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NEURO > Fraqueza Muscular > Flashcards

Fraqueza Muscular Flashcards

1
Q

Quais são as etiologias de fraqueza muscular?

A

Condução
Transmissão
Muscular (area efetora)

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Q

Qual area é afetada pelo disturbio de condução?

A

1° neuronio motor

2° neuronio motor

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3
Q

Qual area é afetada pelo disturbio de transmissão?

A

Placa motora

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4
Q

Qual estrutura é afetada pelo disturbio de area efetora?

A

Músculo

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5
Q

A esclerose múltipla acomete qual neurônio motor?

A

Primeiro

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6
Q

A sd de guillan barret acomete qual neurônio motor?

A

Segundo

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7
Q

A ELA acomete qual neurônio motor?

A

Os dois

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8
Q

Quais as doenças envolvidas no disturbio de transmissão?

A

Miastenia gravis
Eaton lambert
Botulismo

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9
Q

Quais as doenças que podem gerar disturbio na area efetora?

A

Dermatomiosite

Polimiosite

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10
Q

Quais as características da sd piramidal?

A

PRIMEIRO NEURÔNIO MOTOR

hiperreflexia, espasticidade, hipotrofia, babinski +, sem miofasciculaçōes

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11
Q

Quais as características da sd do 2° neuronio motor?

A

Flacidez, arreflexia, atrofia, babinski negativo, miofasciculacoes

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12
Q

Qual estrutura a esclerose multipla ataca?

A

Bainha de mielina da substância branca

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13
Q

Qual é o QC da esclerose múltipla?

A 
Neurite óptica
Sintomas sensitivos
Sd piramidal (hiperreflexia, espasticidade, hipotrofia, babinski +, sem miofasciculações)
Pode ter incontinência
Neuralgia do trigêmio
Uhtoff
Lhermitte
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14
Q

Como fazer o dx de esclerose múltipla?

A

Clinica de surto (24hrs) e remissão (30d) acometendo 2 territórios anatomicos simultaneamente
Liquor- IgG
RM- placas dismielinizantes

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15
Q

Qual o tto de EM?

A

Surto: corticoide/ plasmaferese

Manutenção: itf/ glatirâmer

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16
Q

Qual a doença que afeta o segundo neurônio motor?

A

Sd de guillain barre

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17
Q

Qual estrutura é afetada pela sd de guillain barre?

A

Bainha de mielina do nervo periférico

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18
Q

Qual o agente infeccioso que precede a sd de guillan barre?

A

Campylobacter jejuni

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19
Q

Qual a clinica da sd de guillan barre?

A

Fraqueza FLÁCIDA, ARREFLEXIA, simétrica e ASCENDENTE
Pode ter disautonomia (arritmia, hipotensão)
Sensibilidade preservada

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20
Q

Qual a característica do liquor na sd de guillan barre?

A

Dissociação proteinocitologica

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21
Q

Qual o tto da sd de guillan barre?

A

Plasmaferese e imunoglobulina

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22
Q

Qual doença afeta o primeiro e o segundo neurônio motor simultaneamente?

A

ELA

23
Q

Qual a epidemio da ELA?

A

Homem idoso

24
Q

Qual o QC da ELA?

A

Fraqueza assimétrica, mistura das carac de sd piramidal e sd do nervo periférico SEM alteração sensitiva.

25
Q

Qual o tto da ELA?

A

Riluzol

Edaravone

26
Q

Qual o mecanismo de ação do riluvone?

A

Diminuição da toxicidade do glutamato

27
Q

Qual o mec de ação do edaravone?

A

Remover radicais livres do SNC

28
Q

Qual a fisiopatologia da Miastenia Gravis?

A

Anticorpos contra receptor de acetilcolina

PÓS SINÁPTICO

29
Q

Quais são as duas formas de Miastenia Gravis?

A 
Forma ocular (ptose/diplopia)
Forma generalizada (olho —> musc bulbar —> membros)
30
Q

A sensibilidade esta alterada na MG?

A

NÃO

31
Q

Quais são os períodos de melhora da MG?

A

Manha e repouso

32
Q

Que doença está associada a MG?

A

Alterações do timo

33
Q

Quando fazer timectomia na MG?

A

Timoma

Ou MG generalizada entre a puberdade e 55 anos

34
Q

Como fazer o diagnóstico de MG?

A

Enmg: potencial DECREMENTAL

Anticorpos

35
Q

Quais são os AC da MG?

A 
Anti achr
Anti musk (só na fotma generalizada)
Tc de torax
Gelo
Teste do edrofonio (anticolinesterase)
36
Q

Qual o tto da MG?

A

Pridostigmina
Sem melhora: imunossupressor
Urgência: plasmaferese e ig

37
Q

Qual estrutura é afetada pela doença de Eaton Lambert?

A

Receptores do canal de calcio

38
Q

Eaton lambert piora ou melhora com movimentos de repetição?

A

Piora

39
Q

Qual a neoplasia associada a dc de eaton lambert?

A

Ca de pulmão (oat cell)

40
Q

Qual o qc de eaton lambert?

A

Fraqueza muscular proximal, simétrica
Pode acometer musc da face
PRÉ SINAPTICA

41
Q

Como fazer o dx de eaton lambert?

A

Enmg: padrão incremental

Ac anti canal de calcio

42
Q

Qual o tto de eaton lambert?

A

Pridostigmina e imunossupressores

43
Q

Qual a fisiopatologia do botulismo?

A

Liberação de neurotixina pelo c. Botulinum

44
Q

Quais são os tipos de botulismo?

A

Alimentar
Ferida
Intestinal

45
Q

Qual o qc de botulismo?

A

Paralisia flacida
Simetrica e descendente
4D: DISARTRIA, DIPLOPIA, DISFONIA, DISFAGIA

46
Q

Como fazer o dx de botulismo?

A

Microorganismo ou toxina (fezes/ suco gastrico)

47
Q

Qual o tro de botulismo?

A

Alimento- antitoxina equina
Ferida- antitoxina + atb
Intestinal- ig botulinica humana

48
Q

Qual o alvo da dermatomiosite?

A

Musculatura

49
Q

Qual o qc da dermatomiosite?

A 
Fraqueza proximal simetrica
Poupa face e olho
Associação com neoplasia
Heliotropo
Papula de gottron
50
Q

Como fazer o dx de dermatomiosite?

A

Aumento de enzimas musculares
Enmg
Bx muscular

51
Q

Quais são os ac da dermatomiosite?

A

Anti jo-1

Anti mi-2

52
Q

Qual o tto?

A

Corticoide

53
Q

Quais as caracteristicas da PM?

A 
Nao tem lesao de pele
Nao tem associacao com neoplasia
Nao da em crianca
Anti srp
Lesão dos vasos sanguineos

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