Hemorragias del primer trimestre Flashcards
Causa más frecuente de hemorragia del primer trimestre
Aborto y amenaza de aborto
Causa más frecuente de aborto precoz
Anomalías ovulares
Causa más frecuente de aborto tardío
Incompetencia cervical
¿Cómo se previene un aborto por incompetencia cervical?
Cerclaje cervical en las semanas 12-16
Complicación o riesgo del aborto diferido
Coagulopatías CID
FR de embarazo ectópico
Antecedentes de ectópico previo, cirugía tubáirca previa, EPI, esterilidad, técnicas de reproducción asistida, DIU
Localización más frecuente del ectópico:
Porción ampular de la trompa
Clínica de ectópico:
Metrorragia escasa + dolor abdominal
Dx ectópico:
US, en caso de dudas, solicitar determinación de HCG (presenta niveles más bajos y aumenta más lentamente que en el embarazo normal)
Indicaciones de tratamiento conservador del embarazo ectópico
Ectópico tubárico de pequeño tamaño (<4cm), valores HCG <1500 UI/ml o en descenso y sin sangre libre en cavidad abdominal
En caso de presentar abdomen agudo o inestabilidad hemodinámica en el embarazo ectópico…
Realizar laparotomía urgente
Clínica de la enfermedad trofoblástica
Metrorragia, útero mayor que amenorrea, náuseas y vómitos, a veces HAS precoz y síntomas de hipertiroidismo
Dx de sospecha de enf trofoblástica
Visualización mediante US de cavidad uterina ocupada por imagen multivesicular (en nevada)
Dx de certeza de enf trofoblástica:
Anatopato tras legrado por aspiración
Si la HCG postlegrado no se negativiza, se debe hacer: (MH)
Estudio de extensión (RxTx, TAC abdominal y TAC cerebral)
