7. ANTROPOMETRIA E VALORES DE REFERÊNCIA NO RN Flashcards
(33 cards)
O peso fornece uma estimativa dos
compartimentos corporais. V/F
F
O comprimento reflete o crescimento músculo-esquelético e é um indicador da massa magra. V/F
V
Para medir o comprimento de um RN. são necessárias duas pessoas e um instrumento. Qual?
Craveira
Segundo a metodologia convencional de medição do comprimento do RN, qual a postura que o bebé tem que adoptar? O que provoca no bebé?
Postura anti-fisiológica, com extensão total de ambos os membros inferiores. Isto provoca ao RN desconforto semelhante à picada no pé com lanceta, segundo a Neonatal Facial Coding System (NFCS)
Foi validado algum método alternativo para medição do comprimento do bebé, além da metodologia convencional? Em que consiste?
Sim, foi validado um método alternativo pelo Professor Luís Pereira da Silva.
Consiste em: Extensão de apenas um membro inferior (mantendo a linha das cristas ilíacas perpendicular à coluna) - mantém o rigor, diminui significativamente o desconforto e é mais fácil
O Perímetro Cefálico (PC) reflete o crescimento do encéfalo. É um bom indicador de que aspeto?
Má-nutrição intrauterina ou extrauterina intensa e prolongada (diminui)
O Perímetro Braquial (PB) é um bom indicador de quê, no RN?
Reflete a soma dos compartimentos muscular e adiposo do braço, sendo um indicador indireto (com limitações) da reserva somática gorda e proteica
A desnutrição afeta 3 parâmetros biométricos numa ordem específica. Refere quais e pela ordem.
Peso > Comprimento > Perímetro Cefálico
Como se mede a adiposidade num RN?
Plestismografia de deslocação de ar
O perímetro braquial é um bom indicador de desnutrição, uma vez que no RN geralmente não há obesidade (e quando o PB diminui, a massa gorda e proteica também diminui). V/F
V. O PB é uma covariável da adiposidade e representa 60.4% da sua variação.
Quais as três pregas cutâneas mais utilizadas no RN? Porquê?
- tricipital (adiposidade periférica subcutânea)
- subescapular (adiposidade troncular subcutânea)
- suprailíaca (adiposidade troncular subcutânea)
Porque se assume que refletem a espessura média da camada adiposa subcutânea.
As pregas cutâneas são muito práticas e fiáveis no RN. V/F
F
As pregas cutâneas são usadas como indicador da gordura corporal total. V/F
V
As pregas cutâneas são usadas como indicador da gordura corporal total e têm uma razoável correlação com DEXA e PDA (pletismografia de deslocação de ar) e uma fraca correlação com RM. V/F
V
Quais as 3 limitações da medição fiável das pregas cutâneas no RN?
- Não refletem a gordura intra-abdominal (gordura corporal total = gordura subcutânea + gordura intra-abdominal)
- O estado de hidratação influi na compressibilidade das pregas
- A medição requer lipocalibrador e treino (elevada variabilidade interobservador)
Quais os 4 índices baseados no peso e comprimento do RN que são usados como medidas antropométricas calculadas de avaliação?
- Índice Ponderal (P / C^3) x 100
- Índice de Massa Corporal (P / C^2)
- Rácio Peso / Comprimento (P / C)
- Outros: índice de Benn (P / Cn), rácio Peso/ Comprimento Individualizado…
Quais as duas utilidades dos índices baseados no peso e comprimento do RN?
- AO NASCER: Avaliar a proporcionalidade - RCIU (restrição de crescimento intrauterino) assimétrico ou simétrico
- PÓS-NATAL: Estimativa da adiposidade
Quanto à RCIU do tipo assimétrico refere:
- se é mais ou menos frequente que o tipo simétrico
- se ocorre no início ou no final da gravidez
- quais os riscos precoces para esse RN
- uma possível causa de restrição de crescimento assimétrica
- frequência: mais frequente
- momento da gravidez onde ocorre: final
- riscos precoces para o RN: risco de hipoglicémia e outros problemas metabólicos precoces
- possível causa: Insuficiência útero-placentar
Quanto à RCIU do tipo simétrico refere:
- se é mais ou menos frequente que o tipo assimétrico
- se ocorre no início ou no final da gravidez
- quais os riscos para esse RN
- 6 possíveis causas de restrição de crescimento simétrica
- frequência: menos frequente
- momento da gravidez onde ocorre: início
- riscos para o RN: mau prognóstico no crescimento e
neurodesenvolvimento - causas: Desnutrição precoce e prolongada; Infeção intrauterina; Tóxicos / Fármacos; Cromossomopatias; Síndromes malformativas; Constitucional (pais pequenos que dão bebés pequenos)
O rácio PB/PC é um indicador de má-nutrição fetal e risco metabólico precoce e encontra-se validado. V/F
Falso. O rácio PB/PC é um indicador de má-nutrição fetal e risco metabólico precoce e NÃO se encontra ainda validado
De que forma é que o rácio PB/PC é um bom indicador de má-nutrição fetal?
O PC é usado no denominador como uma constante - o cérebro é geralmente poupado em processo de má-nutrição aguda, enquanto a diminuição do PB reflecte consumo agudo de gordura e proteína
A diminuição do rácio PB:PC é especialmente útil em que circunstância?
Especialmente útil no diagnóstico de RN AIG (adequada idade gestacional) com má-nutrição fetal (peso ainda > P3)
A diminuição do rácio PB:PC tem uma vantagem em relação ao índice ponderal. Qual?
Melhor indicador de risco metabólico precoce e
hipotermia do que o índice ponderal
A área da secção transversal do braço tem uma boa concordância com a composição corporal do RN. V/F
F.
RN: fraca concordância com a composição do braço medida por ultrassonografia e por RM.
