Baisse du désir sexuel Flashcards

1
Q

Baisse du désir, comment on l’appel chez la F

A

Trouble de l’excitation/intérêt sexuel

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Q

Trbl de l’excitation/intérêt chez la F, selon la CIM-10

A

Absence ou perte de désir (frigidité)
Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel
Échec de la réponse sexuelle

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3
Q

Trbl de l’excitation/intérêt chez la F, selon le DSM-5 - CRITÈRES

A

A. Intérêt/excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins 3/6 des manifestations suivantes ;

a. Intérêt absent envers activité sex
b. pensée sex ou fantasmatique absente ou réduite
c. diminution ou abs d’initiation des activités sex, et non réceptivité aux avances du partenaire
d. excitation sex absente dans 75-100% des relations sexuelles
e. excitation/intérêt réduit à tout stimuli
f. sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100% des relations sexuelles

B. Depuis au moins 6 mois

C. Détresse cliniquement significative

D. Pas mieux expliquée par un trbl de santé mentale, une substance ou affection médicale

E. À spécifier:

  • De tt temps / acquis
  • Généralisé / situationnel
  • Niveau de détresse
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4
Q

Pourquoi c’est complexe de juger de l’excitation de la F

A

Vasocongestion est à l’intérieur du corps donc il est possible de ne pas le percevoir et de ne pas rapporter d’excitation ALORS qu’il y en a une.

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5
Q

Baisse du désir, comment on l’appel chez l’H

A

Désir hypo actif

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6
Q

Désir hypo actif chez l’H selon le DSM-5 - CRITÈRES

A

A. Présence d’une déficience ou abs persistante et récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques et du désir de s’engager dans une activité sexuelle

B. Depuis au moins 6 mois

C. Détresse cliniquement significative

D. Pas mieux expliquée par un trbl de santé mentale, une substance ou affection médicale

E. À spécifier:

  • De tt temps / acquis
  • Généralisé / situationnel
  • Niveau de détresse
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7
Q

Prévalence de la baisse du désir chez H et F

A

H: 33%
F: 67%

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8
Q

Les 5 facteurs à évaluer lors de l’évaluation (en plus des 8 éléments)

A
  • Durée de la problématique
  • Fréquence actuelle des actes sexuels, fantasmes, rêves, pulsions, pensées
  • Fréquence d’initiation des actes sexuels
  • Fréquence souhaitée
  • Refus (qui, comment, quand)
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9
Q

Cormorbidités associées à la baisse du désir

  • Fonctionnelles
  • Émotionnelles
A

Fonctionnelle: douleur, orgasme, difficulté de conception, physiopathologies, médicaments

Émotionnelle: colère, honte, peur, anxiété

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10
Q

Facteurs individuels à la baisse du désir

A

Distorsions cognitives (face à l’acte, la fréquence, la majorité), image corporelle, culture religion/morale, santé mentale, autres dysfonctions sexuelles, personnalité obsessionnelle (contrôle), faible affirmation de soi (de ses fantasmes et désirs), orientation ou paraphilie cachée, facteurs hormonaux, âge, facteurs comportementaux (évitement, passivité, masturbation, réaction post trauma - hyper hypo)

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11
Q

Facteurs relationnels à la baisse du désir

A

Qualité des relations avec parents/figures parentales, problème plus large (peur de l’intimité, pas d’attirance physique, luttes de pouvoir), pas avoir le temps, performance

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12
Q

Facteurs causaux à la baisse du désir

A

peur de se laisser-aller, manque de comm, manque de plaisir/satisfaction, messages religieux - culturels - parentaux ANTISEXUELS, manque d’intérêt et de fantaisies

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13
Q

Pourquoi est-ce que le traitement de la baisse du désir est complexe

A

Pcq c’est une problème multifactoriel, résistance face aux changements, éducation sex est essentielle, affecte la vie sexuelle à la source

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14
Q

Quels sont les traitements en thérapie de couple

A
  • Approche systémique
  • Approche cognitivo-comportementale (sensate focus)
  • Pleine conscience, seuls ou en gr
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15
Q

Objectif de traiter la baisse du désir

A
  • Apprendre à valider, reconnaitre et communiquer les besoins sexuels
  • Faciliter l’intimité
  • Dev la sensualité et l’érotisme
  • Diversifier les exp sexuelles
  • Faciliter les réponses érotiques, s’ouvrir à plrs stimuli
  • Travailler sur les activités sexuelles anxiogènes
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16
Q

Qu’est-ce que l’approche systématique (plus qu’est-ce qu’elle vise) –> demande de formuler le prob en termes relationnels

A

Favoriser la différenciation, se positionner dans un systèmes plutôt qu’en opposition, enlever l’importance du rôle du coupable, prob de couple sont importants pour son dev, la tolérance à l’anxiété précède la réduction de l’anxiété, auto-validation et amélioration de la sexualité

17
Q

Qu’est-ce que le sensate focus (ses étapes pis toutes)

A

Casser le script du spontané, enlever la pression

Pendant 15-20 mins, 2-3 x sem, pendant 2-3 sem

  1. Caresser (seulement sensualité pas zones érogènes)
  2. Caresses avec organes génitaux en surface
  3. Caresses avec organes génitaux en «profondeur»
  4. Continuer avec pénétration au désir, touchés en dirigeant la main, masturbation
18
Q

Quels sont les objects du sensate focus

A

Relaxation, développement de l’intimité physique, comm au sujet de la sexualité, réapprentissage des désirs sexuels et le mode d’interaction sexuel ensemble

19
Q

Objectif de la présence attentive

A
  • Plaisir et érotisme dans le détachement de la performance
  • Disposition à se laisser-aller
  • Meilleure acuité sensorielle
  • Satisfaction relationnelle, autonomie, sentiment d’être lié à l’autre
20
Q

Quand utiliser la présence attentive

A

Qd anxiété ou stress contribuent au dysfonctionnement sexuel

Qd la difficulté est reliée au désir, à l’excitation, aux douleurs et au vaginisme

21
Q

Baisse du désir et trouble de l’excitation. Tjrs associée?

A

NON - désir c’est la capacité de manifester de l’intérêt tandis que excitation c’est la capacité à entrer en état d’activation sex. Ils sont indépendants

22
Q

Définition désir sexuel

A

Ensemble des cmpts moteurs, verbeaux, cognitions et fantasmes, réactions affectives qui précèdent le cmpt consommatoire

23
Q

Vrai ou faux? Les traitements pour le désir peuvent s’effectuer seul

A

FAUX

24
Q

2 principales dimensions de l’attachement

A
  • L’anxiété d’abandon

- L’évitement de l’intimité

25
Q

Caractéristiques de la vie sexuelle selon les types d’attachement

A

Sécurisant: satisfait, fidèle, repect, ouverture, comm, plaisir, intimité, émotions positive

Détaché: plus à l’aise qd pas d’engagement, évite les r.s. en couple, infidélité, inconfort qd tendresse

Préoccupé/anxieux: rechercher l’intimité par la tendresse et affection, sex sert d’être rassuré, anxiété de performance, acceptation des cmpts sexuels non désirés par crainte de perdre l’autre

Craintif: moins d’exp sexuelle, plus susceptibles de souffrir de difficultés sex et d’utiliser la coercition sex