BLS/ATLS/ACLS

Question 1

Primeiro passo no Suporte Básico de Vida (BLS)?

Answer 1

CERTIFICAR A SEGURANÇA DA CENA !! → TESTAR RESPONSIVIDADE*

Question 2

Como testar a responsividade do paciente?

Answer 2

As duas mãos apoiadas sobre os ombros do paciente, fazer um leve estímulo mecânico e chamar o paciente (se possível, chamar pelo nome).

Question 3

Segundo o BLS, após testar RESPONSIVIDADE eu devo…

Answer 3

AVALIAR RESPIRAÇÃO E PULSO (10 segundos).

Question 4

Segundo o BLS, após Avaliar RESPIRAÇÃO e PULSO (10 segundos) eu devo…

Answer 4

1. CHAMAR AJUDA* (com desfibrilador).
2. INICIAR RCP (REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR).

Question 5

No Atendimento à CRIANÇAS, Segundo o BLS, após Avaliar RESPIRAÇÃO e PULSO (10 segundos) eu devo…

Answer 5

Fazer 2 min de RCP antes de sair para procurar ajuda, pois crianças geralmente param por hipoxemia. Em adultos, primeiro chamar por ajuda.

Question 6

Sequência da Reanimação Cardiopulmonar do BLS…

Answer 6

CAB-D.

1. Circulation (Compressão Cardíaca)
2. Airway (Abrir via aérea).
3. Breathe (Ventilação)
4. Desfibrilation (Desfibrilação)

Question 7

Local no tórax onde devem ser feitas as compressões?

Answer 7

Metade inferior do esterno.

Question 8

Qual deve ser a FREQUÊNCIA das compressões na RCP (Reanimação Cardiopulmonar)?

Answer 8

100-120 compressões/minuto.

Question 9

Qual deve ser a INTENSIDADE das compressões na RCP (Reanimação Cardiopulmonar)?

Answer 9

5-6 centímetros.

Question 10

Quais as Manobras para abrir Via Aérea?

Answer 10

1. Chin Lift: Hiperextensão da cabeça com elevação do mento.
2. Se Lesão Cervical → Jaw Thrust.

Question 11

Segundo o BLS, qual a relação COMPRESSÃO:VENTILAÇÃO na RCP?

Answer 11

30:2.

Fazer repetidamente até a chegada do desfibrilador

Question 12

Quais são os Rítmos CHOCÁVEIS na RCP?

Answer 12

Fibrilação Ventricular (FV) / Taquicardia Ventricular (TV).

Question 13

Quantos JAULES tem o choque Monofásico e Bifásico?

Answer 13

1. Monofásico: 360 J
2. Bifásico: 200 J

Question 14

Depois do 1º CHOQUE (desfibrilação) para ritmos FV/TV, deve-se…

Answer 14

VOLTAR A RCP (2 minutos por 5 ciclos). Após → Checar RITMO.

Question 15

Fiz o BLS (CABD primário) e a pessoa ainda está em PCR… e agora?

Answer 15

ADVANCED CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT (ACLS).

Question 16

No ACLS, a compressão e ventilação são…

Answer 16

INDEPENDENTES!

Question 17

No ACLS, compressão e ventilação são independentes entre si, na frequência de…

Answer 17

1. Compressão: 100-120/min.
2. Ventilação: 10/min.

Question 18

No ACLS deve-se fazer “Tubo + Acesso”. Qual o tipo de ACESSO preferencial?

Answer 18

VENOSO.

Question 19

Segundo o ACLS, se eu não conseguir ACESSO VENOSO, posso pegar acesso…

Answer 19

INTRA-ÓSSEO.

Question 20

Segundo o ACLS, se eu não conseguir ACESSO VENOSO nem INTRAÓSSEO, devo fazer…

Answer 20

Drogas pelo TUBO (“VANEL”).

1. Vasopressina.
2. Atropina.
3. Naloxone.
4. Epinefrina.
5. Lidocaína.

Question 21

No ACLS, não devo interromper a RCP para INTUBAR+ACESSO VENOSO. Caso seja necessário interromper não devo parar RCP por mais de…

Answer 21

10 segundos.

Question 22

Qual a sequência de atendimento da RCP em caso de FV/TV SEM PULSO?

Answer 22

BLS → CHOQUE (mono: 360J/bif: 200J) → RCP 2 min → Checar ritmo → FV/TV sem pulso → CHOQUE. ACLS: tubo+veia → RCP 2 minutos + Vasopressor (Adrenalina 1 mg) → CHECAR RITMO - CHOQUE → RCP 2 min + ANTIARRÍTMICO (Amiodarona 300 mg) → RCP 2 min + Vasopressor (Adrenalina 1 mg) → RCP + DROGA → CHECAR RITMO → CHOQUE!

Question 23

Após primeira dose de Amiodarona (300 mg), devo realizar apenas mais 1 dose desse ANTIARRÍTMICO após, utilizar apenas Adrenalina. Qual a Segunda dose da AMIODARONA?

Answer 23

150 mg.

Question 24

Segundo o ACLS, após o primeiro CHOQUE devo…

Answer 24

Realizar RCP por 2 minutos. Após isso checar ritmo!

Question 25

Segundo o ACLS, após o segundo CHOQUE devo…

Answer 25

Tentar “Tubo+Veia” + RCP 2 min + VASOPRESSOR (Adrenalina 1 mg).

Question 26

Segundo o ACLS, após o terceiro CHOQUE devo…

Answer 26

RCP 2 min + ANTIARRÍTMICO (Amiodarona 300 mg).

Question 27

Segundo o ACLS, após o quarto CHOQUE devo…

Answer 27

Fazer RCP 2 min + VASOPRESSOR novamente (Adrenalina 1 mg).

Question 28

Segundo o ACLS, após o quinto CHOQUE devo…

Answer 28

Fazer RCP 2 min + ANTIARRÍTMICO novamente (Amiodarona 150 mg).

Antiarrítmicos = utilizar apenas 2 doses (1ª. 300mg – 2 amp/ 2ª. 150 mg – 1 amp) – após, utilizar apenas Adrenalina.

Question 29

Quais são os Ritmos NÃO CHOCÁVEIS na RCP?

Answer 29

AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) / Assistolia.

Question 30

Ao Observar uma Linha Reta no monitor cardíaco, antes de dizer que é uma ASSISTOLIA devemos…

Answer 30

Aplicar o Protocolo da Linha Reta (“CAGADA”)

1. Checar CAbos.
2. Aumentar GAnhos.
3. Trocar Derivação.

Question 31

Identificado ASSISTOLIA / AESP, o que fazer?

Answer 31

RCP (2 min) + VASOPRESSOR (Adrenalina 1 mg) + “Tubo + Veia”. Após isso checar RITMO.

Question 32

Na ASSISTOLIA / AESP, Quando checar pulso novamente?

Answer 32

Quando presença de ritmo organizado.

Question 33

Segundo o ACLS, em caso de REFRATARIEDADE nas condutas iniciais da ASSISTOLIA / AESP, deve-se investigar diagnósticos diferenciais (5Hs e 5Ts). Quais são os 5Ts?

Answer 33

• Tension Pneumothorax.
• Trombose coronariana.
• Toxicidade exógena.
• Tamponamento.
• TEP.

Question 34

Segundo o ACLS, em caso de REFRATARIEDADE nas condutas iniciais da ASSISTOLIA / AESP, deve-se investigar diagnósticos diferenciais (5Hs e 5Ts). Quais são os 5Hs?

Answer 34

• Hipovolemia.
• Hipoxemia.
• Hipotermia.
• H+ (acidose).
• Hipo/hiperK.

Question 35

Quais são os cuidados pós-parada?

Answer 35

1. Otimizar oxigenação (manter Sat >94%)
2. Tratar hipotensão
3. Controle direcionado da temperatura:

• Se comatoso: 32-26º.C, por pelo menos 24 horas.
• Evitar hipertermia sempre (piora o prognóstico neurológico).