7. Circulation périphérique Flashcards
(83 cards)
1
Q
Pq la circulation pulmonaire a moins de pression ?
A
- Resistance plus faible
2
Q
Durant la contraction isovolumique des ventricules que tente de faire le coeur ?
A
- Egaliser les P ventriculaire et P aorte pour pouvoir ouvrir la valve artérielle
3
Q
Qu’est ce que l’effet windkessel ?
A
- Sachant que le systeme reçoit du sang en permanence
- Artère élastique se gonflent pour “stock” et maintenir le flux constant
4
Q
pq y a ∆ Psyst-Pdiast ?
A
- Effet windkessel se repartis (plus de vaisseau)
- Plus le sang descend dans les capillaire plus la resistance et la vitesse diminue
5
Q
Que fait l’age sur l’effet windkessel ?
A
- Rigidification des arteres
- Perd elastine et gagne collagène
- ↓ Compliance = ne restitue pas energie
6
Q
Quels sont les facteurs déterminants la pression dans l’aorte ?
A
- Volume sanguin
- Facilité avec laquelle parois peuvent etre distendues
7
Q
La compliance, le calcul ? qu’est ce que ca montre ?
A
- Montre l’élasticité d’une paroi
- C = ∆V/∆P
8
Q
Volume se vide en fonction de ?
A
- Force de l’artère élastique
9
Q
La compliance de l’aorte chez la personne âgée et jeune
A
- Jeune : Pour le mm volume de sang, la P est basse → grâce à Windkessel évite forte P
- Vieux : Pour peu de sg dans l’aorte la pression est énorme (car artere rigide donc ca tape fort contre paroi)
10
Q
Si une personne âgée veut maintenir le meme débit G et D la pression doit etre comment dans l’artère ?
A
- Pression sera bcp plus haute pour le même volume de sang qu’un jeune
11
Q
Determinant de la pression moyenne
A
- MAP (pression moyenne arterielle) = (2xPdiast + Psyst)/3
–> Surface sous la courbe en fonction du temps
12
Q
Qu’est ce qui mesure la pression artérielle systémique ?
A
- Sphygmomanomètre
13
Q
Flux laminaire ou turbulent ?
A
- Nbre de Reynolds : Si <2000 = laminaire, si >3000 = turbulent
14
Q
De quoi dépend bcp les flux ?
A
- Vitesse
15
Q
Que cause une anomalie valvulaire ?
A
- Flux turbulent et des souffles
16
Q
Quels sont les anomalies valvulaires ?
A
- Valve sténosée : valve rétrécie
- Insuffisance valvulaire : fuite valvulaire diastolique
17
Q
Que se passe t il si l’artère a une plaque athérosclérose ?
A
- Risque de souffle
18
Q
La résistance des organes est elle similaire ?
A
- Non, chacun est différent pour que la perfusion des organes soit optimale
19
Q
Qu’est ce qui doit etre maintenue pour que le cerveau et le coeur reçoivent la perfusion idéale ?
A
- Réservoir de pression des artères
20
Q
Quels sont les mécanismes intrinsèque pour vasodilatateur ?
A
21
Q
quels sont les mécanismes intrinsèque pour vasoconstricteur
A
22
Q
Quels sont les mécanismes extrinsèque pour vasodilatateur ?
A
23
Q
Quels sont les mécanismes extrinsèques pour vasoconstricteur ?
A
24
Q
Pourquoi les vaisseaux changent de calibre ?
A
- En fonction des demande du corps (si cours, systeme digestif recevra moins de sang qui si au repos)
25
Que font les mécanismes extrinsèques ?
- Regulation hormonale/neuronale
- Maintien pression moyenne
- Redistribution de l'apport sanguin pdt exercice et thermoregulation
→ Hormones dicte localement (à intrinsèque) quoi faire
26
Que font les mecanisme intrinseque
- Regulation métabolique/myogene
- Repartition de l'apport sanguin entre les organes et tissu selon besoins
→ Sens flux/pression
27
Débit d'un organe se calcule grace a ?
28
Pq le sang circule lentement dans les capillaires ?
- Car il y a une grande section (bcp de petit vaisseaux)
29
Qu'est ce qui fait qu'il y a des echange dans les capillaire ?
- ∆P différentielle
30
A quoi sert la membrane basale ?
- Support pour que ce soit maintenu
31
a quoi sert l'albumine ?
- Permet de maintenir l'eau dans les vaisseau grâce à la pression oncotique (ca dilue le milieu protéine pour eviter un décalage de prot entre int et ext)
32
Jonction serre des capillaire servent à
- Créer l'etanchéité
- Dépend des organes il sont +/- étanche
33
Que fait l'histamine sur les vaisseaux ?
- En cas de crise allergique elle va dilater les vaisseau
34
Couche endothéliale continue, cmt est elle ?
- Très étanche
- jct° serree
- Transporteur spécifique
35
Ou trouve t on des cellules endotheliale continue (capillaire)
- peau
- muscle
- coeur
- poumon
- cerveau
36
Couche endotheliale fenestree dans quel organes
- glande endocrine
- glomérule renaux
- tube digestif
37
Couche endotheliale fenestree est utile pour
- transport plus rapide des fluides et molécules plus volumineuse (pores)
38
Synonyme endothelium discontinue
- Sinusoide
39
cmt est l'endothelium discontinué
- Membrane basale partielle/absente
40
Ou se trouve endothelium discontinue
- Rate
- moelle osseuse
41
A quoi sert endothelium discontiunu
- Passage de molécules volumineuse + cellules
42
Qu'est ce qui ajuste la distribution du sang dans les capillaires ?
- Contraction. des arteioles
43
Qu'est ce qui favorise les échanges diffusionnels dans les capillaires ?
- Vitesse tres ralentie
44
a quoi sert le systeme lymphatique ?
- Récupérer le reste d'eau qui n'a pas été absorbé pour le remettre en circulation au niveau de la veine sous clavier
45
Qu'est ce que la pression hydrostatique ?
- Pression du liquide contre la paroi = fait traverser paroi
- Dans vaisseau est due a pression du sang
46
Qu'est ce que la pression colloidoosmotique ?
- Presence de soluté non diffusible
- Tire l'eau pour traverser paroi --> dilution
- Dans sang due au protéines plasmatique (pression oncotique)
47
Force de Starling c'est quoi ?
- Ce sont les forces physiques qui régissent le mvt des fluides entre les capillaires sanguins et le liquide interstitiel
48
Calcule des force de sterling : pression nette de filtration
- Pression vers l'extérieur - pression vers interieur
- PNF = (PHcapillaire + PO liquide) - (PHliq. + POc)
49
Filtration c'est quand l'eau..
- Sort des capillaire pour rejoindre le liquide interstitiel
50
Reabsorption c'est quand l'eau
- Entre dans les capillaires
51
qd on a un œdème qui prend le godet ca signifie quoi ?
- Pb d'equilibre entre filtration/resorption liquide
52
Oedeme c'est
- De l'eau qui est restée mais qui devait etre filtrée = ne fonctionne pas bien
53
Oedeme du a 4 pathologie
- Insuffisance cardiaque
- Malnutrition
- Inflammation
- Obstruction des systeme lymphatique
54
Expliquer l'odeme du a une insuffisance cardiaque
- Pv ↑
- Phydro est trop haute ce qui fait que Pression nette de filtration n'est pas suffisante
→ Voit répercussion sur le bas du corps
55
Expliquer l'oedeme du a une inflammation
- Qd inflammation, les cellules de l'immunité vont devoir frayer un chemin pour entrer dans tissu touché
- Membrane moins étanche et pas sélective = fait sortir de l'eau des capillaire
56
Oedeme et obstruction lymphatique
- Ecrasement du systeme lymphatique = bouché
- Resultat net n'est pas enlevé grace a systeme lymphatique = eau stagne
57
Odeme et malnutrition
- Pas assez de proteine, causant une perte de résorption = ↓ Poncotique
58
Y a t il une différence de pression dans le systeme veineux ?
- Non, qd il est plein il est déplié et qd il est sec il est plié
- Il y a des muscles pour que le systeme veineux se maintienne et ne fasse pas gonfler les pieds
59
Plus les veines augmente de taille plus
- Muscle augmente
- Collagène augmente
60
Veines c'est cb du volume sg
- 60-65%
61
Comment vaisseau capacitif arrive a faire monter de basse pression au coeur ?
1. Artère entourée de 2 veines → A chaque contraction des artères, ça va pulser chez les veines et grâce aux valves il n'y a pas de retour en arrière
2. Muscle écrasé les veines ce qui permet aux sang de remonter vu que les valves évite le reflux vers le bas
62
Qu'est ce qui fait augmenter le retour veineux dans la pompe respiratoire
- Diminution de la P dans la cage thoracique (Diaphragme inspiration s'étire) = dilatation des veines
- Compression des veines de l'abdomen par les organes = remonte le sang dans la veine sans retour veineux (merci valves)
63
Déterminant pression veineuse
64
Insuffisance veineuse cause quoi ?
- Oedeme
- Syncope
65
Def syncope
- Perte soudaine/transitoire de connaissance et tonus postural
66
Comment fonctionne la syncope du a l'insuffisance veineuse ?
a revoir
67
Varice c'est quoi ?
- Perte d'élasticité, vaisseau plus gros donc perte de l'étanchéité des valves
68
Symptome des varices
- Douleur
- Lourdeur
- Gonflement
69
Le systeme lymphatique est ce un circuit ?
- Non il part de la periph et se rejoint au centre = Conduit thoracique qui se situe a la veine sous claviere
70
Fct physiologique des vaisseau lymphaqtique
1. équilibre des fluides (drainent eau, macromolécules, cellules de l'interstice et retourne dans sang)
2. Absorption des graisses (transport des graisses +vitamine des intestin grêle au sang)
3. Réponse immunitaire (transport cell immunitaire des tissus au ganglions lymphatique)
71
Ou se situent les ganglions lymphatique
- Avant que la lymphe n'entre dans le sang
72
Quand est ce qu'il y a une diminution de la resistance dans les capillaire lymphatique ?
- Cellules endotheliales sont attaché entre elle et au tissu environnant
- Qd tissu environnant gonfle = delie lien entre cellule endotheliale
- Trou permettant l'entrée d'eau
73
Le flux des vaisseaux lymphatique est du a
- Contraction (mvt, muscle, artere)
- Compression externe
- unidirectionnel (valves)
74
A quoi servent les bas de contention ?
- Augmente la P hydrostatique ext., ce qui va forcer le liquide a aller a l'intérieur du vaisseau
75
Qui sont les odemes focaux
- Lymphoedeme secondaire du membre supérieur
- Oedeme secondaire à une thrombose veineuse
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Apparence d’un lymphoedeme ?
- Blanc
- Froid
- Non douloureux
- Ne prend pas forcément le godet
- Gonfle le bras aprés compression du reseau lymphatique
77
Apparence d’un oedeme secondaire
- Rouge
- Chaud
- Douloureux
- Prend le godet
- Evolue au cours du temps, veine bouchée donc tout va grossir
78
- Sg stagne dans corps
- Mort des cellules lors d’une dermite ocre qui va laisser le Fe localement
79
Dermite ocre est associe a ?
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance veineuse
80
Quelles parties du corps est affecte par une insuffisance cardiaque
- Le bas du corps surtout
81
Angiodeme, c’est quoi
- Crise allergique locale/ generale qui se situe sur paroi elastique
82
Qu’est ce qu’est un myxoedeme ? du a quoi ?
- Changement osmose locale en accumulant des polysaccharide
- Du a hypothyroidie
83
Qu’est ce que lipoedeme ?
- F > H, car certainement liées aux hormones
- Gras s’accumule
- liposuccion pour TTT
