Sind Nefrítica Flashcards
Como acontece a síndrome nefrítica? Fisiopatologicamente
Devido a um processo infeccioso( piodermite/amigdalite)>
Os leucócitos formam um complexo antígeno > migram para o rim > atrapalham a a filtração > paciente mantém sua ingesta hídrica > está filtrando menos > com isso > oligúria > bebe água normal> edema e HAS
Qual a tríade clássica da síndrome nefrítica? Quais outros sintomas?
HAS + edema + oligúria
Pode associar ainda hematuria
Proteinúria 150mg -3,5g/dia
No exame laboratorial da síndrome nefrítica o que encontramos?
Hematuria com dismorfismo
Presença de cilindros hemáticos na urina.
Hipocomplementemia
Qual a epidemiologia da GNDA?
Geralmente crianças 5-12 anos
Com amigdalite e piodermite prévia
Qual o agente etiológico da síndrome nefrítica? E tempo de incubação para iniciar a GNPE?
GNPE-
Pós estreptocócica
Amigdalite-14 dias antes 1-3 sem
Piodermite-21 dias antes 2-6 sem
Quando devo considerar a biópsia na investigação da síndrome nefrítica( GNPE)?
Oligúria > 7dias Queda complemento C3 > 8 sem Hematúria micro > 1-2 anos Proteinúria leve > 2-5 anos Refratária a controle da PA Proteinúria nefrótica >3,5g/dia Azotemia intensa, e com piora
Como descobrimos se paciente realmente teve infecção pregressa pelo streptococcus, na GNPE?
Anti-DNAse B
ASLO
Qual o padrão da GNPE na imunofluorescência?
E seu padrão na biópsia?
Padrão GRANULAR
Biópsia nódulos subepiteliais eletrodensos (humps).
Qual o tratamento para GNPE?
Restrição hidrossalina Furosemida Vasodilatador Plasmaferese Penicilina para erradicar a cepa.
O que é a doença de Berger?
Conhecida com púrpura de Henoch Scholein renal
Ou nefropatia por IgA
Acontece pelo depósito de IgA no rim
Qual a epidemiologia da nefropatia por IgA e sua clínica?
Crianças com hematúria intermitente e mais nada
Quais as alterações laboratoriais da nefropatia por IgA e seu tratamento?
Hematúria no exame de urina
Complemento normal
Plaquetas normais
Tratamento : acompanhar ambulatorial
Se piorar > corticoide ou ciclofosfamida
O que é GNRP?
Conhecida como doença de good pasture ,
É uma GNDA que evolui de forma ruim com lesões crescentes renais levando a sua fibrose
O que são os crescentes na GNRP?
Tumores que surgem dentro dos rins , não se sabe porque ainda…
Qual o padrão na imunofluorescência e sua lesão típica da GNRP na biópsia?
Padrão LINEAR
lesão da membrana basal Imune.
Com mais de 50% de crescente no tecido
