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Semiologia > Ch 11 Abdomen > Flashcards

Ch 11 Abdomen Flashcards

1
Q

CSD palpable

A

Hígado (dificil palpación)
No vesícula biliar ni duodeno
Aorta abdominal
Polo inferior del riñón derecho

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2
Q

CSI palpable

A

Puede palparse bazo (protegido por costilla 9,10 y 11)

Páncreas no

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3
Q

CII palpable

A 
Colon sigmoide duro, estrecho y tubular
Algunas veces colon transverso y descendente
Vejiga
Promontorio sacro
Utero y ovarios
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4
Q

CID palpable

A

Apéndice de la cola del ciego (en personas sanas no)

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5
Q

Trastornos urinarios

A

Dolor suprapubico, disuria, urgencia, titubeo, política, incontinencia, hematuria, dolor renal o en flancos, cólico ureteral

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6
Q

Dolor visceral

A

Cuando se contraen órganos abdominales huecos

Generalmente se palpan cerca de la línea media y son dificiles de localizar

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7
Q

Dolor visceral en CSD

A

Distensión del hígado en hepatitis alcoholica

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8
Q

Dolor periumbilical

A

Apendicitis aguda temprana por distensión de apéndice inflamado

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9
Q

Dolor parietal

A

Inflamación del peritoneo parietal
Sordo y constante más intenso que el visceral y preciso
Se agrava con movimiento o tos

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10
Q

Dolor referido

A

Lugar mas distante que tiene inervacion que corresponde a aprox el mismo nivel medular de la estructura alterada
Dolor que irradia

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11
Q

Algunos dolores referidos

A

Dolor duodenal o pancreatico referido a espalda

Dolor del árbol biliar al hombro derecho o parte posterior derecha del tórax

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12
Q

Cálculo renal

A

Paciente se dobla del dolor y es tipo cólico o retortijón

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13
Q

Pancreatitis por cálculo biliar

A

Epigastralgia repentina “como si le clavaran un puñal”

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14
Q

Dolor epigastrico

A

Gastritis y enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE)

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15
Q

Dolor en CSD y parte alta del abdomen

A

Colecistitis

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16
Q

Angina por arteriopatia coronaria

A

Puede manifestarse como indigestión pero se agrava en esfuerzo y alivia en reposo

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17
Q

Dispepsia

A

Molestia (sensación subjetiva no dolorosa) o dolor crónico situado en el epigastrio

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18
Q

Flatulencia y eructos

A

Flatulencia: enfermedad inflamatoria intestinal
Eructos: aerofagia

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19
Q

Dolor en CID o que migra desde región periumbilical

A

Apendicitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Rotura del folículo ovarico
Embarazo ectópico

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20
Q

Dolor en CII asociado con masa palpable

A

Diverticulitis

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21
Q

Obstrucción del intestino delgado o grueso

A

Dolor abdominal difuso sin peristaltismo, pero con rigidez, defensa o rebote en la palpación

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22
Q

Cancer de colon

A

Cambio en el ritmo intestinal y masa

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23
Q

Anorexias, náuseas y vomitos

A

Embarazo, cetoacidosis diabética, insuficiencia suprarrenal, hipercalemia, uremia, hepatopatias, rxn a medicamentos

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24
Q

Regurgitación

A

ERGE, estenosis esofagico y cancer de esófago

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25
Q

Pozos de café (vomito pardusco o negruzco)

A

Hematemesis

  • varices esófagicas o gastricas
  • gastritis
  • enfermedad ulcerosa péptica
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26
Q

Disfagia de sólidos

A

Trastornos estructurales del esófago

- estenosis esofagica, membranas o anillo de Schatzki y neoplasias

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27
Q

Disfagia de sólidos y líquidos

A

Trastornos de la motilidad

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28
Q

Odín of agua

A

Úlceras por radiación, infección por Candida, HIV, CMV, herpes simple. Medicamentos como aspirina y antiinflamatorios no esteroideos

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29
Q

Flatulencias

A

Aerofagia, síndrome del intestino irritable, carencia de lactasa, alimentos flatulentos

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30
Q

Diarrea aguda y crónica

A

Aguda: 2 semanas
-infección por alimentos
Cronica: 4 semanas
-enfermedades: Crohn y colitis ulcerosa

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31
Q

Deposición acuosa freq y con gran volumen

A

Intestino delgado

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32
Q

Heces de peq volumen con tenesmo o diarrea con moco, pus, sangre

A

Trastornos inflamatorios rectales

33
Q

Esteatorrea

A

Diarrea grasa: residuos espumosos, oleosos, flotantes

  • esprue celiaco
  • insuficiencia pancreatica
  • sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado
34
Q

Condiciones para estreñimiento

A
  • menos de 3 deposiciones por semana
  • 1/4 de las deposiciones con esfuerzo abdominal y sensación de evacuación incompleta
  • heces grumosas o duras
35
Q

Enfermedades que causan estreñimiento

A

Diabetes, esclerosis múltiple, párkinson, esclerosis sistemica, hipotiroidismo, hipercalemia

36
Q

Obstipacion y hematoquecia

A

Obstipacion: obstrucción intestinal
Hematoquecia: heces color rojo

37
Q

Melena y hematoquecia

A

Melena 100 ml sangrado disgestivo alto

Hematoquecia 1000 ml hemorragia digestiva baja

38
Q

Mecanismos de la ictericia

A
  • aumento en producción de bilirrubina
  • disminucion en captación de bilirrubina por hepatocitos
  • disminucion de capacidad de hígado para conjugar bilirrubina
  • disminucion de la excreción biliar de bilirrubina con nueva absorción de bilirrubina conjugada en sangre
39
Q

Bilirrubina no conjugada predominante

A

Anemia hemolitica

Síndrome de Gilbert

40
Q

Bilirrubina conjugada predominantemente

A

Hepatitis virica, cirrosis, cirrosis biliar primaria y colestasis

41
Q

Posible obstrucción del coledoco

A

Cálculos biliares y carcinoma pancreatico

42
Q

Heces acolicas

A

Sin bilis. Tienen un color gris o claro

  • hepatitis virica
  • ictericia obstructiva
43
Q

Disuria

A 
Calculos 
Cuerpos extraños
Tumores intravesicalds
Prostatitis aguda
Mujeres: uretritis y vulvovaginitis
44
Q

Tipos de incontinencia

A
  • urinaria de esfuerzo: por aumento de presión abdominal
  • imperiosa: contracciones descontroladas del detrusor
  • rebosamiento: trastorno neurologico u obstrucción anatómica
  • funcional: alteraciones cognitive se, problemas musculo esqueléticos e inmovilidad
45
Q

Dolor en riñón con fiebre y escalofríos

A

Pielonefritis aguda

46
Q

Hepatitis A

A

Fecal-oral
Contaminación agua y alimentos
Familiar y sexual
Drogadictos, homosexuales, viajeros a zonas endémicas

47
Q

Hepatitis C

A

Exposición percutanea repetida a sangre infectada

Drogas y transfusiones, sexual poco común

48
Q

Alto riesgo cancer colorectal

A

25%

  • ac personal de cancer colorectal
  • ac primer grado con cancer colorectal o pólipos adenomatosos
  • ac personales de cancer de mama, endometrio u ovario
  • ac personal de colitis ulcerative o Crohns
49
Q

Tipos de inspección de abdomen

A
  1. Dinámica

2. Estática: frontal y tangencial

50
Q

Estrías rosadas púrpuras

A

Sx de Cushing

51
Q

Venas dilatadas en la inspección

A

Obstrucción de la vena cava inferior

Cirrosis hepatica

52
Q

Equimosis (hematoma) en pared abdominal

A

Hemorragia intra-retro peritoneal

53
Q

Flancos protuberantes

A

Ascitis

54
Q

Protrusion suprapubica

A

Vejiga distendida y utero gestante

55
Q

Masas hipogastricas

A

Cancer de utero u ovario

56
Q

Aumento en ondas peristalticas

A

Obstrucción intestinal

57
Q

Soplos

A

Enfermedad vascular oclusiva

58
Q

Alteración ruidos intestinales

A

Diarrea, obstrucción intestinal, ileo paralitico y peritonitis

59
Q

Soplos en epigastrio o cuadrante inferior

A

Estenosis arteria renal como causa de la HTA

60
Q

Soplos con componentes sistolico y diastolica

A

Flujo turbulento por arteriopatia ateroesclerosa

61
Q

Roces o frotes de fricción

A

Gelatinas, infección gonococica perohepatica, infarto esplenico y carcinoma de páncreas

62
Q

Abdomen con tímpanos o generalizado

A

Obstrucción intestinal

63
Q

Áreas de matidez

A

Utero gestante, tumor ovarico, vejiga distendida, hepato/espleno megalia

64
Q

Matidez en flancos

A

Ascitis

65
Q

Rigidez involuntaria (espasmo muscular)

A

Inflamación peritoneal

66
Q

Masas abdominales

A 
Fisiológicas: utero gestante
Inflamatorias: diverticulitis del colon
Vasculares: aneurisma aortico abdominal
Neoplasias: cancer de colon
Obstructivas: vejiga distendida
67
Q

Signos de peritonitis

A

Tos positiva
Defensa abdominal: contracción voluntaria de la pared
Rigidez: contracción refleja involuntaria
Signo de Blumberg: retirada de mano causa dolor

Causas: apendicitis, colecistitis, perforación pared intestinal

68
Q

Matidez hepatica aumentada

A

Hepatomegalia

69
Q

Matidez hepatica disminuida

A

Disminucion tamaño hígado o cuando hay aire libre debajo del diafragma como en perforaciones de visceras hurcas

70
Q

Matidez hepatica desplazada hacia abajo

A

EPOC

71
Q

Dolor a la palpación de hígado

A

Hepatitis, congestión como en insuficiencia cardiaca

72
Q

Matidez en bazo

A

Esplenomegalia

73
Q

Signo positivo de percusión esplenica

A

Nota de percusión de timpanismo a matidez después de la inspiración
Puede o no ser esplenomegalia

74
Q

Aumento tamaño riñones

A

Hidronefrosis, quistes y tumores

Aumento bilateral; poliquistosis renal

75
Q

Dolor con la presión o puñopercusion en riñones

A

Pielonefritis o causa musculoesqueletica

76
Q

Distensión vesical

A

Estenosis uretral
Hiperplasia de prostata
Medicamentos o trastornos neurologicos: ictus y esclerosis múltiple

77
Q

Aneurisma de aorta abdominal

A

Masa periumbilical o epigastrica con pulsaciones expansibles de anchura de 3cm o más

78
Q

Signo de Rosving positivo

A

Dolor de CID mientras se palpa CII

79
Q

Signo de psoas positivo

A

Aumento de dolor al pedir que levante muslo contra mano

Irritación de psoas por inflamación de apéndice

Semiologia (11 decks)

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