326: Accidents des anticoagulants

Question 1

Hémato: Quelle est la première cause d’hospitalisation pour accident iatrogène en France ?

Answer 1

• Le surdosage en AVK

Question 2

Hémato: Existe-t-il un antidote pour le fondaparinux ?

Answer 2

• NON

Question 3

Hémato: Antidote des HFN et HBPM

Answer 3

= Sulfate de protamine

• Neutralisation complète des HNF car neutralisation de l’activité anti-IIa
• Neutralisation incomplète des HBMP car persistance d’une activité anti-Xa résiduelle

=> La protamine peut entraîner

• une bradycardie
• une hypotension

Question 4

Hémato: Demi vie de l’HNF IV et de l’HBPM SC

Answer 4

• HNF IV = 1 heure

* HBPM SC = 4 heures

Question 5

Hémato: Quel est l’anticoagulant oral direct dialysable ?

Answer 5

• Le Dabigatran = pradaxa

Question 6

Hémato: Quelle héparine sont à risque de TIH ?

Answer 6

• HNF +++
• HBPM

⚠️ Jamais avec le fondaparinux

Question 7

Hémato: complication osseuse des héparines ?

Answer 7

• Ostéoporose

• après traitement prolongé de plusieurs mois
• plus fréquent avec les HNF que les HBPM