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GASTRO-CIRUGIA > CIRROSIS > Flashcards

CIRROSIS Flashcards

1
Q

HIPERTENSION PORTAL CLINICAMENTE SIGNIFICATICA

A

MAS DE 10MMHG

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2
Q

CLASIF DE PUNTAJDE CHILD PUGH

A

A 5-6…B 7-9…..C MAS DE 9 ……A COMPENSADAD Y BY C DESCOMPENSADA

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3
Q

SUPERVIVECIA EN 5 AÑOS DEPENDIENDO DE CHILD

A

A SUPREV EN 90%….BY C 10%

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4
Q

CLASIF DE CHILD

A 
ECNEFALOPATIA: NO//1 A 2//3 A 4 
BILIRRUBINA: 1A2//2 A3//MAS DE 3
TP: MAS 50%//30 A 50//MENOS 30% (1A3//4A6//MAS6)
ALBUMINA: 3.5//2.8 A 3.5//MENOS 2.8
ASCITIS: AUSENTE//LIGERA//A TENSION
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5
Q

PRESION EN VARICES ESOFAGICAAS

A

MAS DE 20MMHG

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6
Q

CUANDO HACES ENDOSCOPIA PARA VARICES

A

AL DX…PEQUEÑAS ANUAL…AUSENTE CAD 2 AÑS

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7
Q

TX DE ELECCION EN STD POR VARICES

A

TERLIPRESINA POR 5 DIAS

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8
Q

ALTERNA A TX DE ELECCION SANGRADO VARICEAL (FARMACOLOGI)

A

SOMATOSTAINA, OCTREOTIDE, VASOPRESINA, NITROGLICERINA

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9
Q

CUANDO ALTO RIESGO DE RESENAGRADO

A

EN LOS 5 A 7 DIAS DESPIES EN 5-10 RESANGRAN

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10
Q

PROFILAIS PARA SANGRADO VARICEAL

A

BB…PROPANOLOL (NOOO SANGRADO ACIV)

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11
Q

TS ENDOSCOPICO DE ELECCION PARA VARICES

A

LIGADURA** TMB COMO PROFILAXIS CUANDO BB VSINDICADOS

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12
Q

CUANDO DE ELECCION ESCLEROTERAPIA

A

CUANDO VARICES NO VISIBLES POR ABUNDANTE SANGRADO

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13
Q

TIPOS DE BALONES E INDICACIONES

A

SENGSTAKEN BLAKEMORE (DOBLE BALON) LINTON SOLO GASTRICO….SOLO CUANDO FARMACO Y ENDOSCOPICO NO FUNCIONARON

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14
Q

TX MAS EFICAZ PARA SANGRADO VARICEAL PERO DE ULTIMA ELECCION

A

TIPS…TMB PARA ASCITIS REFRACTARIA

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15
Q

CUANDO TIPS DE ENTRADA

A

MAS DE 20MMHG, FALLA HEPATICA ABANZADA

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16
Q

COMPLICACIONES DE LOS TIPS

A

SANGRADO, TRMBOSIS, ENCEFALOPATIA**, OCLUION

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17
Q

PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN STD POR VARICES

A

QUINOLONAS…..CEFALOSPORINAS POR 7 DIAS

18
Q

TX DE ELECCION EN VARICES GASTRICAS

A

CIANOCRILATO

19
Q

PROFILAXIS SECUNDARIA DE STD POR VARICES

A

BB MAS NITRATOS MAS LILGADURA …YA HAN SANGRADO

20
Q

CUANDO ESPITES LA LIGADURA EN PROFILAXISIS SECUNDARIA

A

A LAS 2 SEMANAS HASTA SU OBLITERACION POS CADA 6 SEMA Y A LOS 6-12M

21
Q

PRESION PARA ASCITIS

A

MAS DE 10MMHG

22
Q

META DE TX EN ASCITIS

A

DISMIUIR MEDIO LITRO AL DIA EN PAC SIN EDEMA PERIF…UN LITRO CON EDEMA PERIFERICO

23
Q

TX DE ELECCION PARA ASCITIS

A

ESPIRONOLACTONA SOLA EN LEVES-MOD Y AGRAGAR FURO CUANDO NO SE LOGRE META CON ESPIRO SOLA ……A TENSION PARACENTESIS

24
Q

DOSIS DE ESPIRO Y MAX

A

100MG AL DIA MAX 400

25
Q

DOSIS DE FURO Y MAX

A

40 MAX 160MG

26
Q

QUE HACES SI A LOS 3 DIAS NO EXISTE PERDIDA DE PESO

A

DUPLICAS DOSIS

27
Q

CUANDO EXPANDES VOLUMEN TRAS PAACENTESIS

A

SI MAS DE 5LITRO AGRAGAR ALBUMINA 8 A 10GR POR LITRO EXTREIDO…MENOS DE 5 LITROS CON DEXTRANO 125ML POR LITRO

28
Q

CLASIF DE ASCITIS

A

1 SOLO AL USG…2 DETECT A LA EXPLORA…3 A TENSION…REFRECT (MAS DE 3 PARACEN EN EL ULTIMO MES)

29
Q

CLASIF DE ENCEFALOPATIA

A

WEST-HAVEN
1 EUFORIA O DEPRESION/INCA PARA SUMA).. ASTERIXIS AVECES NO ALT EEG
2 LETARGIA (INC RESTA)..SI ASTERIXIS..EEG ANORMAL
3 CONFSION O ESTUPOR…SI ASTE…EEG ANORMAL
4 COMA…NO ASERIXIS…EEG ANORMAL

30
Q

TX DE PRIMERA ELECCION EN EENCEFALOP

A

LACTULOSA

31
Q

TX DE SEGUNDA LINEA EN ENCEFALOPA

A

NEOMICINA O METRONIDAZOL

32
Q

CONTROL DE USG Y AFP

A

ANUAL SINODULOS MENOS DE 1 CM….MAS CAD 3-6M SI NO AUMETAN DE TAMAÑO AMBOS CADA 2 MESES

33
Q

CAUSA DE PERITONITIS BACTERIAN ESPON NO CAUSADA POR E COLI

A

NEUMOCOCO

34
Q

DX DE PERITON BAC ESPONT

A

MAS DE 500LEUC DE LOS CUALES EL 50% (250) PMN

35
Q

PROFILAXIS PAR PERITON BACTERINA ESPON Y CUANDO

A

OFLOXACINO O TMP……CUANDO CREA MAS DE 1.2, ALB MENOR DE 1, NA MENOR 130, BT MAS DE 3, CHILD 9

36
Q

TX EMPIRRICO EN PERIT BAC ESPONT

A

CEFALOSPORINAS…OFLOXACINO Y AGREGAR ALBUMINA 1.5 POR KG AL PRIMER DIA Y 3

37
Q

CONTROL TRAS TX PARA PERITON BAC ESPONTANEA

A

A LAS 48-72HRS NUEVA PARAC…SI DIMINUYOMAS DE 25% BNA RESPUESTA

38
Q

TX EN PERITONITIS SECUNDARIA EXTRAHOSPIT

A

CEFALOSPORINAS MAS METRO

39
Q

TX EN PERIOTNINS SECUNDARIA INTRA

A

IMIPENEM O PIPE TAZO

40
Q

TX EN PERITONITIS TERCIARIA POR CANDIDA

A

ANF B EN CASO DE NO ALBICANS…SI SI FLUCONAZOL

GASTRO-CIRUGIA (17 decks)

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