Fel jag gjort i KM4 Flashcards

1
Q

Fyra faser Multipel Skleros

A

Subklinisk MS
Ett första skov
Skovvis förlöpande
Sekundärprogressiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka patologiska processer kan vara involverade i MS?

A

Inflammation, degeneration, regeneration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka celltyper kan vara involverade i MS-patologin?

A

Neuron, mikroglia, oligodendrocyter, endotelceller, T-celler, B-celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Narkoleptiska tetraden

A

Dagsömnighet
Sömnparalys
Hypogogna hallucinationer
Kataplexi

HD KS (Högdefinierat Karoliskt Sjukhus nu när det är ombyggt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka lab-parametrar är relevanta vid utredning narkolepsi och varför?

A

CSF-orexin: Krävs för diagnos, autoimmun mekanism sänker orexin som krävs för att man ska ge fan i att falla i REM.

HLA-genotypning: Då ett specifikt HLA är starkt kopplat till narkolepsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I vilken del av hjärnan sitter skadan vid narkolepsi med kataplexi?

A

Laterala Hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken del av hjärnan kan uppvisa förändrad funktion vid DSPS (Delayed sleep phase syndrome)

A

Corpus Pineale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diffdiagnoser vid massa olika centrala neurologiska fynd som: Nedsatt vibration, pos babinski, intentionstremor, livliga reflexer med tendens klonus, spastisk gångrubbning.

A

Demyeliniserande sjukdom
B12-brist
Tumor cerebri/medulla
Neurodegenerativt tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur delas funktionsdiagnoser enligt ICF in?

A

A: Kroppslig funktion
B: Aktivitet och delaktighet
C: Omgivningsfaktorer
D: Personliga faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Insjuknande SAH?

A

Klassiskt insjuknar patienten med plötslig huvudvärk följt av illamående och kräkningar, ibland med sjunkande medvetandegrad. Den kliniska bilden förstärks om patienten är nackstyv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Insjuknande ICH?

A

Ned känsel/motor.

Huvudvärk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typisk hypertoniblödning ICH? Dvs vart

A

Centralt, basala ganglierna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid räddahjärnanlarm, vad gör man? 4 saker

A

NIH
EKG
Blodprover
CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NIH sträcker sig från X-Y

A

0-42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är strukturell epilepsi? Risk nytt anfall efter ett?

A

Post stroke epilepsi. 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mekanism Parkinson

A

Neuron från substantia nigra => Striatum dör av => obalans excitation/inhibition => minskad stimulering av motorcortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Något man måste fråga om när man nosar på att sätta diagnos depression?

A

Mani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tre underlag för att bedöma depressions svårighetsgrad

A

MADRS
Funktionsnedsättning
Suicidalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sista behandlingssteget depression?

A

ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Är svår depressiv episod vid BP kontraindikation för isättande litium pang på?

A

Nein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka är de tre mest effektiva behandlingarna vid melankoli?

A

Biologisk behandling, ECT, läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur bedöms svårighetsgraden av AN resp BN?

A

AN: BMI
BN: Frekvens av kompensationsbeteenden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tre diffdiagnoser till ätstörning om pat börjar snacka om att den måste skära maten speciellt och tugga speciellt

A

OCD
Specifik fobi
Psykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad menar jag med att ångestsyndrom kan öka suicidrisken på två sätt?

A

Både själva ångestsyndromet i sig samt ångesten i sig. Därför viktigt med akut behandling av själva ångesten när den tillträder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Psykosutredning

A
Urintest för substanser
Läkemedelsgenomgång
Anamnes intag droger/LM
Alkoholblås
EEG
MRT
Status
Serologi
Symtomskattning
Kognitiv testning
Social utredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Effekter cannabis hos schizofolk?

A

Tidigarelägger debut

Schizo med cannabis kan få värre psykoser som är svårare att behandla och vårdtiden blir längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad karaktäriserar de barn/ungdomar och antisociala beteenden som är kopplade till sämre prognos?

A

Tidig debut, her, substansbruk, missförhållanden hemma, ADHD, dåliga skolprestationer, dålig närvaro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är negativ självbestämmanderätt för ungar och LTP?

A

Enligt LTP kan ungen vägra psykiatrisk vård utan att vårdnadshavare kan tvinga på det till skillnad från somatisk vård. Bedömer doktorn att LTP ska tillämpas gäller samma kriterier som för vuxna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad kallas blödning i ögonvitan?

A

Subkonjungtival blödning / Hyposphagma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Henrik har hyposphagma och spikade upp tavlor igår, misstanke och handläggning?

A

Perforation av främmande kropp, remiss ögon, rtg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Status optikusneurit?

A

Nedsatt visus
Afferent pupilldefekt
Nedsatt färgsinne
Smärta i och bakom ögat

Anamnes ca 1 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är afferent pupilldefekt?

A

Pupill reagerar på indirekt ljus men ej direkt ljus pga n opticus spökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Synfältsdefekt vid optikusneurit?

A

Centralskotom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Handläggning förstagångs optikusneurit?

A

Ingen behandling

Remiss neurologen förstagångsneurit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Två LM för behandling bakteriell konjunktivit

A

Fusidinsyra

Kloramfenikol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Två vanliga agens bakteriell konjunktivit

A

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Occlusion vänster synbark nära occipitalspetsen. Status och varför

A

Nedsatt läsförmåga bilat trots hyfsat bevarad visus.
Nedsatt makulaseende.
Läsförmåga ned pga synkortex oförmåga att detektera konsekutiva ord.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Otitis media acuta hos barn. Beh expektans. Vad ger du för råd till föräldrarna om när söka vård igen och vilken symtomatisk behandling/råd kan du ge?

A

Högläge och analgetika
Sök igen om förvärring (rinnande, högre feber, mer smärta)
Sök igen om fortf feber och värk efter 3 dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Bilateral otitis media acuta, ska ungar ha behandling?

A

Endast om <2 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vid bilateral otitis media acuta, åb för att spana i öronen?

A

om 3 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Primär utredning knöl halsen?

A

Finnålspunktion

Fiberlaryngoskop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

HHC

Metoder för att bedöma regional respektive generell?

A

Regionalt: MR, sentinel node med lymfkörtelutrymning, UL.

Generell och regional: PET/CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Pat som har behandlats för orofaryngeal cancer, 5 vanliga besvär efteråt

A
Muntorrhet
Dysfagi
Minskad aptit
Förändrat utseende
Depression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Frågor till pat som söker för yrsel och du misstänker balansorganet

A
Debut
Karaktär (rotatorisk)
Duration (hur länge pågår attackerna)
Lägesberoende?
Lockkänsla eller tinnitus när det började?
Feber?
Smärta i örat?
Hörselproblem?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

5 tester på ÖNH-kliniken vid yrsel

A
Head impulse
Dix Hallpikes
Test of skew
Otomikroskopi
Audiogram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Gamling med sensorineural hörselnedsättning, diagnos?

A

Presbyacusis. Degeneration av hårceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

5 diagnostiska tecken med hög signifikans för bakteriell rhinosinuit

A
ÖLI > 10 dagar
Dubbelinsjuknande
Ensidig smärta
Ensidig sekretion
Kakosmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Behandling akut bakteriell rhinosinuit

A
PCV 10 dagar
Paracetamol/ibuprofen
Kortisonnässpray 1-3 månader (Nasonex)
Koksaltsköljning näsa
Ev avsvällande nässpray 10 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Nämn några saker som ska föranleda misstanke kronisk rhinosinuit med näspolypos

A
Astma
Nästäppa
Försämrat luktsinne
Sekretion
Tid bakteriell rhinosinuit (då näspolypos ökar risken att insjukna i detta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Behandling kronisk rhinosinuit?

A
Kortisonnässpray
Nasal sköljning med koksaltlösning
Peroral steroidkur
FESS-operation om LM ej räcker
ab endast vid akuta skov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Varför ska peritonsillit behandlas asap?

A
Annars risk:
Parafaryngeal abscess
Lemierres syndrom
Nekrotiserande fascit
Sepsis
Hot luftvägar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vilken är heldos SSRI (Citalopram)?

A

20mg x1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Klinisk effekt Naltrexon resp Alkamprosat

A

Naltrexon - minskar suget alk

Alkamprosat - minskar positiva effekten alk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Du är UL och måste hålla kvar en pat tills leg läk kommer för att skriva vårdintyg, vilket beslut fattar du innan dess?

A

Beslut om omhändertagande för undersökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Suicidskalor

A
Suicidstegen
MINI
Columbia
SUAS
C-SSRS
MADRS
MADRS-S
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vilka blodprover för svältstatus?

A

Fosfat, magnesium, albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Blodprover psykosutredning

A

HIV
Lues (Syfilis)
Borreliaserologi
Metabola prover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Undersökningar psykosutredning

A

EEG
MRT
EKG
Neuropsykologisk utredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Varför ökad risk för mig att få schizofreni om min far hade bipol I?

A

Korshereditet mellan dessa tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q
Typiska neuroleptika.
Biverkningar?
Allvarlig biverkning om man sätter in LM för snabbt?
Behandling mot allvarliga biverkningen?
Långvarig kronisk biverkning?
A

Motoriska biverkningar
Dystoni
Akineton
Tardiv dyskinesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Om schizo, risk att avkomman får schizo?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Sedvanlig näsblödning i locus Kieselbachi.

Beskriv sedvanlig behandling

A

Tuss med kärlsammandragande medel (Adrenalinhydrocklorid) i 15-30 min.
Etsa
Tuss med paraffinolja i 2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Råd för pat som inte ska reblöda i näsan

A

Nicht näsen peten
Drick svalt
Inga fysiska aktiviteter 2d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Bakre arteriell näsblödning som forsar och far, beh?

A
Sug rent snoken
Bakre tamponad (rapid rhino)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad är näspolyper?

A

Inflammatorisk reaktion i nässlemhinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Överkänslig mot hjortron, lingon och ASA, Varför?

A

Defekt arakidonsyrametabolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Anamnes som vid vestibulocochlearisneurit, vad för tester gör man på ÖNH-akutrum? Status alltså.

A
Vanligt ÖNH-status.
Kranialnervskontroll
Head impulse test
Huvudskakning
Dix hallpike
Frenzelglasögon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Beh Herpes Zoster Oticus

A

Valaciklovir 7 dagar

Prednisolon 60mg 5 dagar, uttrappning från dag 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Pat med herpes zoster oticus upplever:
Torrt öga
Förändrad ljudkänslighet
Förändrad smakupplevelse

Varför?

A

Tre grenar av n. facialis står för detta:
n. petrosus superficialis major står för torrt öga
n. stapedius ger lockkänsla
chorda tympani ger förändrad smakupplevelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Beh Otitis media acuta barn < 1 år, preparat, hur länge, åb?

A

PcV 5 dagar, inget åb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Behandling livlig otitis externa, åb?

A

Odla, sug rent, alsolspritstamponad, åb imorgon för rengöring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Serös otitis media på vuxen.
Beh?
Vad ska undersökas mer?

A

Expektans och valsalva.

Tubarostiet ska undersökas med spegel/fiberlaryngoskop för att utesluta epifarynxtumor som orsak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vanlig orsak till ledningshinder?

A

Otoskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Utredning misstänkt spottsten

A

CT Munbotten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Behandling spottsten med submandibularisinfektion?

A

Lokalbedövning, sondering och uppklippning av gången, plocka ut stenen. Lämna såret öppet för läkning. Kåvepenin 7 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Knöl på halsen, diagnosförslag

A

Lateral halscysta

Lymfmetastas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Opticusneurit misstänks, vidare utredning?

A

Utred för MS då opticusneurit ofta är förstasymtomet MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

3 symtom opticusneurit

A

Nedsatt färgsinne
Centralskotom
Smärta vid ögonrörelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Non motor symtoms PD

A
GI-rubbningar
Fatigue
Sömnstörning
Nedsatt kognitiv förmåga
Depression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Exempel på gula flaggor vid smärtproblematik

A
Tungt arbete
Rädsla för att smärta är farligt
Tron om att aktivitet skapar mer smärta
Överaktivitet
Underaktivitet
Depression
Psykosociala problem inom familjen
Vantrivsel på arbetsplatsen
Mycket medicinering
Mycket sjukvårdsresurser
Hög samsjuklighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Du är på VC, lämpliga åtgärder efter att ha identifierat gula flaggor hos smärtpat

A

Remiss företagshälsovård om arbetsrelaterade smärtor.
Remiss sjukgymnast, arbetsterapeut, psykolog.
Försiktighet med sjukskrivning.
Remiss smärtklinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Tre metoder för att göra riktad nålbiopsi av tumor cerebri i känsligt område

A

Stereotaxi
Neuronavigation
Intraoperativ neurostimulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Två diffdiagnoser

Nyfött barn med vit pupill

A

Kongenital katarakt

Retinoblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Hur ställs enklast diag kongenital katarakt?

A

Genomfallande ljus med oftalmoskop, avsaknad röd reflex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Två förändringar i fundus vid DM-retinopati, inte ute efter bomullsexcudat

A

Mikroaneurysm, punktblödningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Nyfött barn, konjungtival bakteriell infektion, vilka agens är viktiga att utesluta inför behandling?

A

Klamydia

Gonokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Unge med klamydia i ögat, beh? Varför inte tetracyklin som annars är förstahansprep?

A

Erytromycin

Tetracyklin kan ge emalj och skelettinlagringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

När man ska utesluta bipolär sjukdom kan man använda sig utav några hjälpmedel utöver anamnsen, tre listas

A

Life chart
MINI modul C
MDQ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Vad är stress-sårbarhetsmodellen?

A

Arv och miljö. Är man sårbar för något (her) behövs stresskomponenten för att ställa till det med. Vahettere arv förklarar inte ensamt elände.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

4 prylar man kollar i ett vårdintyg för att se om det är giltigt.

A

Inte äldre än 4 dagar.
Svensk legitimation.
Personuppgifter.
Paragraf 4 ikryssad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Observationsgrad starkt suicidal kvinna?

A

Extravak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Torr makuladegeneration (AMD) handläggning?

A

Skicka pat till syncentralen för hjälpmedel, såg åt att höra av sig vid symtom våt makuladegeneration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Trochlearispares, åt vilket sida tiltar man huvudet?

A

Åt den friska sidan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q
Terminologi skelning.
Manifest resp latent skelning?
Inåt resp utåt?
Uppåt resp nedåt?
Rotatorisk skelning?
A

Manifest - Tropi (står alltid galet)
Latent - Fori (står ibland rätt)

Inåt: Esotropi/Esofori
Utåt: Exotropi/Exofori

Uppåt: Hypertropi/Hyperfori
Nedåt: Hypotropi/Hypofori

Rotatorisk skelning: Cyklotropi/Cyklofori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Skelning vid trochlearispares?

A

Hypertropi och cyklotropi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Syfte glasögon vid skelning?

A

Prisma som jämnar ut skelningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vad krävs för diagnos glaukom, 2 prylar

A

Synnervsskada

Synfältspåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Papillpåverkan glaukom

A

Förtunnat synnervsbräm

Förstorat excavatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Behandling öppenvinkelglaukom, vad syftar all behandling till?

A

All beh syftar sänka IOP.
Medicinsk som B-blockerare.
Laser, kir (i trabekelverket)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Ectropion.
Varför bättre syn när Emil torkar ögat?
Varför blir han röd i ögat?

A

Bättre syn pga torkar bort stagnation av tårvätska som ger skev optik mellan luft och öga.

Då hornhinnan är uttorkad får man inflammatoriskt svar => röd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Pat har SR 100 och papilla ser vit och grumlig ut, diag och beh? administrationssätt?

A

Temporalisarterit

Prednisolon po

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Stroke vä sida ger hemianopsi vilket synfält?

A

Höger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Infarkt vänster lillhjärnsfemisfär, hemiataxi och nystagmus belaägen resp slående och vänster eller höger?

A

Vänster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Läkemedelsutlöst huvudvärk? Vad är, vilka prep?

A

Daglig konsumtion av analgetika kan ge. Rör sig om alla vanliga. ASA, ibuprofen, paracetamol, tramadol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Guillian barré har två olika behandlingsformer, vilka?

A

Immunoglobuliner IV, plasmaferes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Pat som står på L-dopa x4 börjar få on-off problematik, hur ska det tacklas läkemedelsmässigt?

A

Fördela dosen på fler tillfällen under dagen + lägg till DA-agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Lhermittes parestesier vid MS förklaras av?

A

Demyelinisering i cervikalryggmärg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Kan EMG diffa mellan neurogen och myogen skada?

A

Jo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Pat är orienterad till person men oförmögen konsolidering av minnen och frågar samma frågor om och om. Diag?

A

Transitorisk global amnesi, prognosis optima, regress 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Viral meningit, hur är glukoskvoten?

A

Opåverkad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Misstänkt ICH, direkt till op eller CT?

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Hemipares, desorientering. Waranbehandlad klaffprotes mekanisk. Reversera waranet?

A

Ja, riskerna med blödning under pågående Waranbehandling är större än att reverserat waran med klaffprotes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Är ventrikelgenombrott en negativ prognostisk faktor hypertoniblödning?

A

Näe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

4 symtom högt luftvägshinder

A

Insp stridor
Indragningar
Sväljsvårigheter
Talsvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Vilken struktur far man igenom vid konjotomi?

A

Membrana cricothyreoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Dos PcV vuxen med tonsillit

A

1g x3 10d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

ab vid peritonsillit? dos?

A

PcV 2g x3 10d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Hur utreds OSAS förutom anamnes och sömnregistrering?

A

Status och blodprover (vanliga, TSH ska va mä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

6 prylar som mäts vid nattlig sömnregistrering

A
Bröströrelser
In och utflöde
Liggposition
Saturation
Puls
Snarkljud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Vanligaste beh svår OSAS

A

CPAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Norrländska som har trillat och tagit emot sig med ansiktet (wise girl) vad undersöka status?

A
Ytternäsa
Innernäsa (Rhinoskopi)
Sår (djup, skräp)
Mun (sår?)
Frakturer (palp igenom hela ansikte)
Tänder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Om man ej kan bedöma näsbensfraktur pga svullen, hur göra om ej rtg?

A

Ta tillbaka pat om 3d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Tre orsaker ammotio retinae

A

Glaskroppsavlossning, grav myopi, trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Beh ammotio retinae vid ba hål resp lossnat

A

Hål: LAZER

Lossnat: Op vitrektomi med t.ex. gasfyllnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

Emil ser som en kråka, skiaskopi ger +5D d och en skvätt astigmatism, +3D sin och en skvätt astigmatism. Första behandling och när uppföljning?

A

Ge glasögon, uppföljning 3 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Ljuskänslig och nedsatt visus sedan några dagar. Ytterligare intressant fråga/information?

A

Hur upplever pat ljus från liten ljuskälla med mörk bakgrund?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Herpes simplex öga, risk problem på sikt?

A

Bevarad korneagrumling, reaktivering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Retinal hemiocklusion, utredning?

A

UL-carotis
EKG
Glu, fetter
BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Skada på sikt av ectropion?

A

Uttorkning cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Pat har resistens i mun/käke. Vad mer än resistensen bör palperas?

A

Spottkörtlar, tänder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Beh/handläggning dental abscess

A

PcV, be pat att gå till t-läk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

Största faran munbottenflegmone?

A

Hot luftvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Varför får man tid på ÖNH tidigt vid heshet?

A

SVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Tumor stämband, vad ska vara klart innan MDK?

A

Biopsier + CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

Om radioterapin gått käpprätt åt Ryssland vid stämbandstumor, beh?

A

Laryngektomi med fistel för tal

136
Q

Konsekvenser larygnektomi?

A

Rösten försvinner, risk aspiration under natt.

137
Q

Långdragen nästäppa, nå saker jag vill veta anamnestiskt

A

Provat nässpray? Säsongsberoende?

138
Q

Septumdeviation, undersökning utöver status?

A

Rhinomanometri

139
Q

30-årig pat med sensorineuronal hörselnedsättning, fortsatt utredning?
Vad kan det röra sig om för diag?

A

Hjärnstamsaudiometri eller MR.

Vestibularisschwannom

140
Q

Vid borderline har man problem med att

A

hantera känslor

141
Q

Tvångsmässighet och anorexi är vanligt vid vilket neuropsykiatriskt tillstånd?

A

AUD

142
Q

Våt AMD, 2 saker du ser i fundus/macula?

A

Blödning och ödem i macula

143
Q

Två undersökningar @ ögonklinik vit våt AMD

A

OCT

Fluorescensangio

144
Q

75årig tant med abducenspares, behöver hon utredas mer? Isåfall vad?

A

Knappt, men BT, glu och SR för att fundera över temporalisarterit

145
Q

Beh abducenspares?

A

Expektans, åb 1 mån. Prisma

146
Q

Är pseudomonas känslig för Kloramfenikol? Då du svarat nej; vad väljer du istället?

A

Oftaquix

147
Q

Komplikation pseudomonaskeratit?

A

Perforation

148
Q

Pat har insjuknat i centralvensocklusion, vilken vidare utredning är ett måste?

A

BT då det kan vara första symtomet på en oupptäckt hypertoni

149
Q

a. Opthalmica som sedan ger a. centralis retina kommer från vilket kärl?

A

a. carotis interna

150
Q

Vilken undersökning görs för att bekräfta ALS och vad synas?

A

EMG

Deinnervation och reinnervation. Bör göras på både prox och dist muskl.

151
Q

Normaltryckshydrocephalus, utredning förutom allt fancy

A

Tömma på CSF följt av gångprov och kognitionstest

152
Q

Op kroniskt subduralhematom, acess?

A

Borrhål

153
Q

49-åring man, förstagångs-EP. CT visar hypodens svullnad. Vad sak nästa radiologiska undersökning innehålla?

A

Kontrast

154
Q

Dysfagi, 5 frågor nybes

A
Viktned?
Smärtor?
Intermittent/konstant?
Hur lång tid tar måltid?
Osmälta kräkningar?
155
Q

Två schyssta undersökningar som första led i utredningen dysfagi

A

Flexibel OGD

RTG med kontrast i sväljningsfas

156
Q

Tre exempel sjukdomar man kan finna vid OGD och RTG vid dysfagi

A

Akalasi
Diffus esophagusspasm
Zenkerdivertikel

157
Q

Esofagit, regelbunden striktur distala esofagus. Beh?

A

PPI

Ballongdilat

158
Q

2 saker som kan diffa Menierés sjukdom från vestibularisneurit

A

Menierés har hörselnedsättning och lockkänsla till skillnad från vestibularisneurit

159
Q

Misstänkt menierés, utredning på ÖNH?

A

Otoneurologisk status, tonaudiogram, hjärnstamsaudiometri, MRT

160
Q

Hörselnedsättning Menierés vid tonaudiogram?

A

Sensorineuronal bashörselnedsättning

161
Q

Behandlingar Meniéres sjukdom, finns 3 med och 3 kir

A

Diuretika
Antiemetika
Kortisoninj

Plaströr
Selektiv nervavskärning
Saccotomi

162
Q

Startdos kortison akut idiopatisk perifer facialisparis

A

60mg (5 dygn)

163
Q

Obligata kriterierna depp

A

Minskad grundstämning

Minskat intresse/glädje

164
Q

Två diagnostiska hjälpmedel utesluta bipol. Utöver MINI och life chart

A

MDQ, AS-18

165
Q

SSRI beh vid depression under graviditet kan föredras pga depression hos mor kan leda till anknytningsstörning och utvecklingsavvikelser hos ungen.
Nämn två risker med SSRI hos barnet om gravida morsan käkar SSRI

A

Eventuellt hjärtvitier

Risk utsättningssymtom när ungen föds

166
Q

Vilka tvångsåtgärder får användas innan intagningsbeslut?

A

Kvarhållande åtgärder

167
Q

Anorexi är vanligt vid vilken neuropsykiatrisk sjukdom?

Vid vilken är affektiv instabilitet vanligast?

A

AUD resp ADHD

168
Q

Person som ska tvångsvårdas, nämn fyra rättigheter den har

A

Rätt till att veta sina rättigheter
Stödperson
Juridiskt ombud
Överklaga till förvaltningsrätten

169
Q

Hur länge kan tvångsvård pågå enl LPT tills överläkaren måste besluta om att förlänga?

A

4v

170
Q

Några parametrar som värderar graden av abstinens

A
Hörselförändringar
Synförändringar
Taktilda förändringar
Illamående och kräkningar
CIWA AR
Puls o BT
171
Q

Behandling DT, pulsen stannar över 100, hur gå vidare?

A

Byte till benso im

172
Q

Vad är det obligata kriteriet för PTSD?

A

Upplevt psykiskt trauma som inneburit död eller fara för en själv eller närstående

173
Q

Fyra symtom PTSD

A
Mardrömmar
Flashbacks
Undvikandebeteende
Isolering
Överspändhet
174
Q

Fördel fluoxetin jmf andra SSRI?

A

Har ej de biverkningar andra SSRI har (Serotonerga, adrenerga och noradrenerga)

175
Q

Vart sitter skadan? Nedsatt stick, temp i ansikte och nedsatt kornealreflex vänster sida

A

Bör röra sig om n. Trigeminus där den far ut då den står för känsel i ansikte + kornealreflex

176
Q

Tractus spinothalamicus som förmedlar stick, temp. Vart löper den?

A

Anterolateralt

177
Q

Vad är lågdos/startdos L-dopa?

A

100mg x3

178
Q

2 lm fokal epilepsi

A

Lamotrigin, keppra

179
Q

Diffdiagnos migränaura utan efterföljande huvudvärk?

A

EP-anfallsymtom

180
Q

Pat ligger på akuten med migrän, hur behandlas den initialt här?

A

Paracetamol + primperan

181
Q

Funktionell pares, hur kan det upptäckas?

A

Pat är avledbar och styrkan varierar i olika situationer

182
Q

Tonårsjänta som inte vill att man berättar saker för morsan osv, vilka tre lagar beaktar jag?

A

Föräldrabalken
Sekretesslagen
Socialtjänslagen

183
Q

Skilja mellan BPPV och vestibularisneurit?

A

Vestibularisneuriten är ej lägesberoende och ger vanligen illamående och kräkningar

184
Q

Typisk anamnes epiglottit

A
Kort anamnes
Tilltagande halsont
Hög feber
Svårt att svälja saliv
Blek och sjuk
Andningspåverkan
185
Q

Behandling pseudokrupp

A

Uppsittande ställning
O2
Inhalation adrenalin och kortikosteroider

186
Q

Näsblödning, vad måste göras innan man börjar behandla?

A

BT + Puls

187
Q

Vanligaste lokalen för bakre näsblödning och handläggningen vid en sådan?

A

a. Sphenopalatina i näsgolvet.
Två grova infarter, snabb ringerinfusion.
Bakre tamponad med kateter.
Alla bakre näsblödningar är inläggningsfall

188
Q

Kontroll sekretorisk mediaotit 6 årig grabb?

A

a 3 mån

189
Q

Barn med kronisk otosalpingit, primitiv behandling innan barnet får komma till öron för kirurgi.

A

Högläge + valsalva

190
Q

Externt hordeolum, vilka två körtklar kan det röra sig om och vilken basilusk?

A

Molls eller Zeiss körtel.

Ofta Staphylocuccus

191
Q

Vageln ba växer under flera mån, diffdiag

A

Malignitet

192
Q

Månader gammal unge som ögena ba rinner från, trolig diag och allvarlig diag som ska uteslutas?

A

Medfödd tårvägsstenos trolig. Kongenitalt glaukom bör uteslutas

193
Q

Beh medfödd tårvägsstenos?

A

Expektans, massage av tårsäcken, sondering vid 12-18mån

194
Q

Papillödem upptäcks vid ihållande huvudvärk och illamående. Otäck orsak?

A

Hög ICP

195
Q

Orsaker papillödem

A

Hög ICP
Arteriell hypertension
Ischemisk optikusneuropati
Kompression av synnerv

196
Q

Vad är dyskinesier?

A

Ofrivilliga rörelser (orskade av t.ex för hög DA-stim)

197
Q

Post trombolys av ischemisk stroke. Vad kan hända?

A

Svullnad infarktområde => tryckstegring och inklämning

198
Q

Misstänkt SAH, CT ua, vad nu?

A

LP

199
Q

Hur lång tid efter insjuknande SAH kan LP göras och hur skola provröret hanteras då det är ljuskänsligt?

A

12h, linda in i folje

200
Q

Vad är ICF bra för?

A

Bas för rehabiliteringsplanen som teamet ska utforma. Syftet med rehab är att minska problemen med kroppslig funktion, aktivitet och delaktighet.

201
Q

Vid EP-anfall, åt vilket håll tittar ögonen?

A

Devierar åt kontralateral sida.

202
Q

Horisontell spontannystagmus, förekommer den både vid perifer och central yrsel?

A

Ja

203
Q

Nystagmus ökar utan visuell fixation (t.ex. i mörker) vid perifer el central yrsel?

A

Perifer

204
Q

Ataxi kan komma vid skada cerebellum, baksträngsbanan och vad mer?

A

Motorisk skada t.ex. kortikospinala banan pga svagheten ger kliniskt en ataxi

205
Q

Vad ska uteslutas vid trauma mot näsan?

A

Septumhematom pga kan ge sadelnäsa vid infektion

206
Q

Hur handläggs uppenbar näsfraktur?

A

Reponering sker direkt, lokalbedövning. Går det inte pga svullnad får pat komma tillbaka efter svullnaden har lagt sig för nytt försök.

207
Q

Näspolypos, beh före kir.

A

Po steroidkur och nasala droppar som komplement

208
Q

ab vid terapisvikt tonsillit?

A

Klindamycin eller cefodraxil

209
Q

3 viktiga infektionsrelaterade indikationer tonsillektomi

A

Fler än 2 tonsilliter/år senaste 2 åren.
2 peritonsilliter
Allvarlig följsjukdom (t.ex. förvärring autoimmun sjd)

210
Q

Undervätskad pat, smärta o svullnad kind. Äcklig smak i munnen. Diag?

A

Septisk parotit

211
Q

Kan man ha egentlig depression om man har en massa etylproblematik samtidigt?

A

Njää då handlar det om substansutlöst förstämningssyndrom

212
Q

Beh GAD? LM

A

SSRI, SNRI, Antihistamin, MAOI, TCA

213
Q

Vilket antialkohol-lm kan användas då ej helnykterhet är tanken?

A

Naltrexon

214
Q

Beh vid ammotio retinae med retinal ruptur?

A

Vitrektomi och laser

215
Q

Behandling kongenital katarakt

A

op + intraokulär eller kontaktlins

lapp

216
Q

Öga med synechier, diag?

A

Irit

217
Q

Om pat har irit, utredas?

A

Fråga om symtom för inflammatorisk systemsjukdom. Utöver det ingen utredning

218
Q

Vad är depressiv episod då?

A

Deppkriterierna i 2v men ej nödväntigtvis egentlig depression. Dvs det kan förekomma vid andra syndrom som bipol och substansbetingat förstämningsyndrom

219
Q

Symtom postpartumpsykos

A
Personlighetsförändring
Uttalad sömnbrist
Skumt tal
Hallucinos
Inget intresse för barne
220
Q

Hur behandlas postpartympsykos?

A

ECT

221
Q

5 olika tvångsåtgärder

A
Bälte
Tvångsmed
Avskiljning
Kroppsvisitering 
Inskränkning av rätten till elektroniska kommunikationsmedel
222
Q

Sven 67 ser svarta prickar i vänster öga, inga blixtar, myop sedan barnaår. Diag?

A

Glaskroppsavlossning

223
Q

Beh irit?

A

Ögondroppar steroider

Mydriaticum-ögondroppar

224
Q

Nån med nedsatt känsel upp till navel o en massa annat centralt tjafs. Nytillkommet. Viktig första åtgärd?

A

KAD

225
Q

Kvinna rädda hjärnanlarm. 19 år. stickningar och domningar runt dx mungipa. Blixtrande fenomen i synfältet bilat. Gått över när ambulans kom. Diag?

A

Migränaura

226
Q

Varningsflaggor för farlig huvudvärk? dvs röda flaggor

A
Snabbt isättande
Nackstyvhet
Medvetandepåverkan
Host och krysthuvudvärk
Lägesberoende
Morgonhuvudvärk med kräkning
Ljus och ljudskygghet
227
Q

Bulbära symtom vid ALS?

A

Dysartri, dysfagi

228
Q

Orsaker polyneuropati

A

GBS, DM, Kärlsjukdom, Bristtillstånd, alkholmissbruk, cyto-beh, amyloidos, RA, SLE, borrelia, HIV, lepra, difteri, malignitet, njurinsuff, leverinsuff, toxisk exponering et al.

229
Q

Katatoni ses vid vilka två psykiatriska tillstånd?

A

Psykoser, grav depression

230
Q

Beh katatoni?

A

ECT

231
Q

Hur länge ska mani pågå för att vara mani och inte hypomani?

A

7d

232
Q

När brukar tårvägarna ha öppnats hos små barn?

A

1 års ålder

233
Q

Viktigt att utesluta hos bebis med rinnande ögon?

A

Kongenitalt glaukom

234
Q

Behandling akut glaukom utöver laser och betablockad

A

po glycerol eller diamox

235
Q

När sonderar man medfödd tårvägsstenos?

A

1 år

236
Q

På VC, någon med grenvenstrombos öga. Ta BT och vad mer?

A

Blodsocker

237
Q

Infektiös komplikation kataraktoperation, feber och hypopeon

A

Endoftalmit

238
Q

Korenalabrasion. Hur lång tid tar det för läk och finns någon risk?

A

48h, risk sekundärinfektion

239
Q

Risk nytt EP-anfall kommande åren om man haft ett resp två anfall.

A

40% för ett anfall.

80% för två.

240
Q

Fem vanligaste primärtumörerna som metastaserar till hjärnan

A

Pulm, Bröst, Hud, GI, Njure

241
Q

Vilken av karbamazepin och levotiracetam har enzyminduktion?

A

Karbamazepin

242
Q

Infarkt som drabbar inferiora hjärnstammen och delar av lillhjärnan, vilken artär?

A

PICA (a. cerebelli posterior inferior)

243
Q

Grabb med feber, snuvig, svullen vä öga intill näsroten. Diag?

A

Ethmoidit

244
Q

När göra CT vid ethmoidit?

A

Vid misstanke oribtalabcess.

Om diagnosen är klar vilket den lätt är kliniskt ska man avvakta CT.

245
Q

Några saker som förekommer vid perifer yrsel men ej central yrsel

A

Lockkänsla/tinnitus/hörselned
Head impulse test pos
Lägesberoende
Kontinuerlig nystagmus som ej ändrar riktning

246
Q

Pat har troligen perifer yrsel, vilka två undersökningar gör jag på ÖNH-jouren efter övertag från medicin?

A

Frenzel

Tonaudiogram

247
Q

Lymfkörtelmetastas hals, vad mer än biopsi och radiologi ska göras?

A

Panskopi i narkos

248
Q

Tecken på högt andningshinder

A
Indragningar i jugulum
Insp stridor
Heshet
Sväljsvårigheter
Talsvårigheter
249
Q

Angioödem av hypertoniläkemedel, vilket?

A

ACEI

250
Q

Psykossymtom delas in i vilka tre kategorier?

A

Positiva
Negativa
Kognitiva

251
Q

Vilka tre saker registreras vid ett hypnogram?

A

EEG
EOG
EMG

252
Q

Hur är vanlig sömn uppdelad i olika faser?

A

REM: 20%
S1: 5%
S2: 50%
S3: 20%

ungefär

253
Q

Verkningsmekanism akineton vid parkinsonism?

A

Akineton som är antikolinergika: Vid parkinsonism är balansen mellan dopamin och acetylcholin rubbat pga DA-brist. Sänkning av kolinerga signaleringen balanserar således upp skiten.

254
Q

Memantin och Ketamin. Verksamma på vilket receptorsystem och vilka indikationer har dessa LM?

A

NMDAR systemet. Verkar antagonistiskt.
Memantin: Demens
Ketamin: Anestesi

255
Q

Fyraårigt barn med hörselnedsättning, frågor?

A

Her
Hörselscreening vid nyfödsel? (OAE)
Snarkar?
+ Förkylningar o sömn

256
Q

Epiglottit, vad göra före insättande ab?

A

Odla oropharynx och nasopharynx

257
Q

Nån som har Facialispares söker mig i egenskap av ÖNH-jour. Vad ska jag göra mer än att undersöka henne som vanligt?

A

Gradera facialisparesen.

258
Q

Beh stämbandspares, inj av vad?

A

Hyaluronsyra

259
Q

Lars Olov har plötsligt fått försämrad hörsel dx. Weber lateraliseras sin. Diag?

A

Sudden deafness

260
Q

Sensorineuronal hörselnedsättning unilat på 65-årig gubbe. Vidare handläggning post audiometri?

A

Borreliaserologi
Kortisonkur
åb med hjärnstam + MR

261
Q

Undersökningar vid våt AMD?

A

OCT

Fluorescensangio

262
Q

Beh våt AMD?

A

Anti VEGF + fotokoagulation

263
Q

En hemianopsi som är lika på båda ögonen kallas?

A

Homonym hemianopsi

264
Q

Vad kallas synfältsdefekten som ger tunnelseende (pga skada chiasma?)

A

Bitemporal synfältsdefekt

265
Q

Mätning på ögonkliniken före kataraktop? 2 saker

A

Ögats längd, hornhinnans brytkraft

266
Q

Fackspråk svetsblänk/snöblindhet?

A

Fotokeratit

267
Q

Symtom vid fokalt epileptiskt anfall

A

Automatismer (tuggningar, smackningar, sväljningar, snurrning av fingrar)
Frånvarande blick
Ryckningar ena sidans extremiteter och ansikte.

268
Q

Fokal EP, vid MR ses hippocampusvolymminskning och signalökning. Vad är det frågan om och vad har det för bakgrund?

A

Mesial temporallobsskleros.

Rör sig om en medfödd avvikelse i neuronala nätverk som senare förvärrats av epileptogen degeneration.

269
Q

Stroke. Har gått för lång tid för rädda hjärnan, ändå påverkar CT fortsatt handläggning, varför?

A

Ställningstagande antiaggregantia vilket sättes in vid ischemisk stroke.

270
Q

Vad frågar man om vid LP vid MS?

A

Oligoklonala band?

Intratektal IgG-syntes?

271
Q

Kirurgisk beh intracerebellärt hematom med akut hydrocephalus?

A

Utrymning blödning och insättande ventrikeldrän med tryckmonitorering.

272
Q

Obstruktiv hydrocephalus, vad händer om man tar LP?

A

Herniering av cerebellums tonsiller i foramen magnum.

273
Q

2 behandlingsmetoder obsturktiv hydrocephalus

A

VP-shunt

Ventrikulocisternostomi

274
Q

Undersökning för att ta reda på om VP-shunt ligger rätt?

A

CT-shuntöversikt

275
Q

Ovanliga biverkningar antihistaminer?

A

Antikolinerga biverkningar

276
Q

Riskbruk alkohol män antal standardglas/v

A

14

277
Q

Fem faktorer för att bedöma om abstinenspat ska läggas in

A
Tid DT
Tid abstinenskramper
Somatisk sjukdom
Suicidrisk
Puls < 120
278
Q

Vilken audiologisk undersökning kan klargöra diagnosen sekretorisk mediaotit?

A

Tympanometri

279
Q

4årigt barn sekretorisk mediaotit bilat, åb?

A

om några mån

280
Q

Flicka som sedan några veckor börjat se 0.1 resp 0.2, kan ej korrigeras. Refraktionstest visar inga vidare brytningsfel. Två tänka bara diffdiagnoser?

A
Funktionell synnedsättning
Retinal sjukdom (her)
281
Q

Två enkla tester för funktionell synnedsättning

A

Syntest på olika avstånd, om det inte blir förbättring trots halva vägen till tavlan talar det för funktionell.

Förvilla med olika linser vid refraktion. t.ex. sätta på -2+2=0

282
Q

3 statusfynd opticusneurit. Afferent pupillreflex ej medräknad

A

Centralskotom
Dolor bakom öga
Ned färgseende

283
Q

Ögon. Långvarig kortisonbehandling po ökar risken för?

A

Katarakt

284
Q

Centralvenstrombos. Remiss ögon, varför?

A

För att göra fluorescensangiografi då dessa pat ofta får ischemi i ögonbotten som kan leda till svårbehandlat högt tryck.

285
Q

Postkommotionellt syndrom.
5 vanliga symtom.
Tidsförlopp (debut, o hur länge)
Beh

A
Huvudvärk
Koncentrationssvårigheter
Trötthet
Irritabilitet
Känslighet ljud/ljus

Inom en till några dagar. Varar i några veckor (ett fåtal får kronisk)

Noggrann information, lugnande besked, uppmuntran succesiv adaption till vanlig aktivitet.

286
Q

Enligt SoS riktlinjer får man bromsbehandling mot MS vid vilket stadium?

A

Skovvis, dvs ej progressiv MS.

287
Q

Ger parkinsonmedicinering psykos?

A

Njääeh men synhallucinationer

288
Q

Beh torr AMD?

A

Finns ingen.

Syncentral

289
Q

Karakteristiska infantil esotropi

A
Debut före 6 mån
Storvinklig skelning
Osignifikant refrationsfel
Överaktiv m. rectus medialis eller oliquus inferior.
Alternerande skelning.
Stabil vinkel.
Normal neurologi.
290
Q

Inflammation i ögonlocket där hårstrån mynnar, pus. Diag?

A

Marginalblefarit.

291
Q

Slag mot ögat, ser vertikalt dubbelt och kollar för mycket uppåt. Diag?

A

Orbitafraktur som trycker på m. rectus inf

292
Q

Konstant yrsel som blir sämre när man rör sig, BPPV?

A

Nej, den är inte konstant och den ska bara bli värre vid speciellt läge av huvudet.

293
Q

Vestibularisneurit, viktigast för att pat ska återhämtas?

A

Mobilisering och balansträning

294
Q

Unge med otitis media acuta med perifer facialispares. Beh?

A

Inläggning claforan iv

295
Q

Pseudokruppbehandling utöver kortison och adrenalin.

A

Mollipect, näsdroppar

296
Q

Vad är viktigast att behandla vid perifer facialispares?

A

Ögat

297
Q

Förstahandsläkemedel trigeminusneuralgi?

A

Karbamazepin

298
Q

Karbamazepin vid trigeminusneuralgi, vad tänka på inför insättande?

A

Äldre personer känsliga för biverkningar från detta LM

299
Q

Hur många blir bättre av karbamazepin vid trigeminusneuralgi?

A

70-80%

300
Q

Behandlign autonom dysreflexi?

A

Kan sänka BT med kalciumhämmare, utvöer detta finna orsaken till dysreflexin. Blåsa, förstoppning, trycksår, infektion, tryckande skenor/ortoser

301
Q

Vilket SSRI går ej över till bröstmjölk?

A

Sertralin

302
Q

Du är på VC, pat har keratit (oklart om bakt el vir) handläggning? aktuella lm?

A

Remiss ögon

Där beh ab top och pupillvidgande

303
Q

Retinal ruptur med näthinneavlossning. beh och vilket tillstånd föregår ofta detta?

A

op, antingen kryobehandling eller vitrektomi.

Glaskroppsavlossning föregår detta.

304
Q

Orsaker synnedsättning DM-retinopati

A

Glaskroppsblödning, retinala blödningar, proliferationer, ammotio

305
Q

Fynd fundus våt AMD?

A

Blödningar och ödem macula

306
Q

Behandling våt AMD?

A

Anti VEGF, PDT, Laser

307
Q

Vanligaste orsaken social blindhet U-länder resp västvärlden?

A

Katarakt resp maculadegeneration

308
Q

labyrintit, handläggning?

A

Paracentes + odling. Ab iv

309
Q

Ensidig tonsillit, åb?

A

Ja

310
Q

Pat har haft otitis media acuta och är nu yr, fortf feber. Diag?

A

Labyrintit

311
Q

Statusfynd som talar för labyrintit hos pat med mediaotit?

A

Webers test lateraliserar åt friska örat vid labyrintit istället för sjuka örat som vid endast mediaotit

312
Q

Polyneuropati, LP visar ökad albumin och inte så mycket annat. Diag?

A

GB

313
Q

Sannolik diagnos GB, vilken neurofysiologisk undersökning görs akut och vad visar den?

A

Neurografi

Låga amplituder och låga ledningshastigheter (Konduktionsblockad och demyelinisering)

314
Q

Beh GB?

A

IVIG el Plasmaferes + LMH (trombosprofylax)

Ev respirator

315
Q

Pat har SAH. Sjunker i medvetandegrad succesivt. Komplikation?

A

Akut hydrocephalus

316
Q

Kraftig blodtrycksstegring vid SAH, komplikation?

A

Akut hypertensiv kris (kan tolkas som stressreaktion)

317
Q

SAH, fluktuerande svaghet arm, komplikation?

A

Vasospasm

318
Q

Vasospasm. Profylaktiskt läkemedel och aktiv behandling?

A

Profylax: Nimotop

Aktiv beh:
Kalciumantagonister
Spädning av blod mha t.ex. albumin
Höja BT med inotropi
Angiografiskt tillsättande av droger el mekanisk vidgning kärl.
319
Q

Beh trumhinneperforation?

A

Expektans + Terracortil

320
Q

Blodprover mononucleos?

A

Monospot, leverprover, diff (atypiska lymfocyter)

321
Q

Adenoid.
Symtom
Statusfynd

A

Snarkning, andningsuppehåll, överaktiv/trött, äter långsamt, viktnedgång, behöver kissa mycket på nätterna.

Munandning, hög smal gom, hypertrofa tonsiller, lymfoid vävnad i svalg, undertryck/vätska mellanöra.

322
Q

Akut biverkan neuroleptika?

A

Dystoni

323
Q

Förstagångs EP-anfall. Två utredningar som görs akut.

A

CT

LP

324
Q

Hur handläggs glaskroppsavlossning på ögonkliniken?

A

Oftalmoskopi med trespegling. Går obehandlat om det inte finns någon skada i retina.

325
Q

Barn med nästäppa, diffdiagnos att utesluta?

A

Främmande corpus

326
Q

Två strukturer n Facialis löper genom som kan vara av intresse vid perifer facialispares

A

Öra, gl parotis

327
Q

Åtgärder man ska göra samma kväll vid facialispares perifer

A

Kortison
Sunnybrookgradering
Borreliaserologi
Tejpa för ögat/ögondroppar

328
Q

Tre grunder/symtom för missbruk (något utdaterat)

A

Använder substansen på en plats/situation där den ej bör användas.
Familjen tycker det blir problem
Problem med rättvisan

329
Q

Skillnader mellan beroende och missbruk

A

Beroende handlar om att måsta ha drog, missbruk handlar om att saker tar skada.

330
Q

Lämpligt lm för ångest hos gamlingar?

A

Heminevrin

331
Q

Anamnestisk uppgift som talar för att ett synproblem sitter i makula istället för optiken

A

Har läsning i starkt ljus påtagligt blivit långsammare?

332
Q

Binokulärt ensidigt synfältsbortfall, i vilket kärl kan ocklusion ha skett?

A

a. cerebri post

333
Q

Inklämmning, vad har hänt när pat fått vid pupill?

A

Tryck n oculumotorius mot tentoriumkant

334
Q

Bortfall skada i lobus frontalis

A

Långsam att göra saker när båda händer används.
Förlorat luktsinne.
Personlighet

335
Q

Handläggning barn med etmoidit?

A

Inläggning iv ab

336
Q

Vad kallas hematom i öra och hur behandlas?

A

Otohematom

Aspiration

337
Q

Spottsten, behandling om den sitter långt bak?

A

Massage och salivstimulering