dose máx. de Hidralazina:

A

30mg

66
Q

Labetalol:

A

20mg, EV -> 40-80mg 10/10 min

67
Q

Dose máx. do Labetalol:

A

300mg

68
Q

Nifedipino:

A

10mg, VO, 30/30min -> 10-20mg 6/6h

69
Q

Dose max de nifedipino:

A

120mg

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