SÍNDROME NEFRÓTICO

Question 1

PATOGENIA DE SÍNDROME NEFRÓTICO:

Answer 1

• ALTERACIÓN DE BARRERA DE PERMEABILIDAD GLOMERULAR.
• DEPÓSITO DE IC.
• FUSIÓN PEDICULAR.

Question 2

BARRERAS DE FILTRACIÓN EN GLOMÉRULO:

Answer 2

• PODOCITOS.
• MEMBRANA BASAL.
• ENDOTELIO CAPILAR Y POROS.

Question 3

MEMBRANA BASAL FORMADA POR:

Answer 3

• COLÁGENO.

- HEPARÁN SULFATO.

Question 4

SÍNDROME NEFRÓTICO ES EL SX GLOMERULAR MÁS FRECUENTE. DEBIDO A:

Answer 4

• DM2.
• NEFROPATÍA DIABÉTICA.
• MÁS FREC. EN NIÑOS TAMBIÉN.

Question 5

DEFINICIÓN DE SÍNDROME NEFRÓTICO:

-ENTIDAD CLÍNICA DEFINIDA POR:
H
H
E
L
P

Answer 5

H-IPOALBUMINEMIA < 3.5 G/DL.
H-HIPERCOLESTEROLEMIA.
E-EDEMA.
L-LIPIDURIA.
P-PROTEINURIA > 3.5 G/24 HRS.

Question 6

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE SX NEFRÓTICO:

Answer 6

• PROTEINURIA >3.5 G/DÍA, HIPOPROTEINEMIA.
• EDEMA POR HIPOALBUMINEMIA.
• LIPOPROT. VLDL Y LDL BAJAS.
• PÉRDIDA DE PROT. TRANSPORTADORAS (CU, FE ZN).
• PÉRDIDA DE ANTICOAGULANTES (ANTITROMBINA II, PROT. C Y S).
• HIPOGAMMAGLOBULINEMIA.

Question 7

TEORÍAS DE CAUSAS DE SX NEFRÓTICO:

Answer 7

• DESREGULACIÓN DE MECANISMO DE GENES IMPLICADOS EN MADURACIÓN DE L T.
• ANOMALÍAS DE PROTEÍNAS DE PODOCITOS.
• MODIFICACIONES DNA EN CEL. POST INFECCIÓN VIRAL.

Question 8

TIPOS DE SX NEFRÓTICO:

Answer 8

1RIO.

2RIO (A ENFERMEDADES).

Question 9

GMN PRIMARIAS:

Answer 9

• CAMBIOS MÍNIMOS (NIL).
• MEMBRANOSA.
• GLOMÉRULO-ESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA.

Question 10

CARACTERÍSTICAS DE GMN DE CAMBIOS MÍNIMOS:

Answer 10

• MEJOR PRONÓSTICO.

- ASOCIADA A LINFOMA.

Question 11

CARACTERÍSTICAS DE GMN MEMBRANOSA:

Answer 11

1 EN ADULTOS.

-SE ASOCIA A:
~HEP. B Y C.
~MEDICAMENTOS (SALES DE ORO Y PROCAINAMIDA).

Question 12

CARACTERÍSTICAS DE GLOMÉRULO-ESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA:

Answer 12

• PEOR PRONÓSTICO.
• ASOCIADA A HEROÍNA, HIV.
• MALA RESPUESTA A ESTEROIDES (POR CICATRIZACIÓN).

Question 13

GMN 2RIAS:

Answer 13

• NÓDULOS DE KIMMESTIEL-WILSON.
• DEPÓSITO DE AMILOIDES.
• GMN MEMBRANO-PROLIFERATIVA.

Question 14

CARACTERÍSTICAS DE NÓDULOS DE KIMMESTIEL-WILSON:

Answer 14

ASOCIADA A NEFROPATÍA DIABÉTICA.

Question 15

CARACTERÍSTICAS DE DEPÓSITOS DE AMILOIDES:

Answer 15

• DEPÓSITO DE AC. DEFECTUOSOS.

- ENF. AUTOINMUNES Y MIELOMA.

Question 16

GMN MEMBRANO-PROLIFERATIVA SE ASOCIA A:

Answer 16

LES.

Question 17

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS PARA SX NEFRÓTICO:

Answer 17

EN SUERO:
-HIPOALBUMINEMIA.
-VLDL Y LDL ELEVADOS.
EGO:
-PROTEINURIA >3.5 G/DÍA.
-LIPIDURIA.
-BIOPSIA.

Question 18

ESTUDIO PARA DX PROTEINURIA:

Answer 18

PROTEÍNA DE 24 HRS.

Question 19

CARACTERÍSTICAS DE LIPIDURIA EN EGO:

Answer 19

• CUERPOS OVALES.

- CRUCES DE MALTA.

Question 20

¿CUÁNDO PEDIR BIOPSIA?

Answer 20

• NEFRITIS.
• FALLA RENAL (IFG BAJO).
• PROTEINURIA RESISTENTE.
• SOSPECHA DE CAUSA SECUNDARIA.

Question 21

TTO SX NEFRÓTICO:

Answer 21

• RESTRICCIÓN DE SAL Y LÍQUIDOS.
• FUROSEMIDE.
• ESTATINAS.
• VACUNA VS. ENCAPSULADOS.
• CORTICOIDES/IECA.
• ENOXAPARINA/WARFARINA.
• TRATAR PATOLOGÍA DE FONDO.

Question 22

FUNCIÓN DE CORTICOIDES/IECA:

Answer 22

• DILATAN ARTERIOLA EFERENTE.
• DISMINUYEN PRESIÓN GLOMERULAR.
• DISMINUYEN FILTRACIÓN.
• DISMINUYEN PROTEINURIA.

Question 23

CAUSA #1 DE MUERTE EN SX NEFRÓTICO:

Answer 23

INFECCIONES.

Question 24

DIFERENCIA EN PROTEINURIA POR DM2 Y SX NEFRÓTICO:

Answer 24

• DM2 = PAULATINA.

- SX NEFRÓTICO = INICIO AGUDO.