7) Týrané, zneužívané a zanedbávané dítě

Question 1

syndrom CAN

Answer 1

jde o jakékoliv nenáhodné, preventabilní, vědomé (případně i nevědomé) jednání rodiče, vychovatele nebo jiné osoby vůči dítěti, jež je v dané společnosti nepřijatelné nebo odmítané a jež poškozuje tělesný, duševní i společenský stav a vývoj dítěte, popřípadě způsobuje jeho smrt.

Question 2

tři rizikové faktory

Answer 2

Rizikových dospělých, rizikových dětí a konečně rizikových situací

Question 3

Rizikoví dospělí

Answer 3

Rizikovými osobami se mohou stát lidé se závislostmi, rodiče mladiství, povahově nezralí a na rodičovství nepřipravení, osoby v dětství deprivované nebo týrané, ženy s laktační psychózou, lidé s organickým onemocněním mozku, lidé trpící chronickými úzkostnými a depresivními poruchami se sníženou schopností snášet zátěž, svobodné matky, rodiče samoživitelé, rodiče s nadměrným očekáváním vůči dětem ad.

Question 4

Rizikoví dospělí
V případě fyzického týrání dítěte

Answer 4

jsou jako zvlášť rizikoví dospělí uváděni lidé s anomálním vývojem osobnosti, s agresivními povahovými rysy, lidé psychicky nemocní, lidé se zvláštním životním stylem

Question 5

Rizikoví dospělí
V případech zanedbávání

Answer 5

se jako o rizikových často hovoří o osobách s různými druhy postižení, se somatickým onemocněním, o osaměle žijících osobách, o osobách v hmotné nouzi nebo např. o rodičích příliš zaujatých vlastními zájmy se jako o rizikových často hovoří o osobách s různými druhy postižení, se somatickým onemocněním, o osaměle žijících osobách, o osobách v hmotné nouzi nebo např. o rodičích příliš zaujatých vlastními zájmy

Question 6

Rizikoví dospělí
V případech sexuálního zneužívání dívek

Answer 6

je agresorem velmi často osoba jim známá – člen rodiny (nejčastěji muž v roli vlastního/nevlastního otce, sousedé, přátelé, učitelé, známí).

Question 7

Rizikové děti

Answer 7

děti, které se chovají „zvláštně“, mají „zvláštní“ sklony a jimž následkem toho není snadné rozumět. Jejich zvláštnosti mohou být podmíněny organicky, psychicky, společensky, výchovou atd. Společným rysem je pak to, že na straně vychovatele svým způsobem provokují nevhodné a nepřiměřené jednání. Nejčastěji je tomu tak, že chování dítěte nezapadá do představy, kterou daný dospělý o dítěti má (očekávání, tolerance). Následkem toho může u rodiče docházet ke zklamání, nejistotě, rozpakům nebo úzkosti. V dospělém se pak mobilizují obranné síly různého druhu, nejčastější se jedná o agresi.

Question 8

Rizikovými se mohou stát děti

Answer 8

s různým postižením,
děti deprivované přicházející do adopce nebo pěstounské péče,
děti nastupující nezralé nebo nepřipravené do 1. třídy základní školy
děti s ADHD, děti s některou z forem specifických poruch učení,
děti, jejichž chování se zvláště silně dotýká citlivých míst v psychické výbavě člověka (neutišitelný a trvalý pláč),
děti s pasivní psychickou konstitucí
…

Question 9

O zvýšeném riziku se hovoří také u dětí

Answer 9

jejichž matka není v rodině fyzicky přítomna (hospitalizace, noční směny, služební cesty) a u dětí, které rodiče svěřují na hlídání neznámé osobě (letní tábor, hlídání přes agenturu).
Chlapci bývají zneužiti větším počtem sexuálních agresorů.
Pro zneužívání dívek je typické, že se odehrává opakovaně a po delší dobu.
Oběti sexuálního zneužití se obávají vyhledat pomoc a svěřit se se svou zkušeností.

Question 10

V případě sexuálního zneužívání

Answer 10

jsou především ohrožené ty děti, kterým chybí základní informace o těle a sexuálním chování. Intrafamiliárním zneužitím jsou nejčastěji ohroženy děti v předškolním a mladším školním věku, extrafamiliární zneužití je spojeno s věkem oběti v mladším a středním školním věku

Question 11

Rizikové situace

Answer 11

Rizikový dospělý vytváří rizikové situace a stejně tak to dělá rizikové dítě. K situacím obzvláště rizikovým dochází tehdy, jestliže dítě svou rizikovostí vychází tak říkajíc vstříc rizikovosti dospělého

Rizikovou situací se může stát náhradní rodinná péče, rozvod rodičů, nechtěné těhotenství, ztráty v rodině

Question 12

Rizikovost situace v případě fyzického týrání

Answer 12

Rodiny, v nichž se vyskytlo týrání dítěte, charakterizuje nízká podpora a vřelost ze strany rodiče, autoritativní výchovný styl projevující se trestáním, donucováním a omezováním

manželské/milenecké konflikty v akutní fázi, porozvodové spory, stresové situace, alkoholová nebo drogová intoxikace, chudoba, prožívání vlastní viny ad.

Question 13

Rizikovost situace v případě fyzického týrání

Answer 13

zvyšují manželské/milenecké konflikty v akutní fázi, porozvodové spory, stresové situace, alkoholová nebo drogová intoxikace, chudoba, prožívání vlastní viny ad.

Rodiny, v nichž se vyskytlo týrání dítěte, charakterizuje nízká podpora a vřelost ze strany rodiče, autoritativní výchovný styl projevující se trestáním, donucováním a omezováním

Question 14

Rizikovost situace v případě zanedbávání dětí

Answer 14

je pro rodinu typická chaotičnost a změny v rodičovských rolích.

Question 15

Nebezpečí sexuálního zneužití

Answer 15

může dítě potkat často tam, kde se cítí nejbezpečněji, v rodině. Značný vliv má dysfunkce rodiny, závažná porucha vztahů a rolí v rodině ad

Question 16

Tělesné týrání dítěte aktivní povahy

Answer 16

charakterizují různé typy poranění
rodiče si vedle úmyslných otrav různými léky ještě vymýšlejí u dětí nejrůznější příznaky a onemocnění proto, aby dítě pro ně bylo vyšetřováno a léčeno.

Question 17

Tělesné týrání dítěte pasivní povahy

Answer 17

se projevuje např. poruchou v prospívání neorganického původu (vznik atrofie, podváha, zástava růstu jako důsledky nedostatečné výživy, hypovitaminózy),
organickými poruchami (metabolické poruchy, chronická onemocnění, poruchy příjmu potravy),
nedostatkem zdravotní péče (vědomé/ nevědomé odmítání péče),
nedostatky ve vzdělání a výchově,
nedostatkem přístřeší, ošacení a ochrany.

Question 18

Psychické týrání složka aktivní

Answer 18

zahrnuje činnosti pro dítě nepříznivé (nadávky, ponižování, zesměšňování, nedůvěra, opovrhování)

Question 19

Psychické týrání složka pasivní

Answer 19

kterou charakterizuje skutečnost, že se neděje něco, co má správně být (nedostatek lásky, zájmu, péče).

Question 20

zanedbávání dítěte

Answer 20

míní následky nedostatku výchovy v prostředí nízké socioekonomické úrovně. Zanedbané dítě vyrůstá obvykle v jednoduchém prostředí s nedostatečnou hygienou, bez vhodných vzorů chování, bez pravidelné docházky do školských zařízení, bez možností rozvíjet své schopnosti a dovednosti.

Question 21

Při zanedbávání péče se rozlišují dvě kategorie.

Answer 21

1) Těžké zanedbání se týká výživy, kdy je dítě ohroženo na zdraví a na životě,
(2) všeobecné zanedbávání se projevuje v oblastech odpovídající stravy, ošacení, lékařské péče, kontaktu s okolním světem, dozoru dospělé osoby.

Question 22

Sexuální zneužívání dětí bezdotykové

Answer 22

obscénní telefonické hovory, přinucení dítěte k obnažení a jeho fotografování, přinucení dítěte ke sledování pornografie, setkání s exhibicionistou aj.

Question 23

Sexuální zneužívání dětí dotykové

Answer 23

se považuje pohlavní styk (vaginální, anální, orální), dotýkání se erotogenních zón dětského těla, pronikání prstem, jazykem nebo předměty do vagíny nebo anusu, laskání prsou a genitálií atp

Question 24

zvláštní formy syndromu CAN

Answer 24

Systémové týrání neboli sekundární viktimizace
Organizované zneužívání dětí
Rituální zneužívání

Question 25

Systémové týrání neboli sekundární viktimizace

Answer 25

je zapříčiněno chováním systému, resp. jeho jednotlivých článků, které původně vznikly na ochranu dítěte. Dítě je poškozováno tím, že při péči o něj není respektován interdisciplinární přístup a jeho vhodná koordinace

Question 26

Organizované zneužívání dětí

Answer 26

představuje další zvláštní formu CAN. Jedná se o stav, kdy děti fungují jako zboží pro sexuální účely, pro účely ilegálního mezinárodního osvojení či dětské práce.

Question 27

Rituální zneužívání

Answer 27

jedná se o fyzické, psychické nebo sexuální ubližování dítěti spojené s opakovanými aktivitami (rituálem), jejichž smyslem je spojit takové konání s náboženským, magickým nebo nadpřirozeným kontextem

Question 28

Identifikace syndromu CAN

Answer 28

Odhalení a identifikace syndromu CAN se děje hlášením nebo cíleným vyhledáváním jednotlivých případů na úrovni odborných služeb státní správy, samosprávy, v rámci působení nestátních neziskových organizací apod. Ke zjištění může dále docházet při běžné činnosti pracovníků, kteří pojmou podezření a situaci věnují zvýšenou pozornost.

Question 29

Fáze odhalení

Answer 29

První fáze - ohlášení
Druhá fáze - diagnostika
Třetí fáze – potvrzení/vyloučení diagnózy

Question 30

První fáze - ohlášení

Answer 30

Ohlášení závisí na osobě, která se s daným jevem setká, je schopna jej posoudit a ochotna nahlásit. Oznámení mají učinit všichni, kdo se stali svědky špatného zacházení s dítětem nebo se o něm dozvěděli. Oprávnění učinit oznámení zakotvuje zákon o sociálně-právní ochraně dětí, zároveň je morální povinností každého upozornit na skutečnosti, které nasvědčují negativnímu jednání osob vůči nezletilým dětem. Pokud takové jednání dosahuje intenzity, která si vyžaduje zásah trestněprávní sankcí, je třeba reagovat podle trestního zákoníku. Zvláštní druh oznámení tvoří anonymní hlášení.

Question 31

Druhá fáze - diagnostika

Answer 31

Jedná se o komplexní činnost interdisciplinárního týmu (sociální pracovník, lékař, učitel, Policie ČR atp.), jehož členové zjišťují a posuzují okolnosti a následky ohlášeného nebo jinak odhaleného případu špatného zacházení s dítětem.

Question 32

Třetí fáze – potvrzení/vyloučení diagnózy

Answer 32

Pokud zatím není možné se přiklonit k jedné či druhé variantě, je třeba případ považovat za pravděpodobný. To znamená postupovat stejně, jako kdyby šlo o ověřenou diagnózu a případ nahlásit příslušnému orgánu sociálně-právní ochrany dětí.