Anticoncepção

Question 1

Qual é o método contraceptivo com menor taxa de falha (menor índice de Pearl)?

Answer 1

Implante de etonorgestrel

Question 2

Quais são as contraindicações absolutas (categoria 4) para o uso de estrogênio + progesterona como contraceptivo?

Answer 2

Mutações trombogênicas, amamentação com menos de 6 semanas pós parto, fatores de risco para DCV, HAS, doença vascular atual ou previa,TEP/TVP atuais ou prévias, IAM atual ou prévio, cirurgia maior com imobilização prolongada, doença valvar complicada, câncer de mama atual, DM complicada, tumor hepático benigno ou maligno atual, enxaqueca com aura, tabagismo acima dos 35 anos (>15 cigarros dia).

Question 3

Qual é a contraindicação absoluta ao uso de espermicida?

Answer 3

HIV/AIDS pois pode causa microfissuras na vagina e aumentar sua transmissão

Question 4

Quando se deve inserir um DIU nas mulheres puérperas?

Answer 4

Até 48h após o parto ou após 4 semanas. Entre esse período, a chance de expulsão é maior

Question 5

Qual é o mecanismo de ação do DIU de cobre?

Answer 5

Ação irritativa e espermicida

Question 6

Quais são as contraindicações absolutas (categoria 4) ao uso do DIU?

Answer 6

Distorções da cavidade uterina, câncer de colo ou de endométrio atuais, cervicite/DIP atual, SUA sem diagnóstico, após abortamento séptico, gravidez suspeita ou confirmada, câncer de mama atual (progesterona), tuberculose pélvica

• Cobre: não é recomendando em mulheres com dismemorreia

Question 7

Qual é o mecanismo de ação do DIU de progesterona?

Answer 7

Torna o muco cervical espesso e hostil e atrofia o endométrio, tornando-o inadequado para a nidação
* PODE inibir a ovulação, porém não é a regra

Question 8

Qual é o mecanismo de ação do ACO?

Answer 8

Estrogênio: inibe FSH

Progesterona: inibe LH, altera motilidade das tubas uterinas, torna muco cervical espesso, atrofia endométrio

Question 9

Qual é a diferença entre a pílula de progesterona e a minipilula?

Answer 9

Minipilula: dosagens muito baixas de progesterona, não devem ser usadas como método contraceptivo de forma isolada (ideal em mulheres pré-menopausa e amamentando). Não e método anovulatorio.

Pílula de levonorgestrel 75 mcg: bom método contraceptivo, induz anovulação em 97% das mulheres.

Question 10

Quais são as contraindicações absolutas (categoria 4) ao uso de contraceptivos a base de progesterona?

Answer 10

Câncer de mama atual

Question 11

Quais são os anticoncepcionais de emergência e qual é a sua recomendação?

Answer 11

Levonorgestrel 1,5 mcg em dose única: melhor método atualmente. Deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 72h do ato sexual, até no máximo 5 dias.

DIU de cobre: pode ser inserido até 5 dias após o ato sexual. Está contraindicado em casos de violência sexual pelo risco de DST

Question 12

Segundo a legislação brasileira, quais são as condições para a realização de esterilização cirúrgica?

Answer 12

Mulher deve ser maior de 25 anos OU possuir mais que 2 filhos vivos, tendo capacidade civil plena. Deve-se aguardar 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico; deve-se obter consentimento do parceiro em caso de união; o procedimento não pode ser realizado durante ciclo gravídico-puerperal (exceto se cesareana de repetição ou alto risco cirúrgico da paciente, com consentimento escrito prévio).

Question 13

Qual é o progestogênio com menor potencial trombogênico?

Answer 13

Levonorgestrel