Endocriniennes

Question 1

Régulation de la sécrétion d’insuline

Answer 1

Prise glucides (alimentation) = AUG glycémie = sécrétion insuline par pancréas = glucose pénètre ds cellules = glycémie rétablit ad prochaine ingestion

Question 2

Glycémie normale

Answer 2

Normal : 3,9 à 5,6 mmol/l
Dx diabète si glycémie ajun > 7,1 mmol/l
(À risque entre 5,7 et 7, surtout +40 ans avec facteurs risque)

Question 3

Comment activité physique contribue maintenir glycémie basse

Answer 3

Mvts = cellules + sensi à insuline = facilite passage glucose sang vers cellules

Question 4

Diabète : formes

Answer 4

Db : maladie reliée au déséquilibre glycémie et caractérisée par AUG excrétion sucre dans urine
Db sucré : maladie de la nutrition liée à insuffisance sécrétion insuline pancréatique ou de son utilisation = incapacité utiliser correctement hydrates de carbones

Question 5

Diabète type 1 : définition

Answer 5

Diabète sucré caractérisé par insuffisance ou absence sécrétion pancréatique d’insuline. Organisme doit puiser dans ses réserves les sucres et graisses nécessaires à son fctn malgré glycémie élevée

*syn : juvénile, DID

Question 6

Diabète type 1 : cause

Answer 6

Maladie auto-immune qui entraîne destruction îlots de Langerhans par syst immu

Question 7

Diabète type 1 : S et S

Answer 7

Pré-dx :
1) amaigrissement progressif
2) odeur cétonique haleine et urine
3) présence graisse dans sang
4) glycosurie non contrôlé par diète
Crise hyperglycémie :
1) somnolence
2) respiration lente, profonde
3) oedème malléolaire
Hyperglycémie qui persiste : 
1) apparition acidose (dyspnée, hypotension, hypothermie, haleine cétonique++)
2) coma diabétique

Question 8

Diabète type 1 : tx

Answer 8

1) injection insuline à vie
2) pompe insuline
3) diète à vie

aucune guérison possible

Question 9

Diabète type 1 : population

Answer 9

< 20 ans

10% cas db

Question 10

Diabète type 1 : pronostic

Answer 10

Dépend stabilité glycémie

Si mal contrôlée = complications associées db

Question 11

Diabète type 2 : définition

Answer 11

Diabète sucré dans lequel persiste généralement production suffisante insuline par pancréas. Utilisation par cellules qui est déficiente. Phénomène associé à DIM sensi cellules à insuline = AUG glycémie (hyperglycémie)

syn : DNID

Question 12

Diabète type 2 : population

Answer 12

> 40 ans, mais des fois + jeunes

Majorité cas : embonpoint

Question 13

Diabète type 2 : facteurs risque

Answer 13

1) âge
2) ATCD db grossesse
3) ATCD familial db
4) certains groupes ethniques (autochtone, asiatique, hispanique, africain)
5) HTA
6) dyslipidémie
7) embonpoint, obésité
8) alimentation riche gras, sucre
9) sédentarité

Question 14

Diabète type 2 : S et S

Answer 14

Pré-dx :
1) polydipsie
2) polyurie
3) polyphagie
4) glycosurie
5) fatigue, somnolence
6) amaigrissement 
Conséquences : 
1) troubles visuels (1ere raison consult)
2) cicatrisation lente
3) picotements pieds, mains
4) acc glucose dans tissus (furoncles, gingivites, prurit, infections)

Question 15

Diabète type 2 : tx

Answer 15

1) diète
2) exercice physique
3) perte poids
4) mx hypoglycémiant (diabéta, glucophage)

contrôle glycémie avec diète et ex’s, si demeure élevée ajoute mx

Question 16

Diabète type 2 : pronostic

Answer 16

Si respect diète = très bon

Si non respect = complications +++

Question 17

Diabète type 1 et 2 : complications

Answer 17

1) oculaires : rétinopathie diabétique = perte vision progressive (mauvais prono car lésions généralement irréversibles)
2) cutanées : délai cicatrisation +++ = risques important infection (tx : désucrer à insuline = cica + rapide
3) vasculaires : hyperglycémie = artérites fréquentes chez db +40 ans
- coronaires (angine, IM)
- céré (AVC, déficits neuros/cogni)
- rétiniennes (cécité progressive)
- MI’S (perte fctl)
4) névrites, névralgies, perte sensi, neuropathie db (tx : vit b12, physio antalgique)
5) pertes sensitives : AUG risque plaies +++ (préc : protection pieds = limer ongles, compenser pertes par vérif manuelle pour bain et souliers, souliers adaptés sans couture)
6) gangrène db : grave et fréquente chez db anciens
- sèche : causée par artérite oblitérante = cyanose progressive, perte fct, dlr. Tx : mx (vasoD+anticoa) et/ou pontage avec risque amput +++
- humide : causée par plaie ou furoncle qui s’infecte. Tx : désinfectation (bain, antibio). Si échec tx = amput
7) coma db : lors hyper imp >15 ou hypo imp <2. Si coma pas traité à temps = risque décès

Question 18

Diabète type 1 et 2 : crise hypo

Answer 18

S et S :

1) tremblements
2) vision trouble
3) sécheresse bouche
4) sueurs froides
5) confusion

Tx :

1) ingestion sucre rapide
2) repos (cesser ex)
3) prendre collation + soutenante (prots) par la suite

Question 19

Diabète type 1 et 2 : précautions en physio

Answer 19

1) questionner pt sur glycémie
2) s’assurer avoir jus ou sucre à prox
3) surveiller signe hypo
4) si glycémie très basse ou haute = suspendre tx
5) si glycémie légèrement élevée = ex’s +++ (maintien glycémie normale)