6. Infarctus Flashcards
Infarctus : définition
- Zone de nécrose due à l’ischémie qui fait suite à un blocage de la circulation (artérielle +++ ou veineuse)
- Le processus se nomme infarcissement
Facteurs qui influencent le développement d’un infarctus ?
- Nature du tissu :
cerveau et cœur sont très susceptibles à l’ischémie (dommages irréversibles aux neurones si ischémie + 3-4 min et aux cardiocytes si + 20-30 min) - Vascularisation de l’organe : poumons, foie peuvent faire circulation collatérale vs artères terminales (reins ou rate).
- Vitesse de développement du thrombus: lent > circulation collatérale.
Apparence macroscopique de l’infarctus
> Rouges au départ (hémorragies dues aux lésions vasculaires)
Va pâlir (1 à 5 jours) car dégradation de l’hémoglobine.
zone d’inflammation (rougeur) autour de la zone nécrosée.
Infarcti dans reins apparence
forme triangulaire (vaisseau bloqué l’apex du triangle)
Infarcti dans cerveau + tissus nerveux apparence
nécrose de liquéfaction
Conséquences d’un infarctus si obstruction récente (12-18h)
peut ne pas y avoir de nécrose (juste des hémorragies)
Conséquences d’un infarctus si embolie septique (contient des bactéries)
zone infarctée va produire un abcès
Infarctus va généralement se réparer par une ____ ?(architecture du tissu détruite)
Cicatrice
Expliquer phénomène d’ischémie-reperfusion
Dans un organe ayant souffert d’ischémie et dont la circulation est rétablie, il peut se produire des dommages aux tissus de cet organe qui seront causés par le retour du sang dans la région (ex: cœur et intestins)
Causes des dommages lors d’ischémie-reperfusion
- Radicaux libres par cellules du parenchyme, c. endothéliales et leucocytes
- Production de cytokines et ↑ expression de molécules d’adhésion
- Activation du complément
- Accumulation de fluides dans le tissu interstitiel lors de la reperfusion → comprime les veines et le retour veineux → congestion des capillaires, hémorragies, relâche de FT et formation de thrombi
