cours 1 Flashcards
Nommer qq fausses croyances en lien avec les théories biologiques explicatives des AS ?
• Anomalies chromosomiques
• Surplus de testostérone («meilleur traitement» = castration
chimique)
• Dysfonctionnement du cerveau
Quels sont les éléments à retenir des théories bio?
Peu d’études ayant examiné le lien entre ces 2 syndromes et l’AS
• Problèmes méthodologiques importants
• Délits sexuels variés
• Majorité ne manifestent pas de cmpts antisociaux / agressifs
• Majorité ne perpètre aucun délit sexuel
BREF : Certaines caractéristiques découlant de troubles génétiques peuvent contribuer à l’apparition et au maintien d’une problématique de DS, sans toutefois la provoquer. Aucune cause à effet.
Quelles sont stratégies d’intervention anomalies chromosomiques ?
Les stratégies d’intervention possibles :
• Un diagnostic précoce
• Une éducation spécialisée
• Le traitement hormonal (XXY – Klinefelter)
• Un soutien psychologique
• L’entraînement aux habiletés sociales
• Le counseling parental
Quels sont éléments à retenir des anomalies endocriniennes ?
- Son rôle n’est pas clairement démontré
- Cependant, la réduction de sa sécrétion (ou l’inhibition de son action) entraîne une diminution de la libido…
- MAIS des individus présentant un faible taux de testostérone ou qui sont castrés peuvent être sexuellement agressifs
Quels sont les rôles des neurotransmetteurs dans AS ?
Lorsque la quantité de sérotonine est insuffisante:
• Cmpts impulsifs / compulsifs / répétitifs
• TOC
• Idéations suicidaires
• Toxicomanie / jeu pathologique
• Paraphilies
Tx :
«Augmenter» le taux de sérotonine par l’administration d’ISRS (inhibiteurs sélectifsde la recapture de la sérotonine)
Augmentation : inhibition désir sexuel
Diminution : augmentation du désir sexuel …jusqu’à la compulsion
En quoi consiste pharmacothérapie AS ?
Vise la diminution de l’intensité et de la fréquence des fantasmes sexuels, des masturbations et des cmpts déviants (obsession-compulsions) :
À action hormonale «castration chimique»
• Depo-provera®
• Androcur®
À action sérotoninergique (ISRS)
• Zoloft®
• Prozac®
• Paxil®
Quel rôle lobe frontal chez AS ?
Dysfct lobe frontal fronto-temporel peut amener troubles psychiatriques et de l’humeur
Divers états pathologiques peuvent occasionner ces atteintes (trauma, vasculaire, tumeur, cognitives)
Changements : fcts executives, gestion quotidien, perso)
À ce jour, délits sexuels variés recensés chez certains individus ayant une atteinte au lobe frontal : • Exhibitionnisme avec masturbation • Attouchements sexuels • Frotteurisme • Pédophilie
Quel rôle lobe temporal chez AS ?
Épilepsie temporale : Délits sexuels variés et très rares.
Chez certains individus, cmpts sexuels violents et désorganisés.
Certains cmpts sexuels impulsifs pourraient être provoqués par des décharges neuronales excessives
dans le système limbique.
Rôle matière grise/blanche ?
Les régions de la matière grise = l’identification des stimuli sociaux importants, et réponse adéquate :
• Soins parentaux, obéissance, imitation
• Excitation sexuelle, séduction
• Compétition, combat, fuite, etc…
Chez les pédophiles, la matière blanche serait sous-développée, et connecterait les mauvais stimuli aux mauvaises réponses.
matière blanche = permettre aux différentes régions de la matière grise de fonctionner ensemble.
• Les régions identifiées connectent les régions corticales activées lors de la perception de stimuli sexuels.
À retenir des causes bio ?
- Les résultats des études suggèrent des anomalies dans le lobe frontal et temporal…MAIS n sujets limité, et échantillons non représentatifs.
- Chez les pédophiles, une étude suggère un sous-dvlp de la matière blanche associé à une mauvaise connexion stimuli-réponses (réplication nécessaire).
- Les résultats d’études sont prometteurs MAIS trop limités pour émettre des conclusions robustes quant à l’implication de certaines structures neurologiques dans l’agression sexuelle.
Principes de bases TCC pour AS ?
AS sont attribuables à :
• cmpts/pensées/émotions mésadaptés qui doivent être
diminués (fantasmes sexuels déviants, masturbation compulsive, colère, consommation de substances psychoactives,distorsions cognitives)
déficits auxquels il faut pallier :connaissances sexuelles; habiletés sociales, habilités de résolution de conflits, de gestion du stress et de la colère.
Les modèles d’apprentissage pour modification des dispositions mésadaptées/déficits :
- Conditionnement classique
- Conditionnement opérant
- Apprentissage social
Renforcement positif/négatif, Punition positive/négative
Exemple de condtionnement classique ?
PRÉFÉRENCES SEXUELLES DÉVIANTES
Stimulus Inconditionnel (SI) = Rép Inconditionnelle (RI)
Caresses génitales = Érection
Stimulus Neutre (SN) + Stimulus Inconditionnel (SI) = Rép Inconditionnelle (RI)
Porno juvénile + Caresses génitales = Érection
Stimulus Conditionné (SC) = Rép Conditionnée (RC)
Porno juvénile = Érection
Principe modelage AS ?
Modelage :Apprentissage d’un cmpt en observant et en imitant celui d’une autre personne.
• Ex : AS subi qui se répète
Apprentissage vicariant AS ?
Cmpts et ses conséquences sont appris sans en faire l’expérience directe, mais en observant autrui. Le type de conséquence associé au cmpt augmentera/diminuera la fréquence d’apparition du cmpt appris.
• Ex : Reproduction de ce qui est vu dans les films.
Modelage vicariant AS ?
- Cmpt et ses conséquences sont développées et élaborées en pensées et en images mentales.
- Ce type d’apprentissage est important dans le développement des fantaisies sexuelles déviantes et le maintien de la problématique sexuelle.
- Ex. : L’élaboration d’un scénario délictuel où l’AS perpètre une agression sexuelle sans se faire prendre.
