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cardiologie > tous les cours > Flashcards

tous les cours Flashcards

1
Q

les critères majeur de jones?

A
  • polyarthrite
  • érythème margine de besnier
  • choré de sydenhame
  • nodule cutané de meynet
  • cardite
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2
Q

critère mIneur de jones?

A

-Fièvre -artralgie -allongement du PR -vs accéléré -CRP +

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3
Q

les cardiopathie congénitale avc shunt G-D?

A

-CIA -CIV -PCA

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4
Q

les cardiopathie congénitale avc shunt D-G?

A

-tetralogie de fallot -sd einsenmenger

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5
Q

les cardiopathie congénitale par obstacle a l’ejection?

A

-Stenose aortique -coartation de l’aort -stenose pulmonaire

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6
Q

maladie de roger?

A

Une petite CIV peut être très bien tolérée et ne causer aucun trouble durant toute la vie du sujet

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7
Q

Tetralogie de falop?

A

-Stenose pulmonaire -HVD -une CIV -une dextroposition de l’aort

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8
Q

ECG de la péricardite ?

A

Phase 1 : Sous-décalage PQ Sus-décalage ST diffus sans miroir - Phase 2 : ondes T plates - Phase 3 : ondes T négatives - Phase 4 : retour à la normal

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9
Q

sous décalage sur l’ecg ?

A

Sous-décalage : Miroir d’un SCA ST+ -Ischémie : SCA ST- -angor stable -Imprégnation digitalique : cupule -Trouble de la repolarisation : BBG et HVG -Hypokaliémie *****LÉSION SOUS ENDOCARDITE *******

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10
Q

Sus décalage sur l’ecg ?

A
  • Péricardite : diffus et sans miroir -Anévrisme du ventricule gauche -Repolarisation précoce : sujets noirs, sportifs -SCA ST+ : localisé à un territoire avec miroir -Spasme coronaire ****LÉSION SOUS éPICARDITE*******
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11
Q

anomalie de l’onde t sur l’ecg ?

A
  1. -Amples et symétriques : SCA en voie de constitution/ SCA —-
    • Amples et asymétriques : hyperkaliémie
  3. Négatives diffuses : -Hypokaliémie -Digitaliques -Péricardite
    • Négatives localisées : SCA+ et post-IDM -Bloc de branche droite ou gauche -Hypertrophie ventriculaire
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12
Q

étiologie du QT long?

A
  • Hypokaliémie - Hypocalcémie - Médicaments : o Amiodarone o Sotalol o Quinine o Antidépresseur tricyclique - Syndrome du QT long congénital ****RISQUE: TV et Torsade de point .
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13
Q

QS l’intervale QT?

A

__L’intervalle QT correspond au temps nécessaire pour la dépolarisation et la repolarisation des ventricules. Il se mesure entre le début du QRS et la fin de l’onde T __ prolongé au delà de 440ms __QT corrige : QT mesure / square roots espace RR

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14
Q

L’HTA maligne?

A
  • une élévation tensionnelle associée à un stade III ou IV=oedéme papilaire au fond d’œil.avc souffrances viscéral.

PAD >=130 et /ou

  • encéphalopathie hypertensive
  • AVC hgique /HIC ou ischemique -IDM-AAA-dissection A
  • IVG (OAP)
  • IRA
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15
Q

ECG de l’embolie pulmonaire?

A

-S1Q3 son qu -BBD bloc de bronche droit -tachycardie

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16
Q

syndrome post streptococcique mineur

A

forme atypique absence - des signe majors

  • fievre
  • vs CRP+
  • arthralgie febrile
  • trouble de conduction PR allonge
  • angine febrile
17
Q

classification des cardite lors du RAA

A
18
Q

criteres diagnostique de la pericardite

A
19
Q
A
20
Q

étiologie de l’OAP d’origine cardiaque

A
  • Toutes les cardiopathies gauches peuvent se compliquer d’œdème aigu pulmonaire (voir étiologies

au chapitre précédent) = décompensation d’une IC gauche chronique préexistante.

  • Poussée hypertensive majeure, mais en général correspond à une manifestation d’insuffisance ventriculaire gauche sur une cardiopathie hypertensive.
  • Dissection aortique.++
  • Rétrécissement mitral ou équivalent: myxome de l’OG ou thrombose de prothèse mitrale.
  • Troubles du rythme ventriculaire ou auriculaire FA++++++++++
  • SCA
21
Q

cause extra cardiaque d”OAP

A
  • Extra-cardiologiques :
  • Fièvre, infection, anémie, thyrotoxicose,
    acidocétose (71 débit cardiaque)
  • Surinfection bronchique ou pneumopathie
  • Insuffisance rénale
  • Aggravation BPCO ou d’asthme
  • Prise d’AINS ou de corticoïdes
  • Chimiothérapie cardiotoxique
  • Abus d’alcool et/ou de drogues
  • **Embolie pulmonaire
  • AVC**
22
Q

traitement du choc cardiogenique

A

ionotrope + dobutamine isoprenalie et adrenaline

  • (DOBUTREX®) ++++ : 5 à 20 µg/kg/minute
  • En cas de choc cardiogénique réfractaire : introduction d’adrénaline, en débutant à 1 mg/heure IVSE.
  • systematique ventilation mecanique++
23
Q

traitement du choc septique

A
  1. ATB
  2. remplisage:cristalloïdes (sérum physiologique ou RINGER LACTATE®) en 1ère intention,
    30 mL/kg de cristalloïdes dans les 3 premières heures
  3. les cathécolamines; corriger la vasoplégie (effet a+)
    • la noradrénaline (a+),
      l’adrénaline (a+, �+) et la dobutamine (�+).
    • noradrénaline en phase hyperkinétique, dobutamine ou adrénaline en phase hypokinétique (si dysfonction VG
      associée).
      • Classiquement, après remplissage, on recherche l’effet a:
      Noradrénaline (LEVOPHED®) de 0,05 à 2 µg/kg/minute en IVSE en première
      intention ++
24
Q

traitemnt du choc hemorragique

A
  • Colloïdes (ELOHES® ou PLASMION®) ou cristalloïdes (RINGER LACTATE® ou sérum
    physiologique) ; 500 cc/20 minutes en débit libre, à renouveler si besoin.
  • Transfusion de culots érythrocytaires.
  • Introduction précoce de vasopresseurs type noradrénaline IVSE si besoin.
  • Corriger les troubles de la coagulation
25
Q

traitement du choc anaphylactique

A
  • ADRENALINE:
    D’autant plus efficace qu’administrée tôt.
    Lutte contre la vasoplégie (effet a+), la bronchoconstriction (effet �2+) et renforce
    l’inotropisme par l’effet � 1+. A noter que l’effet (beta 2+ entraîne une inhibition de la
    dégranulation des mastocytes.
    Modalités:
    x ADRENALINE 0,5 à 1 mg dans 10 mL de sérum physiologique.
  • corticoides:hémisuccinate d’hydrocortisone IVD, 100 mg toutes les 4 heure
  • Remplissage vasculaire :
    Très utiles à la phase initiale en association avec l’ADRENALINE.
    Colloïdes ou cristalloïdes 500 cc/10 minutes à répéter si besoin
26
Q

effet des sympathomimituque

A
27
Q

abolition du pouls et niveau de la lesion

A
  • Carrefour aortique : choc, douleurs abdominales, abolition bilatérale de tous les pouls des membres inférieurs.
  • Iliaque primitive ou externe : ischémie unilatérale avec abolition des pouls du membre inférieur atteint.
  • Fémorale commune : ischémie et abolition des pouls à mi-cuisse.
  • Fémorale superficielle ou poplitée : ischémie et abolition des pouls en aval du genou.
  • Tibiale antérieure : ischémie de la loge antéro-exteme de la jambe avec abolition du pouls tibial antérieur.
  • Tibiale postérieure : ischémie du tiers inférieur du mollet et de la plante du pied avec abolition du pouls tibial
    postérieur.
28
Q

traitement de l’embolie pulmonaire

A

cardiologie (5 decks)

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