Cours 6 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une entrevue?

A
  • Lieu déterminé et durée déterminé (dans la plupart des cas)
  • Privé et confidentielle
  • Thèmes difficiles/douloureux abordés
  • Dirigée vers un objectif
  • Emphase sur le client
  • Le clinicien dirige la discussion
  • Sert à collecter des informations et établir une relation de collaboration
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2
Q

Qu’est-ce qu’une conversation?

A
  • Lieu indéterminé et temps indéterminé
  • Peut-être entendu par autre et être répété
  • Évitements des thèmes douloureux
  • Sujets au gré des envies des interlocuteurs
  • Réciproque
  • Attente pour le tour de parole
  • Sert à maintenir la relation
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3
Q

Qu’est-ce que la structure de l’entrevue?

A

Degré de contrôle qu’a l’interviewer sur le contenu et le déroulement de l’entrevue

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4
Q

Quelle forme peut prendre la structure?

A

structuré, semi-structuré et non structurée

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5
Q

Qu’est-ce que l’entrevue structurée?

A
  • directif
  • questions standardisées
  • ordre préétabli
  • barème préétabli
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6
Q

Qu’est-ce que l’entrevue semi-structuré?

A
  • non directif
  • enquête qualitative
  • thèmes préétablis
  • flexibilité
  • suit le discours du p/c
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7
Q

Qu’est-ce que l’entrevue non structurée?

A
  • non directif
  • peu de questions directes
  • suit le discours du c/p
  • plus ouvert
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8
Q

Quels sont les avantages de l’entrevue structurée?

A
  • systématique
  • moins d’erreurs
  • méthode rigoureuse
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9
Q

Quels sont les désavantages de l’entrevue structurée?

A
  • moins flexible
  • non-flexible
  • client peut se sentir brusqué
  • peu sentir moins d’empathie de la part du cliniciens
  • peu causé des problèmes s’il n’aime pas les questions
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10
Q

Quels sont les avantages de l’entrevue non structurée?

A
  • alliance
  • cibler les thèmes du client
  • flexible
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11
Q

Quels sont les désavantages de l’entrevue non structurée?

A
  • efficacité variable (si changement de psychologues)

- méthode subjective

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12
Q

Parle-moi de l’entrevue initiale

A
  • objectif: établir la nature du problème
  • quand: lors du premier contact avec le client
    permet:
  • déterminer le motif de consultation
  • mieux comprendre le contexte d’apparition des symptômes
  • déterminer si le client est au bon endroit (plutôt besoin d’un médecin, psychoéducateurs ou est-ce dans ma branche?)
  • établir la relation thérapeutique
  • commencer à générer des hypothèses
  • déterminer l’historique
  • parfois c’est par téléphone, mais peut aussi être en thérapie
  • parfois administré par quelqu’un d’autre comme un psychothérapeute
  • détermine le statu mental: cognitions, perceptions, questions générales, intelligence,etc
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13
Q

Parle-moi de l’orientation

A
  • objectif: renseigner le client sur le déroulement du suivi
  • quand: avant ou au début de l’évaluation et du traitement, au besoin
    permet:
    -renseigner le client sur le contenu et la forme des rencontres suivantes (durées,thèmes,exercices)
    -établir un cadre (paiement, retards, gestion des comportements à risque)
  • en gros “qu’est-ce qu’on va faire” et consentement
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14
Q

Parle-moi de l’évaluation

A
  • objectif: cibler la problématique et concevoir des hypothèses explicatives
  • quand: avant l’intervention
    permet:
    -mieux comprendre le contexte d’apparition des symptômes
    -déterminer les services dont pourrait bénéficier le client en +
    -établissement de la relation thérapeutique
    -générer des hypothèses
    -répondre au motif de référence
    *ressemble beaucoup à la rencontre initiale, mais cible des éléments plus précis
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15
Q

Parle-moi du bilan

A
  • objectif: partager au client notre conceptualisation de la problématique et nos recommandations
  • quand: après l’évaluation ou au cours de la thérapie au besoin
    permet:
    -partager au client notre compréhension de sa situation et nos recommandations
    -vérifier la compréhension du client
    -les thèmes abordés dépendent de ceux investigués en évaluation et des hypothèses du thérapeute
    *une des rencontre où le thérapeute parle le plus, mais le client doit affirmer ou infirmer et amener des exemples
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16
Q

Parle-moi des aspects qui sont présents dans le bilan?

A
  • rappel des motifs et attentes
  • ressources
  • aspects problématiques du fonctionnement
  • hypothèse clinique
  • capacité à s’impliquer dans une thérapie
  • recommandations
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17
Q

Parle-moi de l’intervention

A
  • objectif: poursuivre les objectifs établis avec le client
  • quand: après avoir cibler les objectifs
    permet:
    -atteindre les objectifs du traitement
    -les thèmes abordés dépendent des objectifs thérapeutiques
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18
Q

Parle moi de l’intervention de crise

A
  • objectif: offrir du support
  • quand: situation de crise (idéations suicidaires, crises de panique ou forte colère)
    permet:
    -collecter des données
    -apporter de l’aide
    -gérer la crise
    *au besoin
    *pas besoin d’être dans le processus de la thérapie
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19
Q

Parle-moi de la terminaison

A
  • objectif: terminer la relation thérapeutique
  • quand: à la fin de la thérapie/ lors de la dernière rencontre avec le client
    permet:
    -prévention de la rechute
    -retour sur les acquis
    -transition entre la thérapie et la fin de celle-ci
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20
Q

Nomme-moi les types d’entrevue

A

entrevue initiale, orientation, évaluation, bilan, intervention et terminaison

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21
Q

Qu’est-ce que l’empathie?

A

capacité de se mettre à la place d’autrui , de percevoir ce qu’il ressent
* à ne pas confondre avec la sympathie (vivre des émotions similaires)

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22
Q

Quelles-sont les utilités de l’empathie?

A
  • développer /maintenir une relation positive
  • encourager l’exploration (le fait sentir en confiance)
  • corriger l’expérience émotionnelle
  • apporter un sentiment de support, de compréhension
  • apaise mauvaises expériences
  • 4 à 10% de la variance que cela fonctionne
23
Q

Comment améliorer notre empathie?

A

en prenant le temps de réfléchir et penser à ce que le client ressent

24
Q

Quelles-sont les techniques en entrevue?

A
  • empathie
  • présence et écoute non verbale
  • questions ouvertes/fermées
  • reflet
  • reformulation
  • confrontation
  • dévoilement de soi
  • interprétation
25
Q

Parle-moi de l’écoute non verbale et de la présence

A
  • quoi: position d’écoute dans laquelle se trouve le thérapeute
    comment:
  • espace adéquat entre le c/p t soi (pour que les deux soit capable de réfléchir)
  • position: ouverte, vers le client (bien se voir et être à l’aise)
  • contact visuel (on ne fixe pas, il ne faut pas intimider ou au contraire être fuyant)
  • hochements de têtes (au lieu de couper la personne pour lui dire de continuer)
  • expressions faciales
  • langage et voix (ralentir son rythme)
  • silence (important de les prendre pour réfléchir après l’écoute. malaises sont parfois importants parce que c’est parfois dans ce cas la que le client trouve important de combler le vide et révèle des chose qu’autrement il n’aurait pas dit)
26
Q

Parle-moi des questions ouvertes

A
caractéristiques: 
-courtes et simples
-n'exigent pas de réponses spécifiques
utilités:
-clarifier
-obtenir des exemples
-explorer
avantages:
-facilitent le dialogue
-encouragent le client
* plus dans le qualitatif
27
Q

Parle-moi des questions fermées

A
caractéristiques:
-réponse spécifique et brève
-par la formule de la question on sait quel type de réponse ou doit donner
utilités: 
-recueillir une information
-situation de crise
avantages:
-efficacité/précision
-informations claires
désavantages:
-possibilité que le c/p omette  de l'information importante
-suggérer une réponse au client quand il se sent contrait au choix de réponse
28
Q

Parle-moi du reflet

A
technique:
-répéter l'idée du client
utilités:
-vérifier la compréhension du psychologue
-encourager le client à poursuivre
-clarifier
29
Q

Quels-sont les types de reflet?

A
  • sentiment
  • simple
  • complexe
  • amplifié
30
Q

Parle-moi du reflet de sentiment

A

technique:
-répéter l’idée du client en mettant l’accent sur les sentiments
utilités:
-identifier ses sentiments
-explorer les sentiments
-encourager l’expression des sentiments
*lui montrer que le thérapeute n’a pas peur des émotions

31
Q

Parle-moi du reflet simple

A

répéter avec les mots de la personne

32
Q

Parle-moi du reflet complexe

A

répéter avec d’autres mots

33
Q

Parle-moi du reflet amplifié

A

amplifier la répétition souvent pour vérifier est-ce que c’est bien ça ou non

34
Q

Qu’est-ce que la reformulation?

A

technique:
- paraphraser le contenu du message du client
-clairement, concrètement, brièvement et utiliser le langage du client
utilités:
-vérifier la compréhension du psychologue
-permet au client d’entendre ses propos perçu de l’extérieur
-permet au client de clarifier son message
-permet au client de se clarifier et de se structurer

35
Q

Qu’est-ce que la confrontation?

A

mettre en parallèle deux éléments contradictoires (discours, émotions, valeurs, comportements ou opinions)
utilités: met en lumière les contradictions ou pensées irrationnelles

36
Q

Qu’est-ce que le dévoilement de soi?

A

technique:
-lorsque le psychologue partage des informations personnelles au client
-similarité,informations sur soi et dévoiler ses sentiments
utilités:
-valider,normaliser,modeler et renforcer l’alliance
*attention cela peut nuire à la thérapie

37
Q

Qu’est-ce que l’interprétation?

A

attribuer une nouvelle signification ou explication à un phénomène psychologique (pensée,comportement ou émotion)
utilités:
-fournir un cadre de référence
-met des mots sur des éléments incompris par le client
-permet au client de développer une compréhension de sa situation
-identifier des “patterns” de comportements, pensées et émotions
*se produit après plusieurs rencontre quand on a recueilli plusieurs informations

38
Q

Parle moi de l’environnement propice à l’entrevue

A

la salle d’attente près du cabinet doit affichée:
-code de déontologie des psychologues
-permis de pratique
-règlement sur la tenue des dossiers et des cabinets de consultation des psychologues
-règlements sur la procédure de conciliation et d’arbitrage des comptes des psychologues
la salle de consultation qui favorise l’expression du client doit:
-bureau permettant la confidentialité
-confortable
-objets relié à la pratique, utilitaires et décoratifs
-faisant sentir au client qu’il a l’attention du psychologue

39
Q

Quelles-sont les phases du déroulement d’une entrevue?

A

phase 1: préparer le client à parler librement
phase 2: cueillette d’information
phase 3: terminaison

40
Q

Parle-moi de la phase 1

A

préparer le client à parler librement

  • avoir environnement confortable
  • établir un code (normes, attentes et rôles de chacun)
41
Q

Parle-moi de la phase 2

A

cueillette d’informations

utilisation des techniques et attitudes en entrevue

42
Q

Parle-moi de la phase 3

A

terminaison:

  • résumé de la séance
  • période de question
  • respect du cadre
43
Q

Parle-moi de l’entrevue de référence

A

surtout lieu dans des cas de court et de vérifier si quelqu’un est valide pour telle ou telle chose

44
Q

Qu’est-ce que la fiabilité?

A
  • degré que le client donne les mêmes réponses à différentes occasions ou à différents cliniciens
  • test-retest (satisfaisant):plus cohérent quand on le fait après un court laps de temps sur un adulte qu’après un long laps de temps sur un enfant
  • fidélité interjuge (modéré à excellent): souvent lors de DX du DSM.
  • faire attention à ne pas trop généralisé sur toutes les ethnies
45
Q

Qu’est-ce que la validité?

A
  • obtenir le résultat précis
  • plus difficile quand la personne à un problème mental
  • lors d’un test la personne peut donner une mauvaise réponse, omettre des informations ou en oublier
  • la personne peut tenter de faire bonne impression, mais il y a des questions qui sont faites pour le déterminer
  • plus haute quand le client se sent écouté et qu’il a une bonne relation avec le thérapeute
46
Q

Qu’est-ce que le standard d’or

A

validité concurrente et prédictive

47
Q

Parle moi de l’observation des comportements

A
  • sélectionner, provoquer et encoder (souvent le plus difficile)
  • mixer avec l’entrevue c’est une source d’information riche et complète l’information
  • évaluer dans quelle situation tel comportement se produit, quel stimulu le déclenche et qu’est-ce qui fait que la personne continue d’adopter ce comportement indésirable.
48
Q

Dans quelle occasion utilise t’on les systèmes d’évaluation des comportements?

A
  • dans les cas où l’information ne peut pas être recueilli d’une autre manière
  • dans les cas où on veut recueillir plus d’informations sur un sujet que seule l’observation peut amener.
49
Q

Parle-moi des autos-évaluation

A
  • difficile de savoir à quel point c’est fiable quand le client souffre de plein d’émotions et parfois de troubles en même temps.
  • la personne peut ne pas répondres les bonnes choses, afin de se faire valoir (dépendance, conso) c’est pourquoi dans ces cas-là on peut demander à la famille de les remplir ou on peut prendre mesures physiologiques
50
Q

Qu’est-ce que la validité écologique

A

évaluer bon comportement dans bon environnement

51
Q

Les limites de l’évaluation de l’observation par l’évaluateur sont?

A
  • il interprète ce qu’il voit, mais il peut exagérer ses observations ou créer des facteurs qui viendraient appuyer le DX qu’il tente de poser
  • plus les faits à observer sont fiables, moins cela laisse place à l’observation pour interpréter
  • plus c’est structuré, moins il peut divaguer
52
Q

Qu’est-ce que la calibration?

A

standardiser les méthodes d’évaluation et la compréhension des cliniciens

53
Q

Par quoi est influencée le continuum de la structure de l’entrevue?

A

l’orientation théorique, le moment de l’entrevue et le type d’entrevue

54
Q

Aspects abordés dans le bilan

A
  • rappel des motifs et attentes
  • ressources
  • aspects problématiques du fonctionnement
  • hypothèses cliniques
  • capacité à s’impliquer dans une théorie
  • recommandations