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Neurofisiologia > Visão > Flashcards

Visão Flashcards

1
Q

Na avaliação da visão que pares cranianos se estudam?

A

II
III
IV
VI

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Q

Qual o percurso da luz na constituição do olho?

A
  • lágrima
  • córnea
  • pupila
  • humor aquoso
  • cristalino
  • humor vítreo
  • células da retina
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3
Q

Lesão da córnea

A
  • causada, por exemplo por ventos de areia
  • sintoma: lacrimejar abundante e contínuo (saída de humor aquoso)
  • pode levar à cegueira e a indicação para transplante de córnea
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4
Q

Humor aquoso

A
  • produzido pelos processos ciliares

- aumento excessivo da sua produção ou défice da drenagem leva a aumento da pressão intra-ocular =glacoma

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5
Q

Pupila

A
  • permite ou não a passagem de luz
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6
Q

Cristalino

A
  • permite a acomodação da visão através do seu estiramento

- associado a erros de refração

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7
Q

Cataratas

A

Opacidade do cristalino

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8
Q

Quatro interfaces refratárias do olho

A
  • entre ar e superfície da córnea
  • entre córnea e humor aquoso
  • entre humor aquoso e cristalino
  • entre cristalino e humor vítreo
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9
Q

Composição do cristalino

A
  • Cápsula elástica e resistente

- Preenchido por fluído viscoso, proteico e transparente

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10
Q

Ligamentos suspensores

A

Inserem-se radialmente em torno do cristalino

Em direção às extremidades anteriores da retina, corpo ciliar e bordo anterior do coróide

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11
Q

Músculo ciliar

A

Permite controlar o estiramento do ligamento suspensor
Ex:
Músculo contrai, contrai o ligamento, cristalino fica esférico, aumento do poder de refração, foco de objetos mais próximo

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12
Q

Controlo do reflexo de acomodação

A
  • SN parassimpático

- fibras que existem no nervo motor ocular comum

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13
Q

Emetropia

A
  • visão normal
  • os raios de objetos distantes são perfeitamente focados na retina com o músculo ciliar relaxado
  • há acomodação quando é necessário focar objetos próximos
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14
Q

Hipermetropia

A
  • Globo ocular muito pequeno ou poder refractor reduzido do cristalino
  • para focar ao longe é necessária contração do cristalino
  • para focar ao perto é necessária uma ainda maior contração do cristalino
  • dificuldade ao ver ao perto
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15
Q

Como se corrige hipermetropia

A

Lentes bicônvexas que ajudam os raios luminosos a convergir mais precocemente

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16
Q

Miopia

A
  • Globo ocular muito grande ou grande poder refractor do cristalino
  • não consegue relaxar mais ainda o músculo ciliar para ver ao longe
  • mantêm a visão ao perto
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17
Q

Correção da miopia

A

Lentes bicôncavas que ajuda os raios luminosos a convergir mais tardiamente

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18
Q

Astigmatismo

A

Alteração de uma superfície da córnea ou de uma das superfícies do cristalino
- Os raios luminosos não convergem todos para o mesmo ponto

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19
Q

Correção do astigmatismo

A

Lentes cilíndricas

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20
Q

Acuidade visual

A
  • Capacidade de distinguir dois pontos próximos

- Maior ao nível da mácula (mais cones) menor ao nível da periferia (menos cones)

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21
Q

Acuidade visual normal

A

Distinguir dois pontos com 1mm de distância entre eles

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22
Q

De que depende a acuidade visual?

A
  • precisão de focagem da retina
  • sensibilidade dos elementos nervosos
  • capacidade de interpretação do cérebro
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23
Q

Avaliação da acuidade visual

A
  • tabela de Jaeger/Rosembaum
  • tabela de Snellen
    Deve ser feita individualmente para cada olho
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24
Q

Campo visual

A

Área vista por um olho num dado instante

- campo visual nasal (medial) + campo visual temporal (lateral)

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25
Q

Ponto cego

A
  • existe em todos os campos visuais

- corresponde à projeção de raios luminosos sobre o disco óptico onde não existem cones para a deteção do objeto

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26
Q

Qual o maior campo visual num indivíduo saudável?

A

o campo visual temporal

27
Q

Causa de perda de visão num olho?

A

Lesão do nervo óptico homolateral

28
Q

Hemianópsia bitemporal

A
  • não são processadas os campos visuais temporais (informação das retinas nasais)
  • lesão no quiasma óptico
29
Q

Hemianópsia homónima direita

A
  • o campo visual direito (temporal mais nasal) é afetado

- Lesão na fita óptica esquerda (fibras temporais esquerdas e fibras nasais direitas)

30
Q

Quandratópsia superior direita

A
  • Lesão da parte inferior da fita óptica
31
Q

Hemianópsia homónima direita com preservação da mácula

A
  • lesão das fibras mais anteriores da fibra esquerda
32
Q

Miose

A
  • contração da pupila
33
Q

Midríase

A
  • dilatação da pupila
34
Q

Inervação do músculo constritor da pupila

A

Fibras parassimpáticas

35
Q

Reflexo fotomotor

A

Adaptação rápida à variação de luminosidade

  • mais luz = miose
  • menos luz = midríase
36
Q

Via do reflexo fotomotor direto

A

1) Estímulo luminoso
2) Aferência do nervo óptico
3) Núcleos da área pré-tectal
4) Núcleo de Edinger-Westphal
5) fibras pré-ganglionares do gânglio ciliar
6) fibras pós-ganglionares do gânglio ciliar
7) músculo esfincter da pupila

37
Q

Reflexo fotomotor consensual

A

Há miose e em ambos os olhos, quando a luz só incide num

Na área pré-tectal há interneurónios que permitem a sua comunicação com os dois núcleos de Edinger Westphal

38
Q

Lesão do oculomotor direito

A

Incidindo luz no olho direito:
- não há reflexo direto no olho direito mas há consensual no esquerdo
Incidindo luz no olho esquerdo:
- há reflexo direto no olho esquerdo não há consensual no direito

39
Q

Lesão do nervo óptico direito

A

Incidindo luz no olho direito:
- não há reflexo direto no olho direito nem consensual no esquerdo
Incidindo luz no olho esquerdo:
- há relexo direto no olho esquerdo e consensual no direito

40
Q

Fundoscopia

A 
Permite a observação do fundo ocular
Avalia:
- alterações vasculares
- alterações da pressão intracraniana
- retinopsia
- degenerescência
41
Q

Reto interno

A
  • globo ocular move-se na horizontal para dentro

- inervação pelo oculomotor (III)

42
Q

Reto externo

A
  • globo ocular move-se na horizontal para fora

- inervação pelo abducente (VI)

43
Q

Retor superior

A
  • globo ocular move-se para cima e para dentro

- inervação pelo oculomotor (III)

44
Q

Reto inferior

A
  • globo ocular move-se para baixo e para dentro

- inervação pelo oculomotor (III)

45
Q

Grande oblíquo

A
  • globo ocular move-se para baixo e para fora

- inervação pelo troclear (IV)

46
Q

Pequeno oblíquo

A
  • globo ocular move-se para cima e para fora

- inervação pelo oculomotor (III)

47
Q

Estrabismo divergente

A
  • com diplopia

- lesão do III par (deixa de haver movimento para dentro)

48
Q

Estrabismo convergente

A
  • com diplopia
  • lesão do IV se olhar para cima
  • lesão do VI se apenas há desvio nasal
49
Q

Par craniano II

A
  • nervo óptico
  • função: visão
  • disfunção: amaurose
50
Q

Par craniano III

A
  • nervo oculomotor
  • função: movimentos oculares + miose + reflexo de acomodação
  • disfunção: diplopia + ptose + midríase + perda de acomodação
51
Q

Par craniano IV

A
  • nervo troclear
  • função: movimentos oculares
  • disfunção: diplopia
52
Q

Par craniano VI

A
  • nervo motor ocular externo/abducente
  • função: movimentos oculares
  • disfunção: diplopia
53
Q

A avaliação do nervo óptico implica:

A

Avaliar:

  • acuidade visual
  • campos visuais
  • reflexos pupilares
  • fundo do olho
54
Q

Acuidade visual

A
  • Capacidade de identificar símbolos pretos em fundo branco a uma distância padronizada
55
Q

O que representa a acuidade visual?

A

Sensibilidade e clareza da visão

56
Q

De que depende a acuidade visual?

A
  • precisão da focagem na retina
  • sensibilidade dos elementos nervosos
  • capacidades de interpretação do cérebro
57
Q

Visão normal

A

20/20

58
Q

Visão a meias

A

20/40

59
Q

Cegueira

A

20/200

60
Q

Como se avalia o campo visual

A
  • campimetria

- testes de confrontação

61
Q

Via aferente do reflexo pupilar

A

Nervo óptico

62
Q

Via eferente do reflexo pupilar

A

Nervo oculomotor

63
Q

O que se pode observar por fundóscopia?

A
  • vasos
  • mácula
  • disco óptico

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