7- Abordagem familiar Flashcards
Qual é a função das ferramentas de abordagem familiar?
Para avaliar diferentes aspectos da organização familiar, a
MFC conta com diferentes ferramentas, oriundas
principalmente da Sociologia e da Psicologia, que visam
estreitar as relações entre profissionais e famílias,
promovendo a compreensão em profundidade do
indivíduo e de suas relações com a família.
Exemplos de ferramentas de abordagem familiar?
Genograma, ecomapa, F.I.R.O. , P.R.A.C.T.I.C.E e A.P.G.A.R. FAMILIAR. (ve os simbolos no resumo)
O que é o ecomapa?
• É um desenho complementar ao genograma na
compreensão da composição e estrutura de relações
intrafamiliares e, principalmente, com o meio que cerca a
família.
• São colocados todos os pontos de suporte: trabalho, igreja,
amigos, grupos comunitários, vizinhos. Assim como no
genograma, as linhas demarcam os tipos de relação da família
com os grupos destacados.
O que é o F.I.R.O?
• O modelo é baseado em Orientações Fundamentais nas
Relações interpessoais, do original em inglês Fundamental
Interpersonal Relations Orientations (FIRO).
As
proposições do modelo F.I.R.O., quanto ao estudo das
famílias, são aplicáveis em quatro situações. Quais são elas?
- Quando as interações na família podem ser
categorizadas nas dimensões inclusão, controle e
intimidade, ou seja, a família pode ser estudada
quanto às suas relações de poder, comunicação e
afeto. - Quando a família sofre mudanças importantes, ou
ritos de passagem, tais como descritos no ciclo de
vida, e faz-se necessário criar novos padrões de
inclusão, controle e intimidade; - Quando a inclusão, o controle e a intimidade
constituem uma sequência inerente ao desenvolvimento
para o manejo de mudanças da família; - Quando as três dimensões anteriores constituem uma
sequência lógica de prioridades para o tratamento:
inclusão, controle e intimidade.
E o que diz a respeito as 3 dimensões, primeiro a inclusão ?
• A inclusão diz respeito à interação dentro da família
para sua vinculação e organização, ou seja, desvenda os
que “estão dentro” ou os que “estão de fora” do
contexto familiar apresentado.
• Aprofunda os conhecimentos da organização familiar e
dos papéis dos indivíduos nessa família e entre as
gerações.
E o que diz a respeito as 3 dimensões, segundo controle?
• O controle refere-se às interações do exercício de poder
dentro da família. Podendo ser:
1. controle dominante, quando um exerce influência sobre
todos os demais, caracterizando o controle unilateral;
2. controle reativo, quando se estabelecem reações
contrárias, ou seja, de reação a uma influência que quer
tornar-se dominante;
3. controle colaborativo, quando se estabelece a divisão de
influências entre os familiares;
E o que diz a respeito as 3 dimensões, terceiro intimidade?
• A intimidade refere-se às interações familiares
correlatas às trocas interpessoais, ao modo de
compartilhar sentimentos, tais como esperanças e
frustrações, ao desenvolvimento de atitudes de
aproximação ou de distanciamento entre os familiares,
às vulnerabilidades e às fortalezas.
O que é a P.R.A.T.I.C.E?
• O modelo P.R.A.T.I.C.E. auxilia o médico na estruturação
de seu atendimento às famílias e na avaliação do
funcionamento das mesmas, facilitando a coleta de
informações e o entendimento do problema.
• Deve ser aplicado em reuniões familiares, tendo a
clareza de que apenas uma entrevista é insuficiente
para construir soluções para os problemas
apresentados pelas famílias.
O que cada letra significa da P.R.A.T.I.C.E?
P - problema: presenting problem
R - papéis e estrutura: roles and structure
A - afeto: affect
C - comunicação: communication
T - tempo: time of life cycle
I - doenças familiares: illness in family
C - lidando com o stress: coping with stress
E - ecologia: ecology
Quais são os 8 itens que serão avaliados no P.R.A.T.I.C.E?
• Problema: permite que a equipe conheça o problema
da família e o que os diferentes membros dela pensam
e sentem.
• Papéis e estrutura: possibilita o conhecimento do papel de cada membro da família e como eles o
desempenham.
• Afeto: mostra como se dá a troca de afeto na família e como isso impacta positiva ou negativamente no
problema.• Comunicação: busca entender como é feita a comunicação verbal e não verbal no contexto da família.
• Tempo no ciclo de vida: procura relacionar o problema com os papéis esperados para aquele momento no ciclo de vida, procurando situar onde está a dificuldade.
• Doenças familiares: resgatam-se as experiências de
adoecimento no passado, buscando valorizar as atitudes de cada membro da família.
• Lidando com o stress: busca identificar os recursos
utilizados pela família para lidar com situações
anteriores de stress.
• Ecologia: procura conhecer suportes externos que
possam auxiliar a família nessa situação (igreja, amigos
e vizinhos), além dos aspectos estruturais como
saneamento, renda, moradia, transporte.
O que é o A.P.G.A.R familiar?
•Reflete a satisfação de cada membro do grupo familiar em relação ao estado funcional da família. Cinco perguntas são realizadas e pontuadas nos seguintes critérios: A – adaptation: adaptação P – partnership: participação G – growth: crescimento A – affection: afeição R – resolve: resolução
Quais são a 5 perguntas do A.P.G.A.R familiar?
1- Estou satisfeito com a atenção que recebo da minha
família quando algo está me incomodando?
2- Estou satisfeito com a maneira com que minha família discute as questões de interesse comum e compartilha comigo a resolução dos problemas?
3- Sinto que minha família aceita meus desejos de iniciar novas atividades ou de realizar mudanças no meu estilo de vida?
4- Estou satisfeito com a maneira como minha família expressa afeição e reage com relação aos meus sentimentos de raiva, tristeza e amor?
5- Estou satisfeito com a maneira como eu e minha família passamos o tempo juntos?
Interpretação: Quase sempre – 2 pontos
Ás vezes – 1 ponto
Raramente - zero
Sobre os instrumentos da abordagem familiar, assinale a alternativa correta:
a) Quando elaboramos a rede social da família, estamos fazendo
o genograma, que é o desenho complementar ao ecomapa.
b) As F.I.R.O procuram avaliar os sentimentos dos membros da
família na vivência das relações do cotidiano.
c) O P.R.A.C.T.I.C.E. é um instrumento de fácil construção,
podendo ser feito em uma entrevista familiar.
d) Apesar de sua importância, o APGAR familiar não deve ser
usado na construção de projetos terapêuticos singulares.
B
Na abordagem familiar, espera-se que a equipe de Atenção Básica à Saúde:
a. Cuide com base na história pregressa e atual
b. Reconheça que a família não é afetada pela mudança de um de seus membros
c. Desconsidere o contexto social e cultural da família
d. Considere cada membro individualmente
a alternativa correta é a letra [A]. A relação entre saúde individual e familiar é notória: se por um lado os conflitos, interações e desagregações fazem parte do universo da família, intervindo diretamente na saúde de seus membros, por outro, quando algum membro adoece, isto tem efeito direto sobre os estágios do ciclo de vida familiar, sendo necessário que a família se organize para cuidar do familiar doente. As situações prolongadas/ definitivas de doença podem fazer com que os familiares busquem recursos fora para suportar a situação. Dessa forma torna-se necessário a apropriação pelos profissionais de saúde de algumas ferramentas específicas para abordar familiares. São elas: o olhar sistêmico, os tipos de famílias, a estrutura familiar, a dinâmica familiar e a conferência familiar, somados a ferramentas específicas, básicas para a realização de uma adequada abordagem familiar na AD de acordo com as necessidades
