Eletrolitos

Question 1

Como calcular o déficit de sódio?

Answer 1

0.6 x peso x (NAdesejado - NAatual)

Question 2

Qual a velocidade máxima de reposiçao de Na e valor máximo diário?

Answer 2

0.5meq/l/h; 12meq/dia

Question 3

Qual o risco da elevação exagerada de Na?

Answer 3

Mielinólise pontina

Question 4

Como calcular a media de elevação de sódio de uma solução em um paciente hiponatremico?

Answer 4

( NAsol - NApac ) / AguaCorpTotal + 1

Question 5

Como confeccionar NaCl 3%?

Answer 5

SF 89ml + NaCl 20% 11ml

AD 85ml + NaCl 20% 15ml

Question 6

Qual a quantidade de mEq/L em cada solução de NaCl (0.45, 0.9, 3, 20) e no SRL?

Answer 6

0.45 = 77mEq/L
0.9 = 154mEq/L
3 = 513mEq/L
20 = 3400mEq/L
SRL = 130mEq/L

Question 7

Como se comporta o pH com relação ao PaCO2?

Answer 7

pH aumenta 0,1 por 10mmHg de diminuição de PaCO2

pH diminui 0,05 por 10mmHg de aumento agudo PaCO2

Question 8

Como o HCO3 se comporta diante de uma diminuição do PaCO2?

Answer 8

HCO3 diminui

• 2 mEq/L por 10mmHg se agudo
• 5-6 mEq/L por 10mmHg se crônico

Question 9

Como o HCO3 se comporta diante de um aumento do PaCO2?

Answer 9

HCO3 aumenta

• 1 mEq/L por 10mmHg se agudo
• 4-5 mEq/L por 10mmHg se crônico

Question 10

Qual a PaO2 adequada em uma gasometria arterial a partir dos 60 anos?

Answer 10

PaO2 = 100 - (0.32 x Idade) +- 5 mmHg

Question 11

A SpO2 cai rapidamente para valores <90% abaixo de qual PaO2?

Answer 11

Abaixo de 60mmHg

curva ascendente

Question 12

Numa gasometria venosa, qual a importância da PvO2?

Answer 12

< 40mmHg: Diminuição da relação oferta/consumo

> 40mmHg: Primeiro indício de sepse (ou disfunção celular)

Question 13

Qual a volemia média de um RN, Homem adulto e Mulher adulta?

Answer 13

80ml/kg rn
75ml/kg homem
65ml/kg mulher

Question 14

Como se dá a compensação do PCO2 na acidose metabólica?

Answer 14

pCO esperada = 1,5 x [HCO ] + 8 (variação de +/- 2)

Question 15

Como se dá a compensação do PCO2 na alcalose metabólica?

Answer 15

pCO esperada= 0,7 x [HCO ] + 20 (variação de+/- 5)

Question 16

Comose dá a compensação do HCO3 na acidose respiratória aguda e crônica?

Answer 16

Aumento de 1 mEq/L a cada 10mmHg de aumento acima de 40 se aguda –
[HCO ] esperada = 24 + {(pCO atual - 40) / 10}
Aumento de 4 mEq/L a cada 10mmHg de aumento acima de 40 se crônica –
[HCO ] esperada = 24 + 4x{(pCO atual - 40) / 10}

Question 17

Comose dá a compensação do HCO3 na alcalose respiratória aguda e crônica?

Answer 17

Diminuição de 2 mEq/L a cada 10mmHg de diminuição do pCO2 abaixo de 40 se aguda –
[HCO ] esperada = 24 - 2 x {(40 - pCO atual) / 10}

Diminuição de 5 mEq/L a cada 10mmHg de diminuição do pCO2 abaixo de 40 se crônica –
[HCO ] esperada = 24 - 5 x {(40 - pCO atual) / 10} (+-2)

Question 18

Como se calcula o ânion GAP?

Answer 18

Na + cátions não mensuráveis = Cl + HCO3 + ânions não mensuráveis (Efetivamente NA = CL + HCO3-). Normal entre 8 e 12

Question 19

Quais os eletrólitos adicionados no cálculo do Deficit de ânions aparente?

Answer 19

Mg; Ca e Lactato (abordagem tradicional leva em conta normalmente apenas o K
SIDa = Na + K + Mg + Ca - Cl - Lactato

Question 20

Quais as alterações da hiponatremia?

Answer 20

ECG - prolongamento do QRS progressivo culminando com FV
SNC - agitação e confusão culminando com coma
Sintomas se iniciam normalmente abaixo de 120 mEq/L

Question 21

Quais drogas podem ocasionar SIADH?

Answer 21

Ocitocina; DDAVP; Haldol

Question 22

Como diferenciar SIADH com Sd Cerebral perdedora de sal?

Answer 22

SIADH = Hiponatremia NORMOvolemica
CSWS = Hiponatremia HIPOvolêmica

Question 23

o que ocorre com a onda T conforme a variação do K?

Answer 23

Segue a variação do K, aumenta e diminui conforme.

Question 24

Quais os ácidos fracos para o cálculo do SID efetivo?

Answer 24

Albumina e Fosfato. (Leva em conta pH e PCO2 na fórmula, diferente do SIDa)

Question 25

O que é o Strong Ion Gap?

Answer 25

O resultado do SID aparente - SID efetivo