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ORL > Angine et rhinopharyngite > Flashcards

Angine et rhinopharyngite Flashcards

1
Q

Quelle est la première étiologie infectieuse chez l’enfant ?

A

Rhinopharyngite

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Q

Différents virus rhino-pharyngite ?

A 
Rhinovirus
Coronavirus
Myxovirus influenza
VRS
Adénovirus
Entérovirus
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3
Q

Indication vasoconstricteur nasaux ?

A

Après 15 ans

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4
Q

Quelles sont les 4 formes cliniques d’angines ?

A
  • Angine érythémateuse et érythématopultacée
  • Angine pseudo-membraneuse
  • Angine vésiculeuse
  • Angine ulcéreuse
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5
Q

Score de Mac Isaac ?

A
  • Fièvre > 38°C (1pt)
  • Ø de toux (1pt)
  • ADP cervicales sensibles (1pt)
  • Atteinte amydalienne (1pt)

• Age 15-45 ans (0pt)
> 45 ans (-1pt)

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6
Q

Indication TDR ?

A

• Enfant
–> Âge > 3 ans

• Adulte
–> Score de Mac Isaac ≥ 2

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7
Q

Causes Angine pseudo-membraneuse ?

A
  • Mononucléose infectieuse

* Diphtérie

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8
Q

Tableau clinique MNI ?

A
  • Asthénie prolongée
  • Membranes peu adhérentes
  • Purpura de la voile du palais
  • Splénomégalie
  • Adénopathie
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9
Q

Que retrouve-t-on à la biologie lors d’une mononucléose infectieuse ?

A
  • Hyperleucocytose avec mononucléose
  • Cytolyse hépatique
  • Thrombopénie
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10
Q

Comment fait-on le diagnostic de MNI ?

A

1°) Clinique + MNI test

2°) Si MNI-test -
–> Sérologie MNI
IgM anti-VCA sans anti-EBNA

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11
Q

Tableau clinique diphtérie ?

A
  • ADP sous maxillaire
  • Fausse membranes adhérente
  • Rhinite unilatérale
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12
Q

VoF la diphtérie est une maladie à déclaration obligatoire ?

A

VRAI

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13
Q

Causes d’angine ulcéro-nécrotiques ?

A
  • Angine de Vincent
  • Chancre syphilitique
  • Agranulocytose (hémopathie maligne)
  • Lésion ulcère révélant un K ORL
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14
Q

Terrain angine de Vincent ?

A
  • Ado

* Mauvais état bucco-dentaire

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15
Q

TTT Angine de Vincent ?

A

Penicilline

—> Amoxicilline

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16
Q

Causes d’angine vésiculeuse ?

A
  • Herpangine (coxsackie)

* HSV1

17
Q

Complications locales des angines ?

A
  • Phlegmon peri-amydalien
  • Abcès retro-pharyngé
  • Adénophlegmon cervical
  • Cellulite cervicale
18
Q

Caractéristiques phlegmon péri-amygdalien ?

A
  • Douleurs ++++
  • Trismus
  • Aphagie
  • Voussure du palais antérieur
  • Œdème de la luette, déviée du coté opposé
19
Q

TTT phlegmon péri-amygdalien

A
  • Hospitalisation non sytématique
  • Drainage par ponction

• ATB –> Augmentin
± Amydalectomie si récidive

20
Q

Caractéristiques adénophlegmon latéro-cervical ?

A
  • Suppuration GG jugulocarotidien
  • Torticolis

==> TDM cervical

21
Q

TTT adénophlegmon ?

A

Augmentin 10 à 14 jours

22
Q

TTT angine de manière générale ?

A

1°) AMOXICILLINE pendant 6 jours

2°)
C2G pendant 4 jours
ou
C3G pendant 5 jours

3°) Macrolides pendant 3 à 5 jours

23
Q

Complications générales des angines ?

A
  • Glomérulonéphrite aiguës

* Rhumatisme articulaire aigu

24
Q

Manifestation articulaire du RAA ?

A

Polyarthrite aigue, fébrile et migratrice

25
Q

Manifestations cardiaques RAA ?

A

Atteinte des 3 tuniques

26
Q

Manisfestation cutané RAA ?

A

Nodosité de Meynet

Erythème noueux

27
Q

Indication amydalectomie ?

A
  • Amydalites aigues récidivantes
  • Amygdalite chronique
  • Complications générales
  • Obstruction pharyngé
  • Tuméfaction amygdalienne suspecte
28
Q

Définition Syndrome mononucléosique ?

A
  • Inversion de la formule leucocytaire avec hyperlymphocytose
  • Grandes cellules mononucléees hyperbasophiles d’aspect polymorphe
29
Q

Quelles sont les principales étiologies d’un syndrome mononucléosique ?

A
  • VIH
  • Mononucléose infectieuse (primo-infection)
  • CMV
  • Toxoplasmose
30
Q

VoF un oedème des paupières est en faveur d’une mononucléose infectieuse ?

A

VRAI

31
Q

Lors d’une MNI, par quoi est favorisée l’éruption morbilliforme ?

A

Prise d’amox

32
Q

Résultats de sérologie qui permettent d’affirmer le diagnostic de MNI ?

A
  • IgM Anti-VCA +
  • IgG anti-VCA +
  • IgG anti-EBNA -
33
Q

Eviction scolaire MNI ?

A

Aucune

34
Q

Complications MNI ?

A
  • Atteinte neurologique
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Rupture de rate
  • Purpura thrombopénique
  • Myocardite
35
Q

Manifestation EBV ?

A

/!\ Ne pas confondre avec complications MNI

  • Lymphomes cérébraux chez les VIH
  • Lymphome de Burkitt
  • Cancer naso-sinusien
  • Lupus

SEP

36
Q

Que faut-il évoquer chez un patient qui présente des fortes douleurs abdominales à la suite d’une MNI ?

A

Rupture de rate

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