6_Sykursýki

Question 1

hvað er langstærsta augnmálið í sykursýki?

Answer 1

sjónhimnusjúkdómur

Question 2

hvernig er pathog á bakvið sjónhimnusjúkdóm í sykursýki? (4)

Answer 2

1) hækkaður blóðsykur
2) -> háræðabreytingar
3) -> súrefnisskortur
4) -> sjónhimnubjúgur, nýæðamyndun, blæðing, los ofl.

Question 3

sýnilegustu merki við sjónhimnusjúkdóm í sykursýki? sem greining og eftirlit miðar við

(léleg spurning)

Answer 3

breytingar á æðum (líka útfellingar í vef)

Question 4

hvernig metur maður perfusion (/leka) í háræðum?

Answer 4

Með fluorescein angiografiu. (litarefni sprautað í bláæð á handlegg og maður sér leka á augnbotnamynd

Question 5

hvað gerir OCT?

Answer 5

tekur sneiðmynd af sjónhimnu og ath hvort þykktin sé eðlileg

Question 6

afh eru engar æðar í foveu?

Answer 6

svo ljósið komist greiðar að þéttpökkuðum keilunum

Question 7

gróf flokkun sjónhimnusjúkdóms? (2)

Answer 7

1) non-proliferative (ekki nýæðamyndun) (NPDR)

2) proliferative (PDR)

Question 8

Merki sem maður sér á augnbotnaskoðun í NPDR? (6)

Answer 8

1) Micoraneurysms
2) Blæðingar
3) Venous beading
4) Intraretinal microvascular abnormalities
5) Cotton wool spots
6) Hörð exudöt

Question 9

fyrstu sjáanlegu augnbotnabreytingarnar í mild non-prolefaritve?

Answer 9

microaneurysms (og litlar blæðingar) sem sjást sem litlir rauðir punktar

Question 10

afh sér maður hörð exudöt?

Answer 10

vökvi lekur úr æðakerfinu og lípóprótein falla út sem exudöt í vef

Question 11

er IRMA nýæðamyndun?

Answer 11

Nei meira eins og forstig

Question 12

hvað þýðir IRMA?

Answer 12

Intraretinal microvascular abnormalities

Question 13

hvað er og hvernig myndast cotton wool spots? (3)

Answer 13

1) iskemía fyrst
2) -> axoplasmic transport í ganglion frumum truflast
3) -> upphleðsla af intracellular efni í ganglion frumu lagi

Question 14

hvaða tvennt ógnar sjón aðallega í NPDR? (er samt líka í PDR)

Answer 14

1) makúlubjúgur F.O.F.

2) makúlar iskemía

Question 15

hvernig er birtingarmynd makúlubjúgs?

Answer 15

truflun á sjónskerpu í miðju sjónsviði (þ.e. ekki periferal sjóntap)

Question 16

besta aðferðin til að fyljgast með makúlubjúg?

Answer 16

OCT sem sýnir aukna þykkt og vökva

Question 17

algengasta orsök sjóntaps í sykursýki?

Answer 17

makúlubjúgur

Question 18

meðferð við makúlubjúg? (5)

Answer 18

1) almenn sykursýkismeðhöndlun
2) laser meðferð: drepur vef og dregur úr O2 þörf
3) VEGF mótefni sprautað inn í glerhlaup
4) blóðþr lækkun
5) glerhlaupsaðgerð (vitrectomy)

Question 19

samheitalyf VEGF mótefnis?

Answer 19

Avastin

Question 20

líftækni anti VEGF?

Answer 20

Ranizumab

Question 21

hvað er foveal avascular zone

Answer 21

Smá æðalaust svæði í foveu, sem er eðlilegt en getur stækkað óeðlilega í sykursýki.

Question 22

afleiðingar makúlar iskemíu? (2)

Answer 22

1) frumudauði og sjóntap varanlegt

2) engin sértæk augnmeðferð

Question 23

hver er munirnn á nýæðamyndun í sykursýki og votri hrörnun í augnbotnum?

Answer 23

1) Nýæðamyndun í sykursýki kemur frá retinal æðakerfi
2) Nýæðamyndun í votri hrörnun í augnbotnum kemur
frá choroid

Question 24

3 skref í þróun nýæðamyndunar?

Answer 24

1) fínar æðar með litlum fibrous vef
2) stækkandi æðar og meira af fibrous vef
3) æðarnar hrörna/hverfa en skilja fibrous vef eftir

Question 25

hvað er rubeosis iridis og hvernig verður það til?

Answer 25

1) nýæðamyndun á lithimnu | 2) VEGF frá veikri sjónhimnu berst kannski fram í augað til lithimnu

Question 26

hvort er gláka í kjölfar nýæðamyndunar verri eða betri en hin?

Answer 26

Verri, bráðari vegna mikillar útflæðistruflunar

Question 27

hvernig veldur retinopathy gláku?

Answer 27

nýæðamyndun og örvefsmyndun sem berst í iris getur truflað útflæði augnvökva

Question 28

af hverju er nýæðamyndun ekki gott viðbragð við súrefnisskorti í augunum eins og annars staðar?

Answer 28

nýæðamyndunin sjálf truflar lítið sjón en blæðing/los truflar sjónina (og augað má ekki við neinum truflunum)

Question 29

hvernig veldur proliferative DR sjónhimnulosi? (2)

Answer 29

1) Örvefur sem fylgir nýæðamyndun, festist í bæði glerhlaup og sjónhimnu. 2) Glerhlaupið / örvefurinn togar í sjónhimnu og lyftir henni og krumpar (Stundum rifnar sjónhimnan)

Question 30

hvað gerist í sjónhimnulosi ef ekkert er gert?

Answer 30

sjónhimna hrörnar

Question 31

einkenni sjónhimnuloss? (5)

Answer 31

1) glampar 2) óskýr sjón 3) flygsur 4) skuggar í sjónsviði 5) EKKI verkir

Question 32

afh sér maður gampa í sjónhimnulosi?

Answer 32

því erting á sjónhimnuna leiðir til "gervi-ljósskynjunar"

Question 33

hvað veldur flygsum í sjónhimnulosi?

Answer 33

tætlur af vef eða blóð f framan sjónhimnuna

Question 34

f hvað stendur DR?

Answer 34

Diabetic retinopathy (Sjónhimnusjúkdómur í sykursýki)

Question 35

er algengasta orsök blindu í fólki á vinnualdri í vestrænum löndum?

Answer 35

DR

Question 36

áhþættir f DR? (3)

Answer 36

1) DM1 2) slæm stjórnun 3) HTN

Question 37

fyrirb. meðferð við DR?

Answer 37

augnskoðun árlega