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Infectologia > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

Porcentaje de personas que tras la primera exposicion a TB no logra eliminarla

A

33% - infeccion tuberculosa latente

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Q

De los que generaron una enfermedad latente, que porcentaje a una enfermedad tuberculosa activa o primoinfeccion

A

Solo el 10 %

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3
Q

Signo RX cRACTERISTICO EN LA PRIMO INFECCION DE TB

A

Complejo primario de GHON

  • Neumonitis
  • Linfagitis
  • Adenitis
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4
Q

Clinica caracteristica de TB

A 
Tos productiva >2 semanas 
Fiebre vespertina
Sudoracion nocturna
Hemoptisis
NAC que no mejora a os 7 dias
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5
Q

Que valora el PPD o la Intra dermorreaccion de Mantoux

A

Valora si hay inmunidad celular Tipo 4 o retardada

Induuracion a las 72 hrs en cara externa del antebrazo izquierdo

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6
Q

Personas que se considera postivo una una intradermorreaccion + > 5 mm a las 72 hrs

A 
Contacto estrecho con TB activo
VIH
Inmunocomprometido
Corticoides 1 mes
Rx con TB activa
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7
Q

Personas que se considera positiva una PPD + con >10mm

A

Personal de salud sin factores de riesgo que estuvo expuesto

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8
Q

Personas que se considera PPD positiva con <15 mm

A

Sanos sin factores de riesgo

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9
Q

Cuando puede haber un falso negativo en PPD

A 
>55 años- repetirlo a los 7 dias 
Periodo ventana: primeras semanas de primoinfeccion 
Malnutricion proteica
TB miliar
Derrame pleural
Peritonitis
IRC
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10
Q

Causas de falso pòsitivos en PPD

A

Vacuna BCG

MALA TECNICA

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11
Q

Que significa que salga PPD +

A

Se trata de un TB latente

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12
Q

Laboratorial inicial para dx una TB activa

A

Bacilospcopia de esputo - 3 muestras y la primera por la mañana

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13
Q

Prueba gold standar para dx TB ACTIVA

A

Cultivo
Solido: Lowenstein jensen o Middle brook
Liquido- BACTEC- el mejor

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14
Q

Tinciones utiles para TB

A

Ziehl- Neelsen

Auramina- Rodamina

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15
Q

Lobulos afectadis en la primoinfeccion

A

Medios o Inferiores

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16
Q

Lobulos infectados en la reactivacion o TB Activa

A

Lobulos superiores o apicales

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17
Q

Tto en fase intensiva para TB

A 
DOTBAL
2 meses o 10 w= 60 dosis
Lunes a sabado
Pirazinamida
Etambutol
Rifampicina 
Isoniacida
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18
Q

Tto en Fase de soten para TB

A 
DOTBAL S
4 meses o 15 w
45 dosis 
L M V
Rifampcina
Isoniacida
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19
Q

Cual es el seguimiento en un paciente con TB activa con tto

A

Baciloscopia mensual hasta terminar

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20
Q

Cuando se considera farmacoresitencia

A

Baciloscopia + al 2 mes de tto

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21
Q

Con que medicamento se realiza profilaxis para TB

A

Isoniacida + piridoxina (B6)

22
Q

Cuando y cuanto tiempo se tiene que dar profilaxis para TB (pacientes que hayan estado en contaco con alguna persona con TB )

A

Pacientes con PPD + o TB latente

    • < 5 años con o sin BCG : dar por 6 meses
    • 5 a 14 años con una TB activa descartada por RX: dar por 6 meses
  3. InMUNOCOMPROMETIDOS O CON SIDA con TB activa descartada por RX
23
Q

Mecanismo de accion de la isoniacida

A

Inhibe la sintesis de acidos micolicos y nucleicos

24
Q

EA de isoniacida

A

Neuropatia periferica
Lupus like
Hepatotoxico

25
Q

Cuando suspender isoniacida

A

GOT o GPT X 5

GGT O FA X 3

26
Q

MA de la rifampicina

A

Inhibe la polimerasa RNA

27
Q

Farmaco tuberculoso que suele teñir la piel de color naranja

A

Rifampicina

28
Q

Tto tuberculoso que genera neuritis opitca (percepcion de colores)

A

Etambutol

29
Q

Tto antituberculoso mas seguro durantte el embarzo

A

Etambutol

30
Q

MA de la pirazinamida

A

Inhibe la sintetasa A

31
Q

Tiempo que se tiene que dar tto tuberculoso en TB OSEA

A

9 meses
2 intensivo
7 sosten

32
Q

Tiempo que se tiene que dar tto tuberculoso en TB en SNC

A

12 MESES
2 meses intensivo
10 meses sosten

33
Q

Tiempo que se tiene que dar tto antituberculos en un paciente con VIH

A

9 MESES
2 INTENSIVO
7 SOSTEN

34
Q

Que es el nodulo de ranke

A

Nodulo+ linfadenopatia ipsilateral

35
Q

Rx en una TB miliar

A

Patron micronodular o Grano de Mijo

36
Q

Dato patognomonico de la TB miliar o diseminada

A

Tuberculos en la coroides (fondo de ojo)

37
Q

Que es el Mal de POTT

A

Osteomielitis tuberculosa en la columna dorsal

38
Q

Afeccion dermica mas caracteristuca en el TB cutaneo

A

Lupus Vulgar

39
Q

Ebfermedades mas frecuentemente asociadas con TB

A

1.- Diabetes 20%
2.- desnutricion 13%
3.- SIDA 10%
4 Alcoholismo

40
Q

Concepto de TB multifarmacoresistente

A

M TUBERCULOIS RESITENTE A ISONIACIDA Y RIFAMPICINA DE FORMA SIMULTANEA

41
Q

Concepto TB polirresistente

A

TB resistente a mas de un anti tuberculosis de pimera linea menos aisoniacida y rifampicina

42
Q

Caso nuevo de TB

A

Dx por primera vez de TB o que lleva menos de 30 dias de TTO

43
Q

Caso previamente tratado de TB

A

Ya habia sido tratado o por lomenos ya lleva > 30 dias de tto

44
Q

Caso de tuberculosis confirmado

A

Tiene clinica de TB + CULTIVO, BACILOSCOPIA O RX TORAX

45
Q

TB latente

A

PPD + pero el paciente no presenta sintomatologiaa mi datos radiologicos

46
Q

Farmacos de primera linea para TB

A 
Pirazinamida 
Etambutol 
Rifampicina 
Isoniacida
Estreptomicina
47
Q

Farmacos de segunda linea para TB

A 
KANAMICINA 
AMIKACINA
CAPREOMICINA
ETIONAMIDA
PROTIONAMIDA
OFLOXACINO
LEVOFLOXACINO 
MOXIFLOXACINO
CICLOCERINA
48
Q

Unico antituberculoso de 1 linea que es bacteriostatico

A

Etambutol

49
Q

Que tto dar cuando un paciente con tratamiento primario lo abandona o recae

A

Dar retratamiento primario por 8 meses con los 5 farmacos de 1 linea

50
Q

En que consiste el retratamiento primario

A

1.- Intensivo 2 meses 60 dosis con los 5 farmacos de 1 linea
2.- Intermedia: 1 mes o 30 dosis excluyendo a la estreptomicina
3 sosten : 5 meses o 60 dosis dando rifampicina isoniacida y etambutol

51
Q

Como empezar tratamiento si hay coinfeccion TB/VIH

A

Primero antiretrovirales y 2 a 8 semanas despues iniciar anti TB

Infectologia (18 decks)

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