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MD1 DC2 > PQRST des pathologies courantes > Flashcards

PQRST des pathologies courantes Flashcards

1
Q

Décrire : Douleur viscérale (ou profonde) (7)

A
  • Survient quand des organes abdominaux creux comme l’intestin ou les voies biliaires se contractent avec une force inhabituelle, ou sont distendus ou étirés. Des organes pleins comme le foie peuvent aussi devenir douloureux quand leurs capsules sont étirées. Type : torsion, distension, blocage.
  • Difficile à localiser, dlr vague, diffuse dans l’abdomen.
  • Typiquement perçue à la ligne médiane à des niveaux variables suivant l’organe intéressé.
  • L’ischémie stimule aussi les fibres viscérales de la douleur.
  • De qualité variable : tiraillement, brûlure, crampe ou douleur sourde.
  • Lorsqu’elle devient intense, elle peut être associée à des sueurs, une pâleur, des nausées, des vomissements, une agitation.
  • Irradiation parfois sans lien avec l’organe atteint.
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2
Q

Décrire : La douleur pariétale (ou somatique) (6)

A
  • Provient d’une inflammation du péritoine pariétal.
  • C’est une dlr permanente, pénible, habituellement + intense qu’une douleur viscérale.
  • Localisée + précisément au-dessus de l’organe atteint.
  • Aggravée par le mvt2, la toux.
  • Intensifiée à la palpation.
  • Les patients souffrant de ce type de douleur préfèrent être étendus, au calme.
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3
Q

Décrire : La douleur projetée (ou référée) (4)

A
  • Ressentie à distance, dans un site innervé environ au même niveau que l’organe atteint.
  • Apparaît souvent quand la douleur initiale augmente d’intensité.
  • Bien localisée.
  • Ressentie profondément ou superficiellement.
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4
Q

Décrire : La douleur neuropathique (3)

A
  • Sensation lancinante de type brûlure, choc électrique, coup de poignard.
  • Suit généralement un territoire neurologique (dermatome).
  • Difficile à soulager avec les analgésiques classiques.
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5
Q

R : Prostatite aiguë

A

Dlr pelvienne/abdominale ou rectale

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6
Q

Provoqué : Prostatite aiguë

A

Sensibilité exquise au TR (touché rectal)

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7
Q

S : Prostatite aiguë (6)

A
  • Fièvre et dysurie sont les sx les + fréquents
  • Hématurie
  • Hématospermie
  • pollakiurie
  • frissons
  • Sx urinaire obstructif.
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8
Q

Facteurs de risque : Prostatite aiguë (2)

A

Facteur risque d’ITSS et manipulation urologique récente.

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9
Q

Éléments discriminants : Prostatite aiguë

A

Toucher rectal :

  • Dlr exquise
  • Prostate chaude et enflée
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10
Q

R : Épididymite aiguë

A

Dlr et gonflement de l’épididyme +/- testis

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11
Q

Q : Épididymite aiguë

A

Modérée

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12
Q

T : Épididymite aiguë

A

Dlr rapide progressive qui débute au niveau de l’épididyme

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13
Q

Pallié : Épididymite aiguë

A
  • Élévation des testicules
  • Repos
  • Glace
  • Analgésie
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14
Q

S : Épididymite aiguë (1)

A

Sx urinaire

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15
Q

Facteurs de risque : Épididymite aiguë (3)

A
  • Comportements sexuels à risque
  • Sonde vésicale
  • Après puberté
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16
Q

Éléments discriminants : Épididymite aiguë (2)

A
  • Signe de Prehn
  • Réflexe crémastérien normal (préservé)
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17
Q

R : Cancer du testicule

A

Nodule/masse induré au niveau du testis

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18
Q

Q : Cancer du testicule

A

Indolore ou Sensation de pression au bas ventre ou scrotum

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19
Q

S : Cancer du testicule (4)

A
  • Parfois hydrocèle secondaire
  • Adénopathies inguinales ou supraclaviculaire
  • Gynécomastie
  • Œdème du scrotum
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20
Q

Cancer du testicule touche surtout qui?

A

H 15 à 35 ans + risque si cryptorchidie

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21
Q

Éléments discriminants : Cancer du testicule (2)

A
  • Symptômes B
  • Masse ferme indolore à E/p
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22
Q

R : Torsion testiculaire

A

Testicule –> diffuse

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23
Q

Q : Torsion testiculaire

A

Dlr intense +++

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24
Q

T : Torsion testiculaire (2)

A
  • Dlr soudaine
  • Début svt la nuit
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25
Q

S : Torsion testiculaire (1)

A

No/Vo 90%

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26
Q

Quelle est la position du testicule dans la torsion testiculaire ? (2)

A
  • Axe testicule : transverse
  • Testicule haut situé ↑volume
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27
Q

Éléments discriminants : Torsion testiculaire (2)

A
  • Signe Prehn –
  • Réflexe crémastérien aboli
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28
Q

R : Hypertrophie bénigne de la prostate

A

Bas appareil urinaire

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29
Q

T : Hypertrophie bénigne de la prostate

A
  • Chronique
  • Progressif
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30
Q

Provoqué : Hypertrophie bénigne de la prostate

A

↑ avec âge

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31
Q

S : Hypertrophie bénigne de la prostate (10)

A
  • ↓ majesté du jet Impériosité
  • Goutte à goutte
  • Sensation vidange incomplète
  • Effort pour initier miction
  • ↓ quantité sperme éjecté
  • Dysfonction érectile
  • Nycturie
  • Hématurie
  • Jet intermittent
  • Prolongation de la miction
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32
Q

Dans l’hypertrophie bénigne de la prostate, qu’est-ce qu’on peut retrouver à l’examen physique? (2)

A
  • Hypertrophie de la prostate au TR
  • Peut avoir un globe vésical
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33
Q

Éléments discriminants : Hypertrophie bénigne de la prostate (8)

A
  • SBAU
  • Sx de vidange
  • Sx de remplissage
  • Urgence mictionnelle
  • Nycturie
  • Polakiurie
  • Incontinence par impériosité
  • Dysfonction érectile
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34
Q

R : Cancer de la prostate

A

Bas appareil urinaire

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35
Q

T : Cancer de la prostate

A

Insidieux

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36
Q

Provoqué : Cancer de la prostate

A

Voir les facteurs de risque (âge, race noire, hx familiale positive, diète riche en lipides)

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37
Q

S : Cancer de la prostate (11)

A
  • ↓ majesté du jet
  • Impériosité et incontinence
  • Goutte à goutte
  • Effort pour initier miction
  • ↓ quantité sperme éjecté
  • Dysfonction érectile
  • Nycturie
  • Dlr osseuses (métastase)
  • Œdème MI (métastase)
  • Hématurie
  • → La grande majorité des patients sont asx
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38
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver à l’examen physique pour le cancer de la prostate?

A
  • Présence d’induration et/ou nodules au TR
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39
Q

Éléments discriminants : Cancer de la prostate (3)

A
  • SBAU
  • Dysfonction érectile
  • Toucher rectal anormal + APS élevé
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40
Q

R : Pancréatite (2)

A
  • Épigastrique
  • Irradiation dorsale
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41
Q

Q : Pancréatite

A

Variable, intense

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42
Q

T : Pancréatite

A

(Subit)

Heures

Constant

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43
Q

Provoqué : Pancréatite

A

↑ avec alimentation

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44
Q

Palié : Pancréatite

A

TNT

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45
Q

S : Pancréatite (10)

A
  • No/V
  • Signe de Cullen
  • Signe Grey-Turner
  • Déshydratation
  • Perturbation SV
  • Défense volontaire
  • Tachycardie
  • HypoTA
  • Fièvre
  • Choc
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46
Q

Autres : Pancréatite (4)

A
  • Souvent associé à prise d’alcool chronique (ROH) ou présence de cholélithiases
  • Manipulations endoscopique des VB
  • ↑lipase
  • Dx : TDM
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47
Q

Éléments discriminants : Pancréatite (2)

A
  • Irradiation dorsale
  • Ecchymose péri- ombilicale (Signe Cullen)
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48
Q

R : Appendicite (3)

A
  • FID
  • Point McBurney
  • Dlr pariétale (bien localisée)
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49
Q

Q : Appendicite (3)

A
  • Variable
  • Peu intense au début
  • Crampiforme –> constante
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50
Q

T : Appendicite

A
  • Progressif
  • Plusieurs jours
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51
Q

S : Appendicite (6)

A
  • Au début : peu de sx
  • ↓ Appétit
  • Nausée
  • Fièvre
  • Leucocytose
  • Peut aller jusqu’à la péritonite
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52
Q

Quelle est la pertinence du test rovsing et du Rebond pour l’appendicite?

A
  • Rovsing +
  • Rebond +
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53
Q

Le dx de l’appendicite se fait comment?

A

Dx : TDM

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54
Q

R : Diverticulite

A

FIG

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55
Q

Q : Diverticulite

A
  • V ariable
  • Peu intense au début
  • Crampiforme –> constante
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56
Q

T : Diverticulite

A
  • Progressif
  • Plusieurs jours
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57
Q

S : Diverticulite (6)

A
  • Au début : peu de sx
  • ↓ Appétit
  • Nausée
  • Fièvre
  • Leucocytose
  • Peut aller jusqu’à la péritonite
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58
Q

Quelle est la pertinence du test de Rovsing et de Rebond pour la diverticulite?

A
  • Rovsing +
  • Rebond +
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59
Q

Éléments discriminants : Diverticulite (1)

A

Dx : TDM

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60
Q

R : Ulcère peptique (2)

A
  • Épigastre
  • Irradiation dorsale
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61
Q

Q : Ulcère peptique (3)

A
  • Brûlure (faim intense)
  • Intensité variable
  • Devient plus sévère
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62
Q

T : Ulcère peptique (4)

A
  • Progressif
  • Chronique
  • Les complications sont aigües
  • Peut survenir la nuit
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63
Q

Provoqué : Ulcère peptique (6)

A
  • 2hrs postprandiale ou jeûne
  • Aspirine
  • AINS
  • Alcool
  • Tabac
  • Hélicobacter Pylori
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64
Q

Palié : Ulcère peptique (2)

A
  • Aliments
  • Antiacides
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65
Q

S : Ulcère peptique (10)

A
  • Dyspepsie
  • RGO
  • Nausée
  • Satiété précoce
  • Vomissements (noirâtres)
  • Méléna
  • Instabilité
  • Choc
  • Anémie si hémorragie
  • Éruction
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66
Q

L’ulcère peptique touche qui? (2)

A
  • Chez l’adulte d’âge moyen
  • Porteur H. Pylori ou prise d’AINS, +/- tabac, ASA, ROH
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67
Q

Éléments discriminants : Ulcère peptique (2)

A
  • Hélicobacter pylori
  • Dlr réveille la nuit
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68
Q

R : Dyspepsie fonctionnelle

A

Épigastre

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69
Q

Q : Dyspepsie fonctionnelle (2)

A
  • Brulure
  • Sensation de faim
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70
Q

T :Dyspepsie fonctionnelle

A

Intermitent

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71
Q

Provoqué : Dyspepsie fonctionnelle

A
  • Variable
  • Aliments acides (Tabac,alcool)
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72
Q

Palié : Dyspepsie fonctionnelle (2)

A
  • Aliments
  • Antiacides
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73
Q

S : Dyspepsie fonctionnelle (4)

A
  • Nausée
  • RGO
  • Éructation
  • Ballonnement
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74
Q

La dyspepsie fonctionnelle est difficile de différencier avec quoi?

A

avec ulcère peptique (besoin d’éléments de laboratoire)

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75
Q

La dyspepsie fonctionnelle touche surtout qui?

A

Plus commun chez les jeune adultes

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76
Q

R : Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (RAAA)

A
  • Épigastre
  • Irradiation lombaire
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77
Q

Q : Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (RAAA)

A
  • Douleur intense, déchirante
  • Masse abdominale pulsatile
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78
Q

T : Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (RAAA)

A

(Subit) Heures

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79
Q

S : Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (8)

A
  • Pâleur
  • Syncope
  • HypoTA
  • Tachycardie
  • Dyspnée
  • Diaphorèse
  • Instabilité hémodynamique
  • Parfois baisse des pouls au MI
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80
Q

La rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale touche surtout qui?

A
  • H 60ans
  • hypertendu (risque vasculaire)
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81
Q

Éléments discriminants : Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (3)

A
  • Masse pulsatile
  • Dlr lombaire subite
  • Dx : écho
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82
Q

R : Syndrome du côlon irritable

A
  • Péri-ombilical
  • Dlr viscérale (diffuse)
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83
Q

Q : Syndrome du côlon irritable (3)

A
  • Crampiforme
  • Inconfort abdominal
  • Variable
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84
Q

T : Syndrome du côlon irritable (3)

A
  • Chronique
  • Début associé à un changement dans la fréquence et forme des selles
  • ∅ sx la nuit
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85
Q

Provoqué : Syndrome du côlon irritable (3)

A
  • Variable
  • Stress/anxiété
  • Diète
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86
Q

Palié : Syndrome du côlon irritable (2)

A
  • Passage de gaz/selles
  • Post- défécation
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87
Q

S : Syndrome du côlon irritable (6)

A
  • Selles ø constantes (constipation/ diarrhée)
  • Crampes
  • Ballonnements
  • Flatulences
  • Nausée
  • Sensation de vidange incomplète
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88
Q

Dans le syndrome du côlon irritable, les selles sont comment?

A
  • Mucus dans selles mais JAMAIS sang
  • Dlr avec selles + molles et + fréquentes
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89
Q

Éléments discriminants : Syndrome du côlon irritable (1)

A

Dx d’exclusion

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90
Q

Le SCI touche surtout qui?

A

Adultes d’âge moyen, en particulier chez femmes

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91
Q

R : Colite infectieuse (2)

A
  • Péri-ombilical et/ou basse
  • Dlr viscérale (diffuse)
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92
Q

Q : Colite infectieuse (3)

A
  • Variable
  • Peut être sévère
  • Crampiforme
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93
Q

T : Colite infectieuse (2)

A
  • Quelques jours à chronique (possibilité de rechutes)
  • Tableau aigu
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94
Q

Provoqué : Colite infectieuse (3)

A
  • Infection
  • C. difficile
  • Parasite
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95
Q

S : Colite infectieuse (8)

A
  • Selles avec sang
  • Diarrhée aqueuse
  • Dlr abdominale
  • Fièvre
  • Anorexie
  • Fatigue
  • Signes d’irritation péritonéale
  • Selles la nuit
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96
Q

Autres : Colite infectieuse (2)

A
  • Peut être associé à colite pseudomembraneuse
  • Penser à l’hx d’hospitalisation
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97
Q

Éléments discriminants : Colite infectieuse

A

Rechercher à l’hx : voyage, eau/aliments contaminés, contact infectieux, Rx

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98
Q

R : Gastro-entérite (2)

A
  • Péri-ombilical
  • Dlr viscérale (diffuse)
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99
Q

Q : Gastro-entérite (2)

A
  • Crampiforme
  • Variable
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100
Q

T : Gastro-entérite

A

< ou égal à 3 jours

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101
Q

Provoqué : Gastro-entérite (2)

A
  • Aliments/eau contaminés
  • Contact infectieux
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102
Q

S : Gastro-entérite (6)

A
  • No/Vo
  • Diarrhée
  • Dlr abdominale
  • Fièvre
  • Déshydratation
  • Fatigue
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103
Q

Nommez sx et signes d’alarme : Gastro-entérite (8)

A
  • Déshydratation sévère
  • Désordre électrolytique
  • Fonction rénale aN
  • Diarrhée sanglante
  • Perte de poids
  • Dlr abdominale sévère
  • Sx prolongés
  • Hx hospitalisation
104
Q

R : Cholécystite (3)

A
  • QSD
  • Épigastre
  • Parfois épaule droite
105
Q

Q : Cholécystite (3)

A
  • Dlr sourde, constante
  • En barre
  • Intense
106
Q

T : Cholécystite (1)

A

Quelques heures

107
Q

Provoqué : Cholécystite (2)

A
  • Postprandial
  • Respiration profonde
108
Q

S :Cholécystite (4)

A
  • No/Vo
  • Anorexie
  • Fièvre
  • (leucocytose)
109
Q

Aures :Cholécystite (4)

A
  • F âge moyen (40 ans) avec surplus pondéral
  • Signe de Murphy +
  • Lithiases vésiculaires
  • Si <6hrs et ø fièvre : colique biliaire
110
Q

Éléments discirminants :Cholécystite (4)

A
  • Suite à un repas copieux
  • Dlr en barre
  • Hx similaire rentrée dans l’ordre
  • Bilan hépatique N et vésicule épaissie à écho
111
Q

R : Colique biliaire

A

QSD Parfois épaule droite

112
Q

Q : Colique biliaire

A
  • Douleur sourde constante
  • Intense
113
Q

T : Colique biliaire

A
  • (Subit)
  • Plateau en 1 h
  • Qq heures <6h
114
Q

Provoqué : Colique biliaire

A

Postbrandial

115
Q

S : Colique biliaire (2)

A

Nausées, vomissements

116
Q

Pour la collique biliaire, quel est le résultat du test de Murphy?

A

Murphy +

117
Q

R : Cirrhose hépatique

A

QSD

118
Q

Q : Cirrhose hépatique

A

Dlr abdominale

119
Q

T : Cirrhose hépatique

A
  • Chronique
  • SX après 5-12 ans de processus
120
Q

Provoqué : Cirrhose hépatique (6)

A
  • Alcoolisme
  • Post- nécrotique
  • Biliaire
  • Cardiaque
  • Génétique/ Métabolique
  • Rx Granulomes
121
Q

S : Cirrhose hépatique (13)

A
  • Fatigue
  • asthénie
  • Hépato- splénomégalie
  • ↓ état général
  • Ecchymoses
  • Ictère
  • Ascite e
  • œdème MI
  • Fonte musculaire (cachexie)
  • Angiomes stellaires
  • Atrophie testiculaire
  • Maladie Dupuytren
  • Caput medusae
122
Q

Autres : Cirrhose hépatique

A
  • Souvent lié à consommation excessive d’alcool ou hépatite virale chronique
  • Dx confirmé par une biopsie hépatique
  • Suite :
    • Hypertrophie parotide
    • Clubbing
    • Érythème palmaire
    • Gynécomastie
123
Q

Éléments discriminants : Cirrhose hépatique (2)

A
  • HMA (alcool, hépatite) [facteurs de risque]
  • Stigmates à l’exam physique
124
Q

R : Insuffisance hépatique

A

QSD

125
Q

Q : Insuffisance hépatique

A

Dlr abdominale

126
Q

T : Insuffisance hépatique

A
  • Subit
  • Aigu
  • Fulminant
127
Q

Provoqué : Insuffisance hépatique

A

Maladies hépatiques décompensées

128
Q

S: Insuffisance hépatique (9)

A
  • Fatigue/malaise
  • Léthargie
  • Anorexie
  • No/Vo
  • Ictère
  • Prurit
  • Ascite
  • Encéphalopathie hépatique
  • Méléna au TR
129
Q

Autres : Insuffisance hépatique (2)

A
  • Condition très sérieuse, fulminante
  • Transplantation hépatique souvent requise
130
Q

Éléments discriminants : Insuffisance hépatique

A

Décompensation hépatique subite

131
Q

R : Kyste ovarien rupturé

A
  • FID ou FIG
  • Annexe sensible au toucher vaginale
132
Q

Q : Kyste ovarien rupturé

A

Intense

133
Q

T : Kyste ovarien rupturé

A
  • (Subit) Heures/jours
  • Puis la dlr persiste par irritation du péritoine
134
Q

Provoqué : Kyste ovarien rupturé

A
  • Effort physique
  • Relations sexuelles
135
Q

Pallié : Kyste ovarien rupturé

A

AINS

136
Q

S : Kyste ovarien rupturé (7)

A
  • Fièvre légère
  • Petit saignement vaginal
  • N ou tachycardie
  • Parfois hypoTA
  • Toucher vaginal douloureux
  • Signes vitaux N sauf si hémorragie importante (tachycardie, hypoTA)
  • Rarement masse annexielle
137
Q

Facteurs de risques : Kyste ovarien rupturé (2)

A
  • F en âge de procréer
  • ATCD kyste ovarien
138
Q

Éléments discriminants : Kyste ovarien rupturé (2)

A
  • B-HCG négatif
  • Dx : écho
139
Q

R : Salpingite

A
  • Hypogastrique uni-bilatéral
  • Irradiation lombes, cuisses, voies génitales externes
140
Q

Q : Salpingite

A

V ariable

141
Q

T : Salpingite (3)

A
  • Progressif
  • Jours
  • Possibilité de chronicité
142
Q

Provoqué : Salpingite (4)

A
  • Effort physique
  • Miction
  • Relations sexuelles (dyspareunie)
  • Mobilisation utérine
143
Q

S : Salpingite (7)

A
  • Fièvre élevée
  • No/V o
  • Leucorrhées +++ et purulentes
  • Métrorragies
  • Défense involontaire
  • Mobilisation utérine douloureuse au TV
  • Sx urinaire : pollakiurie, brûlures mictionnelles, dysurie
144
Q

Autres : Salpingite (3)

A
  • ITSS
  • Relations sexuelles à risque
  • Geste endo- utérin
145
Q

Éléments discriminants : Salpingite (1)

A

Hx sexuelle

146
Q

R : Grossesse

A

Sus-pubien

147
Q

Q : Grossesse

A

Inconfort

148
Q

T : Grossesse

A

Plusieurs jours

149
Q

S : Grossesse (7)

A
  • Aménorrhée
  • No/V o
  • ↑ et sensibilité mammaire
  • Fatigue
  • Pollakiurie
  • Constipation
  • Changements dans l’humeur
150
Q

Penser à ce dx chez qui? : Grossesse (1)

A

Être suspicieux chez toute F en âge de procréer

151
Q

Éléments discriminants : Grossesse (1)

A

Hx sexuelle

152
Q

R : Grossesse ectopique

A
  • Bas du ventre (pelvienne)
  • FID ou FIG
153
Q

Q : Grossesse ectopique

A

Modéré à intense si rupturé

154
Q

T : Grossesse ectopique (2)

A
  • 6e-8e semaine de grossesse
  • (Subit) Heures
155
Q

S : Grossesse ectopique (11)

A
  • Aménorrhée
  • Sx de grossesse
  • Syncope
  • Pâleur
  • HTO
  • Tachycardie
  • HypoTA
  • B-HCG +
  • ↓ Hémoglobine
  • Saignement gynécologique dans un contexte de grossesse au 1er trimestre ou dlr abdominale basse avec +/- syncope
  • Parfois masse annexielle ou sang au toucher vaginale
156
Q

Nommez les facteurs de risque : Grossesse ectopique

A
  • Facteurs de risque : Grossesse ectopique antérieure, Intervention tubaire, Stérilet ø hormonal Infertilité Infection pelvienne antérieure Inducteurs ovulatoires
  • Femme en âge de procréer
157
Q

Éléments discriminants : Grossesse ectopique

A
  • ATCD OB/GYN
  • B-HCG +, mais ne montre pas une élévation normale avec les jours
  • Dx : écho
158
Q

R : Néoplasie colique

A

Basse

159
Q

Q : Néoplasie colique

A

Crampiforme

160
Q

T : Néoplasie colique

A

Progressif

161
Q

S : Néoplasie colique (7)

A
  • Diarrhée sanglante
  • Douleur abdominale
  • Constipation
  • Fatigue
  • Nodule sœur Marie- Joseph
  • Masse au TR
  • Possibilité obstruction
162
Q

Quelle est l’incidence maxiamle de la néoplasie colique?

A
  • Incidence maximale 60-80 ans
163
Q
A
164
Q

R : Maladie de Crohn

A
  • Péri-ombilical
  • Dlr viscérale (diffuse)
165
Q

Q : Maladie de Crohn

A
  • Crampiforme
  • Modéré à sévère
166
Q

T : Maladie de Crohn

A

Chronique

167
Q

Provoqué :Maladie de Crohn

A

Postprandiale

168
Q

S : Maladie de Crohn (10)

A
  • Dlr abdominale
  • No/Vo
  • dyspepsie
  • Diarrhée (+/- sanglante)
  • Perte de poids
  • Fièvre
  • Fistules
  • fissures
  • abcès péri-anal
  • Masse abdominale
169
Q

Quelle est la pic d’incidence de la maladie de Crohn?

A

15-30ans et 50- 60 ans

170
Q

Éléments discriminants : Maladie de Crohn (1)

A

ATCD familiaux

171
Q

R : Colite ulcéreuse (2)

A
  • Péri-ombilical
  • Dlr viscérale (diffuse)
172
Q

Q : Colite ulcéreuse (2)

A
  • Léger
  • Crampiforme
173
Q

T : Colite ulcéreuse (2)

A
  • Chronique
  • Nocturne*
174
Q

S : Colite ulcéreuse (7)

A
  • Rectorragie*
  • Diarrhée*
  • Ténesme (fausses envies)
  • Urgence fécale
  • Anorexie
  • No/V o
  • Fièvre (sévérité)
175
Q
A
176
Q

Quel est le pic d’incidence de la colite ulcéreuse?

A

15-40 ans

177
Q

Quelle est la complication de la colite ulcéreuse?

A

Colite fulmitante

178
Q

Éléments discriminants : Colite ulcéreuse (2)

A
  • Diarrhée sanglante avec mucus
  • ATCD familiaux
179
Q

R : Subocclusion

A
  • Péri-ombilical
  • Dlr viscérale (diffuse)
180
Q

Q : Subocclusion

A

Crampiforme

181
Q

T : Subocclusion

A

Progressif

182
Q

Provoqué : Subocclusion

A
  • Mouvement
  • Toux
183
Q

S : Subocclusion (8)

A
  • Constipation
  • ↓ ou arrêt gaz/selles
  • No/Vo (bile, matière fécale)
  • Anorexie
  • Ballonnements
  • Déshydratation
  • Péristaltisme
  • ↑ Tympanisme
184
Q

Autres : Subocclusion

A

ATCD CHX

185
Q

Nommez les manifestations extra-GI des MII (4)

A
  • Arthrites périphériques ou centrales
  • érythème noueux
  • uvéit
  • cholangite sclérosante primitive.
186
Q

R : Infection urinaire (cystite)

A

Sus-pubien

187
Q

Q : Infection urinaire (cystite)

A
  • Inconfort
  • Brûlement mictionnel
188
Q

T : Infection urinaire (cystite)

A

Quelques jours

189
Q

P : Infection urinaire (cystite)

A

Miction

190
Q

S : Infection urinaire (cystite) (5)

A
  • Dysurie
  • Pollakiurie/nycturie
  • Impériosité
  • Hématurie
  • Dlr sus-pubienne
191
Q

Autres : Infection urinaire (cystite) (4)

A
  • F>H
  • Lune de miel
  • Diabète mellitus
  • Reflux vésico- utérale
192
Q

Éléments discriminants : Infection urinaire (cystite) (2)

A
  • Dysurie
  • Absence de fièvre*
193
Q

R : Pyélonéphrite

A
  • Postérieure loge rénale
  • Latéralisé au flanc G ou D
194
Q

Q : Pyélonéphrite

A
  • Variable
  • Intensité faible à élevée
195
Q

T : Pyélonéphrite

A

Progressif Heures

196
Q

P : Pyélonéphrite

A

Infection urinaire basse

197
Q

S : Pyélonéphrite (10)

A
  • Fièvre élevée +/- frissons
  • Anorexie (↓Appétit)
  • No/V
  • Brûlement
  • Pollakiurie
  • Punch rénal +
  • Urgence mictionnelle
  • Tachycardie
  • Sx urinaire bas précèdent svt l’apparition
  • Peut se compliquer d’une septicémie
198
Q

Facteurs de risques : Pyélonéphrite (5)

A
  • Chez : Jeune femme en bonne santé,
  • malformation urinaire
  • calcul
  • prostatisme
  • intervention invasive
199
Q

Éléments discriminants : Pyélonéphrite (3)

A
  • Punch rénal+
  • Hx infection urinaire
  • E. coli
200
Q

R : Colique néphrétique

A
  • Latéralisé au flanc G ou D
  • Loge rénale (angle costo- vertébral)
  • Irradiation à la région inguinale ou testiculaire
201
Q

Q : Colique néphrétique

A
  • Très intense
  • Spasmodique, en coup de poignard
202
Q

T : Colique néphrétique

A
  • Début brutal*
  • Heures vs jours
203
Q

P : Colique néphrétique

A
  • Aucune
  • position confortable (patient agité)
204
Q

S : Colique néphrétique (8)

A
  • No/V o
  • Hématurie
  • Infection urinaire
  • Fièvre (si compliquée)
  • Agitation
  • Iléus paralytique 2nd
  • Abdomen souple sans reproduction de douleur
  • Sx vésicaux irritatifs (mictions urgentes, pollakiurie)
205
Q

Autres : Colique néphrétique (3)

A
  • Adulte
  • Épisode antérieur ou Hx familiale +
  • Associé aux lithiases urinaires
206
Q

Éléments discriminants : Colique néphrétique (3)

A
  • Irradiation région inguinale ou testiculaire
  • Agitation
  • Abdomen souple
207
Q

R : Insuffisance rénale

A

Flancs G&D

208
Q

Q : Insuffisance rénale

A

Inconfort

209
Q

T : Insuffisance rénale

A

Aigu ou Chronique

210
Q

Provoqué : Insuffisance rénale (3)

A
  • AINS
  • IECA
  • ARA
211
Q

S : Insuffisance rénale (18)

A
  • Œdème
  • Oligurie/anurie
  • Hématurie possible
  • Hypovolémie
  • Anémie
  • Œdème périphérique et pulmonaire
  • HTA
  • Inappétence
  • Perte de poids
  • Prurit
  • Céphalée
  • No/V o
  • Somnolence/fatigue
  • Confusion
  • Astérixis
  • Crampes musculaires
  • Péricardite urémique
  • Haleine urémique
212
Q

Autres : Insuffisance rénale (3)

A
  • Hx de maladie rénale
  • Trouble de l’agrégation plaquettaire et immunodépression
  • Syndrome néphrotique (œdème, hyperlipidémie) et néphritique (hématurie, HTA)
213
Q

Éléments discriminants : Insuffisance rénale (3)

A
  • Oligurie/anurie
  • Hx maladie rénale
  • AINS/IECA
214
Q

R : Insuffisance veineuse

A

Membres inférieurs

215
Q

Q : Insuffisance veineuse (4)

A
  • Lourdeur
  • Fourmillement
  • Sensation d’engourdissement
  • Fatigue
216
Q

T : Insuffisance veineuse (2)

A
  • Progression en terme de mois
  • Œdème apparait plus en fin de journée
217
Q

Provoqué : Insuffisance veineuse (2)

A

Debout de façon prolongée

218
Q

Pallié : Insuffisance veineuse (3)

A
  • Élévation des MI
  • Position allongée
  • Aucune douleur sourde en déclivité
219
Q

S : Insuffisance veineuse (11)

A
  • Lourdeur, fatigue des jambes en fin de journée
  • Lésions cutanées aux MI
  • Œdème à godet
  • Œdème surtout au niveau des mollets et à la cheville
  • Dermatite de stase
  • Cyanose aux extrémités
  • Ulcères malléolaires
  • Épaississement de la peau
  • Signes d’eczéma
  • Pétéchies
  • Varices
220
Q

Autres : Insuffisance veineuse (3)

A
  • ATCD CHX MI
  • Debout de longues périodes
  • F > 80 ans
  • ATCD de phlébite et de thrombose veineuse
221
Q

Éléments discriminants : Insuffisance veineuse (7)

A
  • Ø d’œdème le matin
  • Œdème fin journée
  • Progressif
  • Debout de façon prolongée
  • Lourdeur/fatigue jambes fin journée
  • Lésions cutanées MI
  • Ø douleur sourde en déclivité
222
Q

R : Insuffisance artérielle

A

Membres inférieurs

223
Q

Q : Insuffisance artérielle

A

Crampes

224
Q

T : Insuffisance artérielle

A

Chronique

225
Q

Provoqué : Insuffisance artérielle

A
  • Effort physique
  • ↑ dlr lors décubitus ou élévation
226
Q

Pallié : Insuffisance artérielle

A

Repos

227
Q

S : Insuffisance artérielle (8)

A
  • Froideur des MI
  • Perte de pilosité
  • Pouls difficilement perceptibles
  • Claudication intermittente
  • Coloration rouge sombre pâleur
  • Ulcères pointe des pieds
  • Peau mince, luisante, atrophique
  • Ongles épaissis ou striés
228
Q

Nommez les facteurs de risque : Insuffisance artérielle (7)

A
  • Facteurs de risque coronariens (athérosclérose) et > 75 ans
  • H et fumeur
  • Hypertension
  • Diabète
  • Hypercholestérolémie
  • Obésité
  • sédentaire
229
Q

Éléments discriminants : Insuffisance artérielle (6)

A
  • Froideur MI
  • Perte de pilosité
  • Couleur sombre
  • Faiblesse d’effort
  • Facteurs de risque cardiovasculaire
  • ↑ dlr si décubitus ou élévation
230
Q

R : Thrombophlébite

A

MI

231
Q

Q : Thrombophlébite

A
  • Crampe
  • Pesanteur
232
Q

T : Thrombophlébite

A

Aigu

233
Q

Provoqué : Thrombophlébite

A

Voir les facteurs de risque (Thrombophilie, hypercoagulation, immobilisation (stase veineuse), néoplasie, hormonotx)

234
Q

S : Thrombophlébite (6)

A
  • Œdème
  • Rougeur
  • Chaleur (mollet + chaud)
  • Douleur
  • Veines variqueuses
  • Induration
235
Q

Éléments discriminants : Thrombophlébite

A
  • Facteurs de risque : stase veineuse par immobilité, traumatisme
  • Rougeur, chaleur, douleur au mollet, enflure de la jambe
236
Q

R : Cellulite

A
  • Extrémités des MI
  • Visage et cou
237
Q

Q : Cellulite

A

Assez douloureux

238
Q

T : Cellulite

A
  • Aigu
  • Progression de la dlr
239
Q

Provoqué : Cellulite

A

Facteurs de risque (Déséquilibre barrière cutanée (lésion, inflammation, infection), chx)

240
Q

S : Cellulite (7)

A
  • Érythème cutané
  • Œdème
  • Chaleur
  • Adénopathies palpables
  • Fièvre
  • Pied d’athlète (site d’entrée des mycoses)
  • peau rougie, chaude et tendue, avec souvent une douleur au niveau du site infectieux
241
Q

Éléments discriminants : Cellulite

A
  • Voie d’entrée
  • Une « porte d’entrée » est généralement retrouvée au niveau loco- régional (plaie du pied pour une infection de la jambe ou du pied, furoncle manipulé)
242
Q

R : Lymphœdème

A

Membres supérieurs ou inférieurs (pieds, mains)

243
Q

Q : Lymphœdème

A
  • Inconfort
  • Pesanteur
244
Q

T : Lymphœdème

A

Chronique

245
Q

Provoqué : Lymphœdème

A

ATCD CHX et/ou cancer

246
Q

S : Lymphœdème (5)

A
  • Œdème localisé
  • Unilatéral
  • Ne prend pas le godet
  • Épaississement de la peau si avancé
  • Mouvement limité
247
Q

Nommez les facteurs de risque de lymphoedème

A

Obstruction lymphatique (congénitale, cancer, opération pour cancer)

248
Q

Éléments discriminants : Lymphoedème (4)

A
  • Œdème localisé
  • Unilatéral
  • Ne prend pas le godet
  • Le système lymphatique auparavant normal est endommagé : chx, infection, chimiotx, tumeur, iatrogènique, etc
249
Q

R : Ischémie mésentérique

A
  • Péri- ombilical
  • Diffus
250
Q

Q : Ischémie mésentérique

A

Dlr intense

251
Q

T : Ischémie mésentérique

A

Aigu

252
Q

Provoqué : Ischémie mésentérique

A

Facteurs de risque vasculaire

253
Q

S : Ischémie mésentérique (4)

A
  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Hématochézie en gelée de groseilles
  • Iléus paralytique
254
Q

Autres : Ischémie mésentérique (4)

A
  • Facteurs de risque coronariens
  • ATCD coronariens
  • Tabagisme
  • ATCD FA et/ou coagulopathies
255
Q

Éléments discriminants : Ischémie mésentérique

A

Abdomen souple, souvent sans défense accompagné par douleur intense

MD1 DC2 (8 decks)

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