6.4 - Dermatitis herpetiforme

Question 1

Definición

Answer 1

Dermatosis autoinmune con predisposición genética, crónica y por brotes eruptivos, polimorfa, que predomina en las superficies de extensión y suele ser simétrica

Question 2

Con qué enfermedad se relaciona

Answer 2

Enf celiaca

Question 3

Epidemio

Answer 3

• Varones blancos
• 4 década

Question 4

Lesión elemental

Answer 4

• Placas eritematosas
• Papulovesículas
• Costras hemáticas
• Placas urticarianas
• Ampollas tensas
• Costras hemáticas
• Costras melicéricas
• Manchas purpúricas

Placas arciformes

Question 5

Clx

Answer 5

• Dolor
• Donde: codos (90%), rodillas (30%), nalgas, regiones sacras, hombros, nuca y piel cabelluda

Question 6

Histo

Answer 6

Infiltrados neutrófilos

Question 7

Labs

Answer 7

• anticuerpos diaminados contra péptidos sintéticos de gliadina IgA e IgG (DGP)
• anticuerpos anti-transglutaminasa 3 epi- dérmica de IgA (TGe)

Question 8

Inmunopatología

Answer 8

depósitos inmunitarios granulares de IgA en la unión dermoepidérmica de la piel con aspecto normal o perilesional

Acuérdate que en las otras en IgG

Question 9

Dx diferencial

Answer 9

• Eritema polimorfo
• Penfigoide ampollar

Question 10

Tx

Answer 10

• Dapsona o diaminodifenilsulfon 100mg
• Dieta son gluten

Question 11

Qué se hace después del dx?

Answer 11

medir función renal y hepática, y la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa

Question 12

Answer 12

Dermatitis herpetiforme

Question 13

Answer 13

Dermatitis herpetiforme: ampolla subepidérmica (HE, 10×).

Question 14

Answer 14

Estudio de inmunofluorescencia directa (IFD) que muestra depósitos granulares de IgA y C3 en la dermis papilar.