Amenorreas Flashcards
1
Q
Amenorreas: Clasificación y estudio
A
Primaria: 16 años sin menstruación
Secundaria: Menstruación previa normal quien presenta amenorrea >3 meses
Estudia:
14 años sin Telarca
16 años sin menarca
2 años sin menarca post Telarca
2
Q
Paciente de 16 años con Amenorrea primaria e Infantilismo
A
- Hipogonadismo Hipogonadotrófico: FSH, LH y Estrógenos bajos. Sx de Kallman.
- Hipogonadismo Hipergonadotrófico: FSH y LH altas con Estrógenos bajo. Solicitar Cariotipo: Sx Turner y Disgenesia Gonadal
- Deficiencia de 17 alfa hidroxilasa: HTA e HipoK
3
Q
Paciente de 16 años con Amenorrea, Desarrollo mamario y defectos Mullerianos
A
- Utero Ausente: Cariotipo 46XY Sx de Insensibilidad a Andrógenos.
Cariotipo 46XX Sx de Mayer-Rokitansky - Utero presente: Himen imperforado, Septo Vaginal Transverso y la Agenesia Cervical
4
Q
Paciente de 16 años con Amenorrea y Desarrollo Mamario y sin Alteraciones Mullerianas
A
Embarazo, Hipotiroidismo, Prolactinoma, Secuandario a ACO, Sx de Asherman, Anorexia, Ejercicio extremo, Stress, Nutrición, SOP
Sx de Ovario Senil: Falla Ovárica, Sx de X fragile, Galactosemia
5
Q
Algoritmo DX de Amenorrea Secundaria
A
- BHCG
- Prolactina, TSH
- Test con Progestágenos: (+) Anovulación
- Test con ACO: (-) Sx de Asherman, Estenosis Uterina o Cervical
- FSH, LH: Si están altas; Alteración Ovárica.
Si están bajas se hace 6 - Test con GnRH: FSH alta: Hipotalámico.
FSH baja: Hipofisiario
6
Q
Amenorrea por Hiperprolactinemia
A
Tratamiento:
- Cabergolina: Reestablece secreción cíclica de estrógenos.
- QX: Defectos Visuales, Tumor que sobrepase la silla turca o Deseo de Embarazo
