Geriatria Flashcards

1
Q

Quais as 5 grandes síndromes geriátricas?

A

Insuficiência cerebral, imobilidade, incontinência, instabilidade postural, iatrogenia

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2
Q

Que idade deve-se iniciar rastreamento para cá colo de útero?

A

25 anos- até 65 anos

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3
Q

Que idade deve-se iniciar rastreamento para dislipidemia?

A

35 anos.
Se alto risco: a partir dos 20
Mulheres: a partir dos 45

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4
Q

Que idade deve-se iniciar rastreamento para diabetes?

A

45 anos

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5
Q

Que idade deve-se iniciar rastreio para ca colorretal?

A

50 anos (colonoscopia, retossigmoidoscopia, sangue oculto nas fezes)

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6
Q

Que idade deve-se iniciar rastreio para ca de mama?

A

50 anos (mamografia)

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7
Q

Que idade deve-se iniciar rastreio para ca de pulmão?

A

55 anos (para pacientes tabagistas de pelo menos 30 maços/ano ou que cessaram a menos de 15 anos- faz tc de baixa dose)

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8
Q

Que idade deve-se iniciar rastreio para osteoporose?

A

65 (faz em mulheres- densitometria óssea)

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9
Q

Que idade deve-se iniciar rastreio para aneurisma de aorta abdominal?

A

65 anos( faz em homens entre 65_75 anos que já fumaram- usg abdominal)

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10
Q

Fatores de risco para desenvolver demência de Alzheimer?

A

Idade >60 anos, história familiar, genético (apoproteín E Epsilon 4), estilo de vida sedentário e atividade intelectual baixa

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11
Q

Achados na TC ou RM de paciente c Alzheimer?

A

Atrofia cortical, hidrocefalia compensatória e ex vacuum

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12
Q

Ttt da demência de Alzheimer?

A
Anticolinesterásicos de ação central (donezelil, rivastigmina/galantamina)
Para fases avançadas pode fazer antagonista do receptor NMDA do glutamato (memantina)
Vitamina E (sem evidência)
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13
Q

Características da demência vascular que atinge vasos calibrados corticais?

A

Mais súbita, em degraus (multi-infartos)

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14
Q

Características da demência vascular que atinge vasos perfurantes (subcorticais)?

A

Insidiosa, atinge substância branca periventricular (leucoaraidose)

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15
Q

Alucinações visuais + flutuação da consciência+ demência, pensar em…?

A

Demência de corpúsculos de Lewy

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16
Q

Alteração do comportamento com história de desinibição sexual + atrofia frontotemporal e dilatação ventricular na TC, pensar em?

A

Doença de Pick

17
Q

Ataxia de marcha + incontinência urinária+ demência, pensar em…?

A

Hidrocefalia normobárica (doença de Hakim-Adams)

18
Q

Ttt da hidrocefalia normobárica?

A

Derivação ventricular peritoneal

19
Q

Dx da hidrocefalia normobárica?

A

Clínico, na tc/ RM mostra dilatação ventricular sem atrofia cortical

20
Q

Mioclonia + demência rapidamente progressiva, pensar em…?

A

Demência da vaca louca ( Creutzfeldt-Jakob, demência por príons, encefalopatia espongiforme)

21
Q

Mecanismo presente na síndrome parkinsoniana?

A

Diminuição da dopamina na via nigroestriada

22
Q

Sinais cardinais da doença de Parkinson?

A

Tremor (lento, assimétrico, unilateral, em repouso)
Bradicinesia (marcha em pequenos passos)
Instabilidade postural
Rigidez plástica (sinal da roda dentada)

23
Q

Achados não motores presentes na doença de Parkinson?

A

Hiposmia, apneia do sono, demência, depressão, disautonomia, seborreia

24
Q

Drogas que podem causar Parksonismo secundário?

A

Metoclopramida, flunarazina, haloperidol… (Antagonista dopaminérgicos)

25
Q

Ttt da doença de Parkinson?

A

Ttt padrão: levodopa + carbidopa
Opções (se muito efeito adverso - discinesia/on-off):
Pramipexol (agonista dopaminérgico), selegilina(inibidor da MAO-B), Amantadina
Casos refratários: estimulação cerebral profunda

26
Q

Ttt do tremor essencial?

A

1° linha: propranolol

Opção: pirimidona

27
Q

Paciente com Parkinson que acelera bruscamente o passo, como se estivesse procurando o centro de gravidade, isso é chamado de…?

A

Festinação

28
Q

Medicamento usado para distúrbios vestibulares e profilaxia de enxaqueca, que ocupa lugar de destaque no parkinsonismo medicamentoso?

A

Flunarizina