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UE 2.6 Psychiatire > Psychiatrie de l'enfant > Flashcards

Psychiatrie de l'enfant Flashcards

1
Q

conditions d’une bonne santé mentale chez l’enfant sont :

A

équipement personnel non altéré

réponse à ses besoins fondamentaux

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2
Q

composantes de la santé mentale sont :

A

déploiement d’une capacité à aimer

acquisition d’une confiance de base

capacité à affirmer une agressivité

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3
Q

âge normal de la marche

A

12et 15 mois

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4
Q

l’âge de la puberté a tendance à ….

A

diminuer

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5
Q

processus construisant l’individuation

A

regression, autonomisation, indépendance

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6
Q

hétérogénéité des trajectoires dvpmentales s’explique par:

A 
maladie
stress psychosocial
indépendance fonctionnelle
facteurs personnels 
facteurs socio-écologiques
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7
Q

3 temps de l’entretien

A

1: temps commun
2: temps avec l’enfant seul
3: temps commun de restitution

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8
Q

grands principes d’éthique mentale

A 
autonomie
bienfaisance
équité 
réversibilité(adresser à un autre praticien si rupture dans prise en charge) 
prudence / précaution
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9
Q

si enfant mal traité, que faire ?

A

danger immédiat: procureur de la république

danger non immédiat: Aide Sociale à l’Enfance ou Juge pour enfants du département

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10
Q

troubles spécifiques du langage

A 
dysphasie
retards de parole
troubles de l'articulation
retards simples de langage
dyslexie
dysgraphie
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11
Q

troubles du langage intégrés

A

TED ou TSA
dysharmoniesIMC
retards mentaux
maladies du développement

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12
Q

troubles du langage associés

A

THDA
inhibition psychologique
dépression de l’enfant
pathologies fonctionnelles

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13
Q

trouble spécifique

A

tous les dys. Ils reposent sur un contexte précis (tumeur cérébrale, hypoxie à la naissance donc séquelles etc.) On peut avoir 2 troubles spécifiques à la fois

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14
Q

trouble isolé

A

le trouble se retrouve seul, sans autre trouble à côté.

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15
Q

trouble intégré

A

le trouble est intégré à d’autres pathologies cliniques

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16
Q

%population d’âge scolaire est touchée par des troubles moteurs

A

5 à 9 % (prédominance chez les garçons)

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17
Q

composantes de l’approche dimensionnelle

A 
contexte organique
psychosocial
familial
dynamique familiale
capacités intellectuelle
clinique psychiatrique
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18
Q

aménagements scolaires possibles

A

CLIS - ULIS
ITEP
AVS
IME

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19
Q

secteur médico-social

A

centre d’action médico sociale précoce : visites médicales obligatoires à l’école pour déterminer les étapes du développement de l’enfant, PMI, SESSAD, visites de soins d’éducateurs spécialisés à domicile.

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20
Q

aide sociale à l’enfance

A

dépend du conseil général de chaque département(interventions en milieu ouvert ou placements)

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21
Q

justice des mineurs

A

intervention du juge des enfants en cas d’abus

actions de police menées par la brigade des mineurs

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22
Q

qu’est-ce qui apparaît avant le langage verbal et productif ?

A

langage non verbal et réceptif

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23
Q

précurseur la psychiatrie du bébé

A

René Spitz

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24
Q

théorie de l’intervention précoce

A

c’est le bébé qui créé la parentalité

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25
Q

compétences du foetus

A

reconnaît sons
perçoit le discours
réagit aux signaux hormonaux
possèdes capacités motrices et pratiques

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26
Q

imitation néo-natale

A

réponse d’imitation est une invitation à continuer l’échange interprété comme une provocation

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27
Q

que pense Nagy de l’imitation néo-natale ?

A

imite avec une intention –> c’est une capacité de provocation de l’initiative néo-natale

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28
Q

compétences du nouveau-né

A 
capacités trans-modales
auto-régulation de son homéostasie
motricité
états de vigilance 
capacités d'habituation
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29
Q

transmodalité

A

bébés perçoivent et répètent en miroir les narrations de l’émotion entendue dans la voix (bébé synchronise corporellement avec la prosodie entendue)

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30
Q

études micro-descriptives

A

nourrissons ont une préférence pour la relation humaine

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31
Q

motivations innées

A

Formes mimétiques de référence émotionnelle corporelle

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32
Q

motivation du nourrisson pour la communication a été assimilée à

A

l’aptitude spécifique pour l’apprentissage du langage

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33
Q

Proto-conversation

A

décrite par Bateson

Prosodie, tonalité. Cette interaction ritualisée soutient l’attention et le regard mutuel

Ajustement dynamique avec accordage du rythme et du ton

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34
Q

Sociabilité naturelle du nourrisson

A

conscience coopérative

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35
Q

Preuves d’intersubjectivité intentionnelle

A

bébé sait contacter et moduler la subjectivité de l’autre lors d’un partage émotionnel (permet d’éviter l’état dépressif)

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36
Q

Quel postulat de Trevarthen contredit Piaget?

A

l’intentionnalité arrive en périnatal dans le développement

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37
Q

intersubjectivité

A

nourrisson s’adapte et ajuste son contrôle subjectif à la subjectivité de son partenaire

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38
Q

état initial de l’esprit humain

A

capacités de mémorisation

nourrisson nait avec une conscience réceptive aux états subjectifs (émotions catégorielle darwiniennes : joie,tristesse, colère, dégoût ect.)

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39
Q

comment les affects du bébé sont organisés ?

A

l’expression des émotions du bébé est en lien direct avec le comportement interactif de son caregiver disponible

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40
Q

Spirale interactive

A

Processus dynamique bidirectionnel, qui d’un côté permet au bébé de se réguler et de l’autre côté, l’adaptation du parent au rythme et besoins du bébé

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41
Q

la contingence

A

comportement de la mère est une réponse directe et approprie au bébé

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42
Q

la non-contingence

A

comportement où la mère ne règle pas son comportement sur les indications données par le bébé

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43
Q

ex d’interactions comportementales:

A

expressions faciales, regards, postures et gestes

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44
Q

ex d’interactions affectives

A

contact oeil à oeil, paroles et attention de la mère et vocalisations du bébé

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45
Q

ex d’interactions fantasmisques

A

Attitudes corporelles de la dyade, distances, verbalisations au cours de la consultation

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46
Q

Still face

A

procédure expérimentale avec un bébé de 2 mois. Pour montrer la dépression maternelle et que le bébé est sensible à l’état émotionnel de la mère

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47
Q

double vidéo

A

mettre un bébé et sa mère qui communiquent par écrans de télévision en direct. Puis diffusion différée au bébé -> désynchronie

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48
Q

Empathie

A

Capacité de se mettre à la place de l’autre

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49
Q

Insightfulness

A

Capacité parentale à comprendre les motivations sous-jacentes aux comportements et aux affects de leurs enfants et à éprouver de l’empathie à leur égard

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50
Q

Théorie du développement

A

psychologie et théorie constructiviste de Piaget a attribué le développement précoce à la conscience de l’objet et à la pensée rationnelle (relation compte peu)

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51
Q

qu’a montré Trevarten ?

A

les nouveau nés perçoivent les autres personnes comme des partenaires conscients et affectueux

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52
Q

modèle du développement du bébé :

A

Modèle épigénétique et intégratif continu
Hiérarchiquement organisé et cohérent
Bio-psycho-social
Actif et dynamique

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53
Q

Préoccupation maternelle

A

anticiper les besoins du bébé

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54
Q

Parentage intuitif

A

comportements intuitifs et universels qui assurent l’aptitude au maternage

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55
Q

transparence psychique

A

mère a une capacité de se souvenir de son passé, elle est hypersensible à ce qu’elle a vécu dans son enfance

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56
Q

quand a lieu la construction de la parentalité ?

A

période périnatale

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57
Q

qu’engendrent les carences maternelles ?

A

menace d‘annihilation (pas de frustration)

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58
Q

Winnicott

A

La mère d’un bébé est biologiquement programmée à son travail qui consisteà s’adapter aux besoins de son bébé

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59
Q

quand s’étend la période d’hypersensibilité de la part de la mère ?

A

en fin de grossesse et dure quelques semaines après la naissance

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60
Q

Motherese : mamanais

A

discours orienté vers le nouveau-né (mamanais) a des caractéristiques rythmiques, mélodiques et vocales qui communique des motivations et des sentiments

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61
Q

miroitement réciproque

A

communication « online »,les nouveaux –nés peuvent se synchroniser avec la narration émotionnelle

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62
Q

Prérequis du langage

A

langage s’apprend grâce à une capacité préexistante d’expression et de perception d’intentions et de sentiments

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63
Q

Double fonction adaptative de l’attachement

A

Recherche de protection et maintien de la proximité avec la figure d’attachement, base de sécurité de l’enfant

Comportement d’exploration, d’ouverture au monde et de socialisation

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64
Q

3 types d’enfants dans la strange situation

A

enfant sécurisé
enfant anxieux résistant ou ambivalent
enfant évitant

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65
Q

Intelligence

A

Ensemble de capacités qui permettent à un individu de s’adapter à son environnement

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66
Q

Déficience intellectuelle (DI) (anciennement appelé retard mental ou handicap intellectuel)

A

Déficit global des capacités mentales se présentant au cours du développement = handicap mental

elle peut être congénitale ou apparaître lors du développement psychomoteur

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67
Q

évaluation conventionnelle de la DI

A

QI inférieur à 70

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68
Q

prévalence épidémiologique de la DI

A

1 à 3 %

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69
Q

test de Binet (ou Binet-Simon)

A

permettait d’avoir une idée de l’intelligence des enfants

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70
Q

comment calcule-t-on le QI ?

A

Age développemental x 100 divisé par son âge réel

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71
Q

évaluations dites projectives

A

tests comme le Rorschach, le TAT, qui permettent d’accéder à l’imaginaire des patients (tâches d’encre…).

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72
Q

évaluations dites cognitives

A

.Wechsler pour la Période Préscolaire et Primaire (WPPSI) : entre 4 et 6 ans et 7 mois
.Wechsler Intelligence Scale for Child (WISC) : de 6 ans et 7 mois à 16 ans et 7 mois WISC V (5ème version).
.Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS), à partir de 16 ans 7 mois

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73
Q

sous-tests du WISC

A 
information
compréhension
arithmétique
similitude
vocabulaire
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74
Q

HPI

A

haut potentiel intellectuel

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75
Q

THPI

A

très haut potentiel intellectuel

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76
Q

record du monde du QI

A

210

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77
Q

4 niveaux de la DI

A
  • DI légère = QI de 50 à 70
  • DI modérée = QI de 35 à 50
  • DI sévère = QI de 20 à 35
  • DI profonde = QI inférieur à 20
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78
Q

que veut dire être intelligent pour Piaget ?

A

pouvoir s’adapter au milieu par 2 mécanismes : assimilation et accomodation

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79
Q

stades developpementaux pour Piaget ?

A
  • sensori-motrice (jusqu’à 2 ans) : intelligence empirique, concrète ; développement de la pyschomotricité ; notion de permanence de l’objet
  • pré-opératoire (2 à 6 ans) : fonction symbolique; pensée intuitive
  • des opérations concrètes (7 à 12 ans) : raisonnement logique mais concret (pas encore dans l’abstrait)
  • des opérations formelles (à partir de 12 ans) : raisonnement hypothético-déductif (pensée abstraite)
80
Q

à partir de quel âge arrive la compréhension de la mort ?

A

7ans

81
Q

DI sévère caractéristiques

A

niveau mental 2-3 ans
pas de formation professionnnelle
7 % des individus atteints de DI
besoin d’un tiers

82
Q

DI moyenne caractéristiques

A

12% des DI
niveau mental 6-7 ans
travail en milieu protégé
étiologie objectivante

83
Q

DI légère caractéristiques

A

80%des DI
niveau mental 10-12 ans
échec scolaire mais insertion professionnelle possible dans certains domaines

84
Q

faciès d’un bébé avec syndrome d’alcoolisation foetale

A

lèvre supérieure fine
philtrum aplati et presque invisible
petit écartement des yeux, petit repli de peau à l’intérieur de l’oeil
regard particulier.

85
Q

âges de retard de langage et de marche

A

marche: 2 ans
langage: 3 ans

86
Q

évaluation clinique

A

Troubles somatiques associés
Anomalies phénotypiques
Evaluer la personnalité du sujet

87
Q

comment s’évaluent les troubles somatiques associés?

A

examen neurologique

examen au niveau sensoriel

88
Q

à quoi servent les EEG pour les DI ?

A

savoir s’il y a des épilepsies

89
Q

différence entre dys et DI ?

A
  • DI = retard de développement global

- “dys” = trouble spécifique (un seul domaine de développement concerné)

90
Q

qui est le précurseur de la psychiatrie du bébé ?

A

Spitz

91
Q

dépression anaclitique

A

dépression des bébés priés de leur mère

92
Q

est-ce qu’un bébé est censé sourire qu’à sa mère ?

A

non , un bébé ayant de bonnes relations avec sa mère est censé sourire à tout le monde

93
Q

que permet la maman dans le développement de l’enfant ?

A

développer les capacités d’attachement

94
Q

Epigénétique

A

interaction entre biologie et environnement

95
Q

vécu parental des soins néonataux ?

A

dé-idéalisation de l’enfant

sentiment d’arrachement

96
Q

unité Vivaldi ?

A

Pôle périnatalité : maternité de type 3

prévention
troubles de la relation
dispositif de soin

97
Q

post-partum blues

A

50 à 75% des mères, au 3ème/5ème jour après la naissance

S’inquiéter si auto-reproches et sentiments d’incompétences maternels

98
Q

dépression post-natales

A

10 à 15% des accouchées, survenant quelques semaines à
quelques mois après la naissance

Pas de relation satisfaisante et pas de plaisir à s’occuper du bébé

99
Q

psychose du post-partum

A

1 à 2 pour 1000 naissances : début brutal dans les 2 semaines
qui suivent l’accouchement

  • Hallucinations et illusions
  • Délires et pensées psychotiques
  • Risque d’infanticide et de suicide
100
Q

paradigme du still face

A

prostration et

détresse du bébé devant son échec à réanimer la mère. L’enfant se retire et cherche à se réconforter lui-même.

101
Q

traitements de la DPN

A

l’intervention sur le lien conflictuel mère/bébé

Antidépresseurs

102
Q

pourquoi la période périnatale est-elle à risque de troubles thymiques ?

A

décompensation psychique

épisode bipolaire

103
Q

Trouble de la personnalité borderline

A

trouble de l’identité, les relations interpersonnelles devenant instables (humeur dysphorique)

104
Q

2 dimensions de la maltraitance

A

abus

négligence

105
Q

4 formes de la maltraitance

A

1) L’abus physique
2) L’abus sexuel
3) L’abus psychique ou émotionnel
4) La négligence grave (carence de soin)

106
Q

4 types de négligences selon Carte et Myers

A

1) La négligence physique (nourriture, abri, vêtements)
2) La négligence médicale
3) Le déficit de l’éducation
4) La négligence émotionnelle

107
Q

date du diagnostic précoce de l’autisme

A

18 mois/ 2 ans

108
Q

8 domaines de la méthode denver

A 
langage receptif
langage expressif
interaction sociale
motricité fine globale
imitation
compétences cognitives
compétences du jeu 
comportement adaptatif / autonomie personnelle
109
Q

que théorise Fraiberg (1960) ?

A
  • Décrit les mécanismes de défense précoce chez le bébé

- Place le bébé au coeur de l’intervention précoce

110
Q

que théorise Stern ?

A

modification de l’interaction peut entraîner un changement des représentations parentales

111
Q

synchronie

A

depuis quand ?

112
Q

diachronie

A

dans quel domaine

113
Q

trouble développemental

A

trouble a commencé dès le début de son âge moteur

114
Q

trouble surajouté

A

développement moteur normal et que l’anomalie est apparue dans un 2nd temps

115
Q

agitation contextuelle

A

juste dans un domaine, un endroit, un contexte

116
Q

symptôme principal de l’hyperactivité

A

trouble de l’attention

117
Q

alerte

A

état de vigilance

118
Q

orientation

A

capacité à s’orienter vers le stimuli qui attire notre attention

119
Q

attention soutenue

A

saillance motivationnelle (motivation stimulée par la nouveauté) pas perturbée pas des distracteurs

120
Q

attention divisée

A

capacité de flexibilité cognitive, extraire pour pouvoir orienter son attention ailleurs

121
Q

déficit attentionnel

A

quand les capacités d’adaptation de l’individu sont dépassées par son environnement

122
Q

TDA/H (avec ou sans hyperactivité)

A

trouble spécifique neuro-développemental (neurologique ou biologique) qui atteints les fonctions exécutives

123
Q

triade symptomatique

A

inattention
impulsivité
hyperactivité

124
Q

quand doivent apparaître les symptômes selon la CIM10 ?

A

avant 7 ans (minimum 6 mois de symptômes)

125
Q

quand doivent apparaître les symptômes selon la DSM V ?

A

avant 12 ans (minimum 6 mois de symptômes)

126
Q

Hyperactivité motrice ou hyperkinésie

A

agitation motrice non contrôlée et incessante (enfants entrainent des inputs pour maintenir leur niveau de vigilance)

127
Q

Hyperactivité comportementale / Instabilité psychomotrice

A

change de tâche ou d’activité sans arrêt
difficulté d’organisation
labilité émotionnelle

128
Q

3 types d’impulsivité

A

motrice
verbale
cognitive (pensée en post it)

129
Q

épidémiologie de l’hyperactivité

A

3,5 à 6 %
1 à 2 élèves par classe
2-3 garçons pour 1 fille

130
Q

4 indices du WISC IV ?

A

compréhension verbale
vitesse de traitement
MDT perceptive
raisonnement fluide

131
Q

est-il possible de poser un diagnostic de DI et de TDA/H ?

A

non

132
Q

% de TDA/H purs ?

A

30%

133
Q

facteurs de risque au TDA/H ?

A

prématurité
petit poids à la naissance
alcool pot la grossesse
(maltraitance)

134
Q

médicament améliorant les TIC ?

A

11%

135
Q

trouble oppositionnel avec provocation

A

difficultés à intérioriser les capacités d’inhibition sur le plan du jugement moral et non sur le plan moral

136
Q

traitement d’un trouble oppositionnel ?

A

guidance parentale

137
Q

différents troubles des conduites et trouble oppositionnel ?

A

l’enfant s’opposera mais sera aussi dans l’agir, aura des actes de violence et de vandalisme

138
Q

pourquoi y aurait-il des dysfonctionnements cérébraux ?

A

pas assez de récepteurs dopaminergiques et de transporteurs de dopamine

139
Q

quel cortex est lié aux capacités attentionnelles ?

A

cortex cingulaire antérieur

140
Q

âge du premier diagnostic TDA/H ?

A

6 ans

141
Q

PAI

A

projet d’accueil individualisé

142
Q

PPRE

A

Programme Personnalisé de Réussite Educative

143
Q

PPS

A

(demande MDPH) Projet Personnalisé de Scolarisation , nécessité du médecin scolaire ,pour demande d’AVS

144
Q

ITEP

A

Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique

145
Q

originaires du terme autisme en 1943 ?

A

Léo Kanner et Hans Asperger

146
Q

terme utilise pour l’autisme dans la CIM 10 ?

A

TED

147
Q

ratio autisme

A

4 garçon pour 1 fille

1% de la population ( 1 sur 80 en réalité)

148
Q

signes d’alerte absolue du TSA

A

absence du pointage, babillage à 12 mois
absence de mots à 18 mois
absence d’association de mots à 24 mois
perte de langage ou de de compétences sociales

149
Q

unique diagnostic du TSA

A

diagnostic clinique

150
Q

comment s’effectue le diagnostic nosographique de l’autisme ?

A

ADI ADOS

151
Q

ADI-R

A

entretien parental semi-structuré qui « screen » tous les signes de l’autisme

152
Q

ADOS 2

A

outil de diagnostic complémentaire de l’ADI, en direct avec l’enfant en situation
standardisée

153
Q

% de malade génétique dans l’autisme ?

A

10%

154
Q

établissements à but thérapeutique pour l’autisme ?

A

CMP
HDJ
CATTP
paramédicaux

155
Q

établissement à but éducatif pour l’autisme ?

A

IME
IMPro
SESSAD

156
Q

établissement à but pédagogique pour l’autisme ?

A

CLISS
ULIS
AVS

157
Q

langage

A

fonction qui permet d’exprimer et de percevoir

158
Q

parole

A

production de significations sous forme de sons articulés

159
Q

âge phase pré linguistique

A

avant 1 an

160
Q

âge petit langage

A

1 à 3 ans

161
Q

âge langage

A

3 ans

162
Q

enfant peut-il parler avant 2 mois ?

A

non, conduit immature, cris évoquent un malaise physiologique

163
Q

à quel âge le conduit vocal se rapproche-t-il d’une conformation adulte ?

A

vers 2 ans

164
Q

âge de début du babillage puis lallation ?

A

2 mois

165
Q

âge babillage rudimentaire

A

entre 4 et 6 mois

166
Q

âge du babillage canonique ?

A

6 mois

167
Q

âge Production de syllabes : Acquisition des phonèmes spécifiques de la langue maternelle ?

A

de 6 mois à 1 an + communication verbale

168
Q

de quoi est composée la phase linguistique ?

A

petit langage

langage

169
Q

période du mot phrase et de l’acquisition lente du langage ?

A

1 an

170
Q

période d’acquisition de mots très rapide et première combinaisons entre 2 mots ?

A

18 mois

171
Q

âge des 200 mots ?

A

2 ans

172
Q

âge 1500 mots? premières phrases ?

A

3 ans

173
Q

épidémiologie des troubles du langage

A

12%et 5% des enfants d’une tranche d’âge

174
Q

troubles de la parole sont plus fréquents chez les garçons ou chez les filles ?

A

garçons

175
Q

2 types de troubles de la parole

A

articulation

phonologie

176
Q

2 types de troubles spécifiques du développement du langage ?

A

retards simples de langage et de parole

dysphasie de développement

177
Q

exemples de retards simples de parole ?

A

simplifications
substitutions de phonèmes
non modification du point d’articulation ds un mot

178
Q

définition retard simple de langage ?

A

déficit à la fois phono + syntaxique

enfant acquiert les structures de façon normale mais lentement

179
Q

caractère d’un TSDL ?

A

structurel mais multifactoriel

persistant

180
Q

à quoi est liée une aphasie ?

A

atteinte objective du système nerveux central

181
Q

3 formes de bégaiement ?

A

Forme clonique
Forme tonique
Forme tonico-clonique (la plus fréquente)

182
Q

bégaiement clonique

A

répétition saccadée involontaire d’une syllabe

183
Q

bégaiement tonique

A

impossibilité d’émettre certains mots du fait d’un blocage tonique associé à une très forte tension musculaire

184
Q

bégaiement tonico-clonique

A

associe, à des degrés divers, les deux aspects

la + fréquente

185
Q

4 dimensions essentielles à la lecture

A

perception visuelle
identification des mots
maitrise du langage oral
connaissance sur le monde

186
Q

3 phases de la lecture

A

Phase logographique
Phase alphabétique
Phase orthographique

187
Q

Phase logographique

A

mots écrits sont des images visuelles

188
Q

Phase alphabétique

A

mots écrits sont des suites de lettres auxquelles correspondent des suites de phonèmes

189
Q

Phase orthographique

A

mots sont des unités stables mémorisées

190
Q

différence entre Dysgraphie et dyspraxie

A

dyspraxie est une des causes de la dysgraphie mais tout enfant dysgraphique n’est pas dyspraxique

191
Q

(TAC)

A

Troubles d’acquisition de la coordination

192
Q

Dyspraxie constructive : dyspraxie visuo-spatiale

A

Relative à des activités d’assemblage de différents éléments à intégrer dans un ensemble
peut -être associée à des troubles visuels

193
Q

Dyspraxie non constructive

A

successions de mouvements et du geste

194
Q

Dyspraxie de l’habillage

A

lenteur du geste, très invalidante

regroupe des difficultés d’ordre spatial et séquentiel

195
Q

Dyspraxie verbale

A

Trouble spécifique du développement de l’articulation et de la parole

196
Q

inhibition névrotique

A

incapables d’utiliser leurs potentialités et de se montrer efficaces dans les activités scolaires ou les relations sociales

197
Q

4 parties du WISC

A

Compréhension Verbale
Raisonnement Perceptif
Mémoire de Travail
Vitesse de Traitement

UE 2.6 Psychiatire (2 decks)

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