APP 4 Flashcards

1
Q

Nommez les bactéries du groupe HACEK. (5)

A
1. Haemophilis spp.
2Aggregatibacter actinoycemcomitans (formerlyActinobacillus)
3.Cardiobacterium hominis
4.Eikenella corrodens
5.Kingella kingae.
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2
Q

Quelles sont les causes principaux d’EI sur une valve naturelle?

A
  1. Staphylococcus aureus
  2. Staphylocoques à coagulase négative
  3. Entérocoques
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3
Q

Quelles sont les causes principaux d’EI sur une valve prosthétique?

A
  1. S. aureus,
  2. Staph. à coagulase -, CoNS
  3. Batonnets gram - facultativeFacultative
  4. Diphtheroids
  5. mycettes
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4
Q

Quelles sont les causes principaux d’EI pour les UDI?

A

Staphylococcus aureus
souvent résistant aux atb (SARM)
souvent valve tricuspide

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5
Q

Un hémoculture unique pour quelle microorganisme = critère majeur

A

Coxiella Burnetii

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6
Q

Quelle Anticorps trouver dans 1 hémoculture =critère majeure

A

IgG contre Q fever phase 1 antigen

Ig Coxiella Burnetii

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7
Q

Critères mineures de DUKE

A
  1. Prédisposition à EI (condition cadiaque, UDI..),
  2. Fièvre ( >38°C)
  3. Vascular phenomena
    - major arterial emboli
    - septic pulmonary infarcts
    - mycotic aneurysm
    - intracranial hemorrhage
    - conjunctival hemorrhage
    - Janeway’s lesions: petit lésions érythmateux
  4. Immunologic phenomena
    - glomérulonephrite
    - Osler’s nodes
    - Roth’s spots
    - rheumatoid factor
  5. Microbiologic evidence: positive blood culture but with no major clinical criterion met or serologic evidence of active infection with an organism consistent with infective endocarditis
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8
Q

Pour dx Endocardite infectieuse

A

Critère pathologique
+ 2 critères majeures
ou +1 critère majeure et 3 critères mineures
ou +5 critères mineures

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9
Q

Le gentamycine fait partie de quelle catégorie d’atb et agit sur quelle partie du bactérie?

A

Aminoglycoside

Agit contre la synthèse des protéines

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10
Q

Si on voit ?, ? ou ? dans 1/2 hémocultures, ça signifie probablement qu’ils sont des ?

A
  1. Staphylococcus epidermis/ à coag négatif
  2. Corynebacterium
  3. Bacillis spp.

Contamination du peau pendant prélèvement%

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11
Q

Exemple de critères mineures immunologiques (4)

A
  • Roth’s spots
  • Osler’s nodes
  • Rheumatoid factor (protéine immunitaire qui attaque tissus de soi)
  • Glomérulonéphrite
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12
Q

Exemple de critères mineures vaculaires (6)

A
  • Janeway’s lesions
  • embolie artèrielle
  • Infarctus septique pulmonaire
  • Hémorrhagie intracranial
  • Hémorrhagie conjontival
  • anévrisme mycotique
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13
Q

Quel microorganisme n’est pas considéré comme un contaminent ? Pourquoi

A

Staphylococcus aureus
C’est trop dangeureux. On traite même si 1/2 hémocultures positifs.
1/2: bactériémie continue peu probable

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14
Q

Probabilité que 2 hémocultures montrent un bactériémie continue est augmenté si…

A

On attend plus de temps entre les hémocultures

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15
Q

Combien d’heures doit-on attendre pour hémoculture positif?

temps max?

A

Majorité des hémocultures sont positives en moins de 24h

Les bouteilles sont cultivés pour max de 5 jours

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16
Q

Quels microorganismes pourraient croitre après 24 h?

A

Bactéries anaérobies, les levures, certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex.: HACEK)

17
Q

2 hémocultures positives avec bactéries du flore du peau normale?

A

Probablement infection de cathéter (veineur ou artériel)

Staphylococcus epidermitidis

18
Q

Caractéristiques d’une bactériémie nosocomiales

A

Pt survient 48+ heures à l’hôpital
et
à présentement une infection qui n’était pas présente à l’entrée à l’hôpital

19
Q

Prix de 1 hémoculture (2 bouteilles)

A

$15.20

20
Q

Facteurs de végétations qui augmentent risque d’embolie systémique (3)

A
  • grand
  • mobile
  • mitrale
  • Staphylococcus aureus
21
Q

Tx pour valve prothétique

A

B-lactamine +Aminoglycoside

ex.oxacillin + gentamicine

22
Q

Tx pour enterocoque

A

atb contre paroi cellulaire + Aminoglycoside (gentamicine)

ex. Amoxicilline +gentamicine
ou Vancomycine +gentamicine

23
Q

Tx pour valve native, non compliqué à streptocoque

A

Ceftriaxone + gentamicine

24
Q

Tx Enterococcus faecalis

A

Ampicillin + Ceftriaxone

25
Q

Valve native S. aureus.

est ce qu’on donne gentamicine?

A

Ce n’est plus recommandé

26
Q

Valve prothétique S. aureus

Est ce qu’on donne gentamicine

A

oui pour au moins 2 semaines

27
Q

Aigue

A

Staphylocoques, Streptocoques B hémolytiques

28
Q

Subaigue

A

Streptocoques, Enterocoques

29
Q

Valve prothèse premier 2 mois

A

Staphylocoques à coag. négatif

Staphylococcus aureus

30
Q

Valve prothèse après 2 mois

A

Streptocoques + entérocoques