7 OBESIDAD

Question 1

OBESIDAD Y SOBRE PESO

DEFINICION

Answer 1

Enf cronica, multifactorial y neuroconductual

Question 2

FISIOPATOLOGIA

Answer 2

Aumento de grasa corporal progresa a disfuncion del tejido adiposo

Question 3

TAMIZAJE

Answer 3

• IMC
• CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

Question 4

CIRCUNFERENCIA

VALORES

TAMIZAJE

Answer 4

• HOMBRE > 102 CM
• MUJERES > 88 CM

Question 5

DIETA RECOMENDADA PARA PX CON riesgo cardiovascular

Answer 5

dieta mediterranea

Question 6

DIETA RECOMENDADA PARA PX CON sobre peso y obesidad con HAS

Answer 6

dieta DASH

Question 7

BENEFICION DE LA PERDIDA DE PESO

Answer 7

• Disminucion de TRIGLICERIDOS
• Disminucion de la progresion de DM 58%
• Con perdida de 5%, disminuye la artrosis en rodillas
• Con perdida de 5kg , disminuye DIASTOLICA 3 mm a los 2 años
• Disminucion de glucemia 4 mg al año

Question 8

PASO UNO DE TX

Answer 8

• DIETA 800 - 1200 KCAL/D
• DASH
• DISMINUCION DE CARBOHIDRATOS
• DISMINUCION DE GRASAS
• AUMENTO DE PROTEINA

Question 9

PASO 2 DE TX

Answer 9

• EJERCICIO 5 - 7 DIAS A LAS SEMANA 30 MIN

MEJORAR EL CONTROL GLICEMICO Y RESISTENCIA A LA INSULINA

Question 10

INDICACIONES DE TX FARMACOLOGICO

Answer 10

• IMC > 30
• IMC normal con comorbilidades
• NO perdida de < 5 % peso en 3 - 6 meses
• FALLA AL TRATAMIENTO CONSERVADOR

Question 11

FARMACO QUE ALTERA LA DIGESTION DE LAS GRASAS

Answer 11

OLISARTAT 120 mg c/8 hrs

Inhibe la lipasa gastrica y pancreatica y bloquea la absorcion de grasa 30%

Question 12

FARMACO QUE ALTERA LA DIGESTION DE LAS GRASAS

EFECTO ADVERSO

Answer 12

ORLISTAT
* DIARREA POR ESTEATORREA
* DISMINUCION DE ABSORCION DE VITAMINA D

Question 13

FARMACO ANALAGOS DEL PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON T1

Answer 13

LIRAGLUTIDE SC

INICIAL 0.6 MG AUMENTO PROGRESIVO HASTA 3 MG DIARIOS

Question 14

FARMACO AGENTES SEROTONINERGICOS

Answer 14

LORCASERINA 10 mg c/12 h por 12 semanas

Question 15

EFECTOS DEL ORLISTAT

Answer 15

• DISMINUCION DE LA TA
• DISMINUCION DE GLUCOSA
• DISMINUCION DE LIPIDOS

Question 16

FARMACOS COMBINADOS

Answer 16

FENTERMINA / TOPIRAMATO

Question 17

FARMACO SIMPATICOMIMETICOS

Answer 17

FENTERINA

INHIBE LA RECAPTIRA DE SEROTONINA

Question 18

INDICACIONES DE QX BARIATRICA

Answer 18

• IMC > 40
• IMC 35 - 39.9 CON COMORBILIDADES SEVERAS
• NO ALCANZO METAS

Question 19

TIPOS DE QX BARIATRICA

Answer 19

1. RESTRICTIVAS
2. COMBINADAS
3. MAL ABSORTIVAS

Question 20

QX BARIATRICA MAS USADA

Answer 20

RESTRICTIVAS

Question 21

GOLD S EN QX BARIATRICA

Answer 21

BYPASS GASTRICO

Question 22

CUAL ES LA QX RESTRICTIVA

Answer 22

BANDA/ MANGA GASTRICA

PERDIDA DE PESO DE 50%

Question 23

CUAL ES LA QX COMBINADA

Answer 23

BYPASS GASTRICO EN Y DE ROUX

PERDIDA DE PESO DE 60%

Question 24

CUAL ES LA QX MAL ABSORTIVAS

Answer 24

DERIVACION BILIOPANCRETICA CON INTERCAMBIO DUODENAL

MAS EFECTIVA CON MUCHOS EFECTOS SECUNDARIOS

PERDIDA DE PESO DE 70%

Question 25

EFECTOS DE LA QX BARIATRICA | REMISION A LOS 2 AÑOS

Answer 25

* DM2, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HAS 85% * HIPERTRIGLICERIDEMIA, DISMINUCION DE COLESTEROL HLD 66% * APNEA DEL SUEÑO 85%

Question 26

INDICACIONES DE FALLA AL TX

Answer 26

SI NO REDUCE EL 5% DEL PESO INICIAL EN 3 - 6 MESES

Question 27

CRITERIO DE EXCLUSION PARA QX BARIATRICA

Answer 27

* EMBARAZO/ LACTANCIA/ DESEO DE EMBARAZO < 2 AÑOS * < 18 AÑOS > 65 AÑOS * SALUD MENTAL INESTABLE * ESTILO E VIDA NO TRATADO * FUMADORES (DEJAR EL CIGARRO POR LO MENOS 8 SEMANAS)

Question 28

FARMACOS ASOCIADOS A GANANCIA DE PESO

Answer 28

* GLUCOCORTICOIDES prednisona * ANTISICOTICOS 2g risperidona, olanzapina, clonazepam, quetiapina * DM insulina, sulfanilureas, tioizolidinedionas, meglinidas * ANTIHISTAMINICOS * AGENTES ESTABILIZADORES NEUROLOGICOS carbamazepina, gabapentina, litio, valproato * ANTIDEPRESIVOS paroxetina, citalopram, amitriptilina * HORMONAS prostaglandinas, medroxiprogesterona * B BLOQUEADOR propanolol * A BLOQUEADOR terazosina

Question 29

PREVALENCIA 2020

Answer 29

MUJER 40% HOMBRE 30% ## Footnote MUJERES A MAYOR EDUCACION MENOR PREVALENCIA HOMBRES A MAYOR RIQEUA MAYOR AUMENTO

Question 30

TIP OBESIDAD

Answer 30

AUMENTA EL RIESGO 20% A PADECER DM2

Question 31

IMC

Answer 31

* < 18.8 PESO BAJO * 18.5 - 24.9 PESO NORMAL * 25 - 29.9 SOBRE PESO * 30 - 34.5 OBESIDAD GRADO I * 35 - 39.9 OBESIDAD GRADO II * > 40 OBESIDAD GRDO III

Question 32

OBESIDAD MORBIDA ## Footnote DEFINICION

Answer 32

EXCESO DE PESO 50 - 100% POR ENCIMA del peso corporal ideal, o 45kg por arriba del peso corporal ideal, IMC > 40

Question 33

DISLIPIDEMIA MAS COMUN EN PX CON OBESIDAD

Answer 33

HIPERTRIGLICERIDEMIA

Question 34

LA OBESIDAD AUMENTA EL RIESGO DE CANCER

Answer 34

* MAMA * OVARIO * ENDOMETRIO * COLON * PANCREAS * RENAL * PROTATA

Question 35

CUAL ES EL OBJETIVO DE LA BANDA GRASTRICA

Answer 35

ELIMINAR LA PORCION DEL ESTOMAGO DONDE SE PRODUCE LA **GRELINA** ## Footnote HORMONA PEPTICA QUE ESTIMULA EL HAMBRE

Question 36

INDICADORES DE QX BARIATRICA EXITOSA

Answer 36

* PERDIDA DEL 50% DE PESO PREVIO A QX * MEJORIA O ERRADICACION DE ENF ASOCIADAS (sx metabolico, DM, HAS, SAOS, hipertrigliceridemia)