Estado hiperosmolar hiperglucémico

Question 1

¿Cuál es el px prototípo?

Answer 1

Paciente anciano con DM2 y semanas con poliuria, pérdida de peso y disminución del consumo oral.

Question 2

¿Síntomas?

Answer 2

Taquicardia, deshidratación, letargo, hiperosmolaridad, hipotensión.

Question 3

¿Cómo está la glucemia?

Answer 3

> 1000 mg/dL

Question 4

¿Cómo está el pH?

Answer 4

Normal

Question 5

¿Cetonas?

Answer 5

Ausentes

Question 6

¿Osmolaridad?

Answer 6

> 350

Question 7

¿Desencadenantes del problema?

Answer 7

Apoplejía e infarto.

Question 8

¿Cómo es la deshidratación en estos pacientes?

Answer 8

Más severa que en CAD puesto que la enfermedad dura más tiempo.

Question 9

¿Qué solución se usa para estabilizar la hemodinamia del px?

Answer 9

1 a 3 L de Solución salina al .9% en el transcurso de las primeras 2-3 horas.

Question 10

¿Según el Na* del paciente, que modificaciones se hacen a la reposición de la volemia?

Answer 10

Si el Na+ es mayor a 150 meq, la solución será al .45%

Question 11

¿Qué líquidos hipotónicos se utilizan para compensar el deficit de agua libre?

Answer 11

Solución salina al .45% y dextrosa al 5% en agua. Se corrige en 1 a 2 días, con velocidades de infusión de 200 a 300 ml/hr.